湯圓是個三歲的小姑娘，活潑好動，特別可愛。她最喜歡過夏天了，因為夏天可以吃西瓜，吃冰棍，爸爸還會帶她去村裡的小溪邊釣魚玩水。可是湯圓的媽媽卻對炎熱天氣的到來避之不及。因為湯圓的皮膚有點敏感，一到了夏天各種皮膚問題都會此起彼伏，痱子、溼疹、蟲咬皮炎都會找上門。孩子難受的很，家長也著實頭疼。
為什麼夏天的到來會讓孩子們的皮膚出現這些問題呢？究竟該如何在炎熱的天氣裡做好孩子們的皮膚防護呢？今天我們特別邀請到北京兒童醫院順義婦兒醫院 皮膚科醫師 王奇颯大夫在節目中連線，和您聊聊今天的話題。
1.夏天是孩子們皮膚問題的高發季節，為什麼會出現這種情況呢？一般孩子們都會出現哪些皮膚問題呢？
答：夏季天氣炎熱，小朋友們活潑好動，容易出汗，汗液不及時衝洗，就會刺激到小朋友們嬌嫩的皮膚，出現痱子、間擦疹等問題；再就是夏季蚊蟲比較多，小朋友們穿著短衣短褲在戶外玩耍，很容易出現蟲咬皮炎（也就是丘疹性蕁麻疹，在這裡簡單提一句，丘疹性蕁麻疹和蕁麻疹是兩種疾病，後面有機會我們再詳細講講這兩種疾病的區別）；夏季日曬比較強烈，長時間在戶外玩耍有可能會被曬傷，這就需要做好防曬了，儘量避免上午10點至下午2點之間外出，外出時應帶帽子打傘等進行物理遮蓋。
2.溼疹是幼兒常見的皮膚問題，看起來好像和「溼」有關，那麼溼疹究竟是什麼原因引起的呢？
答：溼疹的病因是非常複雜的，由多種內、外因素引起的，多數是皮膚屏障出現了問題，容易受到外界環境刺激，還有少數是食物過敏引起。溼疹聽起來好像和溼有關，但實際上溼疹與皮膚乾燥的關係更大，皮膚乾燥會導致皮膚抵禦能力的下降，更容易受到外界環境的刺激。溼疹並不是怕溼，很多家長不敢給孩子洗澡了，擔心加重溼疹，但其實呢得了溼疹反而更應該洗澡，及時清洗掉皮膚上的代謝產物、汗液等減少對皮膚的刺激。只要掌握了正確的洗澡方式，對改善溼疹是非常有幫助的。
3.孩子們身上起的溼疹是什麼樣子的呢？如何辨別？是不是起了溼疹特別難受？
答：起了溼疹肯定是特別難受的，大部分溼疹瘙癢比較明顯，孩子忍不住去搔抓，這樣會加重溼疹，撓破了還有繼發感染的風險。溼疹剛開始是許多米粒大小的小疙瘩或者小水皰，慢慢融合成小片，表麵皮膚乾燥粗糙，搔抓後還會有流黃水、結痂等等。一般嬰兒溼疹常出現在面部，前胸也比較多見，大一點的孩子發生在四肢較多，尤其是肘窩、膕窩這些不透氣的部位。
4.為什麼有的孩子容易起溼疹，有的孩子一次都沒起過呢？
答：這就是各人體質的不同了，有的孩子皮膚比較敏感、脆弱，就需要家長非常細心、耐心的護理才會減少溼疹的發生。
5.針對容易起溼疹的孩子，家長們有什麼預防措施嗎？
答：一是加強皮膚保溼，根據孩子的皮膚情況選擇合適的保溼劑和塗抹的次數，保持皮膚不乾燥不脫皮稍稍溼潤即可；第二就是出汗以後或者有食物汁液沾到皮膚上以後即使清洗、擦乾，再塗上保溼劑。總結一下就是避免皮膚受到刺激，再就是通過外用保溼劑增強皮膚的抵抗能力。
6.孩子們起了溼疹之後又該怎樣治療呢？
答：比較輕的溼疹多抹保溼劑加強潤膚就可以了，一般3-5天就會好轉；重一點的或者是外塗保溼劑3、5天不見好轉的就要到正規醫院皮膚科就診了，醫生根據皮疹情況選擇不同的藥物治療。在這裡強調一點就是，外用中弱效激素乳膏是治療兒童溼疹的一線藥物，它能很好的控制溼疹的發展，避免遷延不愈形成慢性溼疹，家長們不要過於擔心激素的副作用，只要按著醫生說的療程使用是不會對孩子產生不好的影響的。
