打開電視，你會看到各式各樣的美白牙膏廣告，廣告裡的明星愛豆們一個個明眸皓齒，但如果你掏錢買買買過，很可能會發現用下來基本沒什麼效果，這是為什麼呢？
下面我們以問答的形式，逐個回答網友們最關心的問題。
牙齒泛黃，首先要弄清楚泛黃的原因，牙齒變黃的原因一般分為外源性和內源性兩種。
外源性著色：一般由食物著色、吸菸、茶漬（包括咖啡）、年齡因素等造成。內源性著色：一般由氟過量、服用四環素等因素造成。通常也稱為氟斑牙和四環素牙。除了以上兩種，還有其他影響牙齒顏色的因素，譬如：齲齒、牙石等。
常見的牙齒美白方式很多，如下表。
美白牙膏（部分美白粉）一般通過物理摩擦對牙齒表面進行清潔美白（打磨），有限地去除外源性著色，對內源性著色一般效果不明顯。
正規廠商的美白筆、牙貼、美牙儀及診室冷光美白、居家凝膠託盤美白，一般通過過氧化物氧化還原反應（冷光起催化作用）去除外源性著色和部分內源性著色。
其中，冷光催化類的美白方式，其主要活性成分為過氧化氫H2O2。
而非冷光催化和居家美白產品的主要活性成分一般為過氧化脲 CO(NH2)2。
樹脂修復、瓷貼面、全冠修復則通過物理遮蓋的方式實現牙齒顏色改變。
診室冷光美白需要到專業機構治療，單次的治療時長可能需要30-60分鐘，其中冷光照射一般累計時長20-40分鐘，3-7天內可視情況做二次鞏固治療。
家用美牙儀和美牙貼大概需要使用10天-15天，美牙貼需要每次使用30-60分鐘後撕掉，家用美牙儀每天只需要佩戴約10分鐘；比較常見的夜間美白筆則要求用戶臨睡前塗抹，美白治療時間為整個睡眠時間（7個小時左右）。
居家凝膠託盤美白首先需要去口腔科或者牙科診所，製作個性化託盤，配合美白凝膠使用，每次使用2-4個小時，一般2-4周。
由此可見，可見真正能有效的美白技術，基本都靠氧化還原反應來實現牙齒美白，其中起到關鍵作用的，是其中的過氧化物成分。
物理摩擦方案：顧名思義，物理摩擦美白靠的是清潔微顆粒的打磨，實現牙齒的拋光提亮，如果產品正規，使用正確，其對牙的磨耗是可控的。其作用主要還是清除依附在牙釉質上的淺表色素。
但對於時間久遠，附著力較強、已經滲入到牙釉質內部的外源性色素，以及內源性染色來說，物理摩擦就無能為力了。另外不正確和過度使用摩擦類產品可能導致牙釉質磨耗過大等問題。
【優勢】正規產品的安全性都較好，操作簡單方便。
【不足】去除非表層的色素效果不明顯或不理想，過度使用可能對牙釉質有磨耗。
酸蝕方案：由於茶漬、煙漬和牙結石等均易溶於酸，有人（多半為非專業人士）提出用酸性物質擦拭清洗牙面或刷牙以達到美白效果，如檸檬汁、草莓汁、白醋等「偏方」，市面甚至有中強酸性美白漱口液出售。此種做法會嚴重腐蝕牙釉質，得不償失，切記遠離！
【優勢】無優勢。
【不足】千萬遠離。
氧化還原方案：美牙儀、美牙筆、美牙貼以及冷光美白、美白凝膠，原理都是通過過氧化物的氧化還原反應對牙齒進行「美白」，這些都是現今比較主流的美牙方案，在安全性，防止牙齒磨損方面都比較有保障。
不過過氧化物畢竟會有一定的刺激性，因此建議美白前先做一次完整的牙齒檢查，有齲齒、楔狀缺損、牙本質敏感等問題的，需要在美白前先行處理；有牙齦炎及其它口腔疾病的話也需要先做治療；有牙結石、煙斑、茶垢的需要先潔治拋光。
大多過氧化物美白操作後都會有牙齒不同程度酸軟不適，一般持續1-2天，是非常正常的現象。只要產品正規且操作規範，酸軟症狀是可逆的。可適當增加脫敏處理進而緩解敏感反應。
該方案中正規品牌的美牙儀、美牙貼、美牙筆，其過氧化物含量相對機構美白方案來說，濃度相對較低，且每次使用時長較短，比較適合做日常護理，但效果依賴於個人操作水平。
操作不當可能導致牙齦不適、牙齒敏感等問題。最好提前去醫院（或正規機構）做牙病的排查，並了解使用指引，再自行使用。