7.說起痱子，也是夏天最常見的皮膚病了，為什麼孩子們更加容易起痱子呢？
答：夏季氣溫高、溼度大，汗液不易蒸發，小朋友們活動量比較大，出汗後可能得不到及時清洗，所比較容易出現痱子。但是通過降溫、通風透氣後，很快就會好轉。
8.從外觀上來看，痱子和溼疹該怎樣分辨呢？有什麼預防起痱子的好方法嗎？
答：痱子——簡單看是一粒一粒的，容易出現在悶熱、容易出汗的部位，比如脖子、腋下、後背、腹股溝、小屁屁等；溼疹——簡單看是一片一片的，經常出現在皮膚乾燥和容易受到摩擦的部位，比如臉頰、手肘、膝蓋等。預防痱子最好的辦法就是保持皮膚乾爽，通風透氣，也可以外用爐甘石洗劑或者痱子粉作為預防。
9.起了痱子後，該如何給孩子們護理皮膚呢？
答：首先保持室內溫度涼爽，可以開電扇、開空調，22-26°C，孩子不出汗就行；再就是每天洗澡，水溫不要太高，30°C左右即可，時間不要太長，5-10分比較合適，如果出汗多，一天可以洗兩次。出了痱子以後就不建議用痱子粉了，一旦遇汗結塊反而會堵住汗腺，更加不利於汗液排出。
10.有的孩子會出現痱子和溼疹一起出現的情況，這是怎麼回事呢？治療上有什麼講究呢？
答：確實有的孩子會溼疹痱子一起出現，這兩種疾病大多數都是由於外界環境刺激導致的皮膚炎症反應。治療上應把溫度降低的同時，在涼的基礎上給孩子保溼。如果溼疹和痱子是分開的，只在溼疹上塗抹保溼霜或激素軟膏就可以了，如果溼疹和痱子混合出現在同一部位，就要選擇洗劑或者保溼乳液，不要用霜和軟膏。乳液裡面油性物質少，不會過多堵住汗腺。
11.夏季蚊蟲比較多，被叮咬後很多孩子會出現蟲咬皮炎的問題，這是怎麼回事呢？
答：孩子皮膚較為薄嫩，代謝率也高，很容易吸引蚊蟲，並且孩子皮膚組織含水量很高，一旦蟲咬之後很容易出現過敏、局部皮膚水腫等問題。
12.蟲咬皮炎有什麼預防和治療的好方法呢？
答：戶外玩耍儘量穿長袖長褲，少去河邊、樹林等蚊蟲多的地方，可以在外出前全身噴一些驅蚊花露水等。治療上可以冷敷或外用止癢藥膏來減輕瘙癢，如果皮損較多或者每天都出現新的皮損可以口服抗過敏藥物。
13.很多孩子癢得厲害，都能把皮膚抓破，有什麼止癢的小妙招嗎？
答：可以冷敷（就是用毛巾裹上冰袋冷敷患處，每次1-2分鐘，多次敷）；還沒有抓破的皮疹可以外塗清涼止癢的藥膏緩解瘙癢；再就是轉移孩子注意力，儘量不讓孩子去抓。
14.夏季的陽光特別強烈，很容易把皮膚曬傷，日常該給孩子們做哪些防護措施呢？
答：儘量避免上午10點至下午2點之間帶孩子外出；外出時應戴帽子、打傘等進行物理遮蓋；寶寶6個月後就可以使用專為嬰幼兒研製的防曬劑。防曬霜應選擇正規廠家生產的、經過皮膚敏感測試，並有「物理性防曬劑」標識的兒童專用防曬霜。物理性防曬劑裡的二氧化鈦和氧化鋅對於兒童是很安全的。出門前半小時塗抹，之後每4小時補塗1次。
15.如果孩子不小心被曬傷該怎麼治療呢？
答：如果寶貝出現輕微曬傷，比如皮膚發紅、脫皮，要儘早讓孩子躲進陰涼處，用冷毛巾溼敷曬傷處，減少皮膚腫脹程度。輕度曬傷可外塗爐甘石洗劑，它具有收斂、止癢作用；若曬傷嚴重，比如出現水皰、熱痛等症狀，則需要儘快至醫院就診，找專科醫生對症處理，家長不要自行處理。
【來源：順義區婦幼保健院】
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