診室美白有高、低濃度之分，多數情況下需冷光設備催化。也有部分產品無需冷光。
傳統的診室高濃度冷光美白需要做好防護，這需要醫療機構具備專業能力，治療過程可能有少許不適，效果較迅速
低濃度冷光診室美白無需牙齦防護，過程溫和安全。美白起效速度中等。
低濃度冷光美白較為溫和，無需防護牙齦，且搭配氟化再礦化凝膠使用，更好防止了牙釉質脫水和色素再附著，降低牙齒敏感度。
專業的牙齒美白醫生會根據您的牙齒情況和美白期望，為您個性化定製診室美白方案，有可能為上面二者單選其一，或二者組合使用。
診室美白【優勢】美白效果需要專業醫生的技術和經驗加持，安全性有保障，能深入牙釉質較深層的美白，效果明顯。
【不足】需要醫院就診一至數次，術後會有一定程度酸軟症狀，一般持續1-2天。
美牙儀、美牙貼、美牙筆【優勢】操作簡單方便，專業性要求不高，能去除牙釉質淺至中層的著色。
【不足】操作過程中會有一定程度酸軟症狀。對於深層的著色效果欠佳，美白效果個體差異性大。
專業家庭裝美白：除了專人專用的牙託定製需要專業設備製作以外，美白操作相對簡單，可以讓用戶在家使用，由於託盤需牙科醫生協助製作，基於醫生的指導，安全性較為可控。美白效果基於自身依從性和操作水平，起效較慢。
美白凝膠和配套使用的牙託。圖源：產品官網
【優勢】能深入牙釉質全層和牙本質層的美白，對於內源性或著色深層的美白效果佳，牙齒美白效果自然。
【不足】就診次數1-3次，操作過程中會有一定程度酸軟症狀。美白效果除了受使用者個體差異影響外，也與其操作是否得當密切相關。
遮瑕方案：遮瑕的美牙方式原理非常好理解，也是三類美牙方案中最徹底的一種，它採用遮瑕方式的本質是在牙齒表面「增加」或「替換」材質以達到遮色效果。但這需要操作者有相當足夠的專業水平，否則可能影響咬合、牙周，造成牙齒外形改變、嘴型凸出、齲壞、口臭等各類問題。
【優勢】除了改變顏色，還可能改變牙齒外形、改善功能等。
【不足】專業性強，必須到專業機構就診由專業醫師判斷和操作，以免造成不必要的損失。
由於每個人的牙齒情況千差萬別，採用的美白方式又各不相同，因此衡量牙齒美白程度需要一套可觀察可量化的標準，正規醫療機構一般採用比色板對牙齒顏色進行術前術後記錄來確定牙齒的美白效果。
無論是做冷光還是自己在家通過品牌產品美白，都會遇到一個問題，究竟多白比較合適？
一般牙科機構會用Vita比色板來衡量牙齒的美白色度，一般亞洲人的正常色度在A2或A3左右，歐美白人則會相對高一些，達到A1以上。當然，比色板有數種系統，色號標識未必完全相同。
同時牙齒美白有一定的不確定性，別人的牙齒能做到B1，不代表你也能。別人達到B1還不滿足，你可能A2色就很開心了。
因此，究竟我們應該美白到什麼程度，應視個人牙齒基礎情況，以及個人期望值而定。
美白牙膏類一般短期內效果不明顯，也就無所謂美白持續時間的問題了。
美牙儀或機構冷光美白一般能保持1-3年，失效時間與飲食，包括咖啡、茶及其他有色飲料以及吸菸等外源性著色相關。
遮瑕型的美白效果持續時間相對較長，一般能達到5年以上，但也對飲食有要求。
本篇為此次美牙評測的第一部分，主要是對當前的美牙方案進行一次科普性質的調研，希望通過這篇文章，能讓大家對當前的美白方案有個大致的分類和了解，幸運的話，也能幫助一些人繞過一些美白的坑。
如果您的牙齒表面清潔，牙齦基本健康，沒有功能上的重建需求，我們更傾向於推薦氧化還原反應的美白方案，這類美白方案相對成熟安全，風險可控。
接下來我們將對氧化還原的美白方案進行一次評測，評測的目的並非是比較哪個方案美白效果最好，畢竟即便參與測試的樣本量足夠大，也會因為各人牙齒情況的差異，呈現不同的美白效果。
因此我們的評測目的在於揭示五大美白方案的體驗差異，通過對其差異的清晰化，讓您找到更適合自己的健康的美白方式。