近日,「2019年版黑龍江省卒中急救地圖」正式發布,急性腦卒中醫療救治定點醫院擴增為32家,其中,哈市有10家醫院入列,全省腦卒中急救網絡織得更密、更結實。
我省腦卒中發病率
位列全國榜首
中國卒中專科聯盟副主席、哈醫大二院神經內科主任兼卒中中心主任王麗華教授介紹,腦卒中,俗稱「中風」,具有發病率高、復發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔重的特點。我省地處高緯度地區,冬季漫長寒冷,居民油脂、食鹽攝入量明顯過高,導致黑龍江省腦卒中發病率位列全國榜首,35歲以上人群發病率是南方省份的5倍-6倍,防控形勢極為嚴峻。
「時間就是大腦」,卒中急救必須爭分奪秒。王麗華表示,溶栓是目前最有效的治療方法,溶栓的最佳時間是在3小時之內,最長不超過4.5小時。如果超過3小時的「黃金時間窗」,患者的神經細胞就會因缺血時間過長出現不可逆性壞死,溶栓獲益小,出血轉化風險高。
據了解,目前我省卒中救治現狀仍然存在低覆蓋、低救治、低輻射的狀況,大部分患者發病後無法準確判別哪些是有救治能力的醫院,導致錯過了最佳治療時間窗。因此,為了讓卒中病人獲得更快、更有效的救治,2017年10月黑龍江省衛生計生委正式發布黑龍江省卒中急救地圖,成為我國繼吉林省、湖北省後第三個擁有省級卒中急救地圖的省份,首批確定了28家急性腦卒中醫療救治定點醫院。
急性腦卒中定點救治醫院
增至32家
王麗華教授表示,在卒中急救地圖發布的兩年裡,我省卒中救治成功率有了明顯提升。為了更好地建立腦卒中黃金「1小時」救治圈,通過對地圖定點醫院的動態管理和定期工作質量檢查,有首批定點醫院中有兩家被取消了資格。經過進一步督導,大慶市人民醫院、綏化市人民醫院、黑龍江省農墾總局總醫院、建三江人民醫院、七臺河七煤醫院和寧安市人民醫院六家醫院,具有綜合救治急性腦卒中能力被新增納入地圖當中。
王麗華強調,最新的2019年版黑龍江省卒中急救地圖由32家腦卒中定點救治醫院+1個質控中心+1個「120」急救網絡串聯而成,使卒中患者在最短的時間內由專業的「120」急救人員精確識別,在快速被送到距離最近、具有溶栓或取栓能力的腦卒中定點醫院得到規範化救治的同時,通過無線的信息化系統即時傳輸病人信息,實現病人未到、信息先到,讓醫護人員提前準備,有效避免了院內延遲、二次轉院、救治斷點等情況,為患者爭取「三個黃金1小時」的急救時間窗,提高急性卒中的搶救成功率和降低死亡率。同時王麗華教授強調,地圖的出現定能惠及全省,為危急時刻的患者指路導航,明確方向,使卒中患者得到更快、更規範、更有效的救治。
識別腦卒中
記牢「120」
王麗華教授提醒,研究表明90%的中風是可以被篩查出來的。年齡40歲以上,尤其是生活不規律、抽菸嗜酒、肥胖、三高、有卒中家庭病史者,一定要重視腦卒中篩查。
另外,每年秋冬季節都是腦卒中的高發期,近期哈醫大二院卒中中心接診量劇增,最多一天接診急診住院患者50餘名,其中危重患者佔到了六成以上,而且腦卒中發病人群呈年輕化趨勢,在臨床上30歲左右的青年患者也屢見不鮮。
腦卒中早期發生的「120識別口訣」
1看:臉不對稱,嘴巴歪;
2查:兩隻胳膊,單側無力,不能抬;
3聽:說話,口齒不清,不明白。
一旦出現以上症狀需及時就醫,抓住腦卒中最佳治療「時間窗」,越早治療效果越好。
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腦卒中後
抓住「窗口期」康復
在腦卒中發病後,會即刻產生神經功能的缺失和衰退,因此必須把握早期的最佳「窗口期」,在神經功能損傷剛剛開始就進行康復訓練。積極的康復訓練可使90%的病人重新生活自理,至少30%的患者可以回到工作中。
康復過程中,切忌急於求成,強行進行走路或爬樓梯等強化訓練,導致異常動作模式提前固化,給系統的康復訓練增加難度。應把康復動作貫穿於日常生活中。
全省急性腦卒中醫療救治定點醫院
哈爾濱市
■哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
■哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
■哈爾濱醫科大學附屬第四醫院
■黑龍江省醫院
■哈爾濱市第一醫院
■哈爾濱市第二醫院
■哈爾濱市第四醫院
■哈爾濱二四二醫院
■黑龍江遠東心腦血管醫院
■黑龍江省農墾總局總醫院
齊齊哈爾市
■齊齊哈爾市第一醫院
■齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院
牡丹江市
■牡丹江醫學院附屬紅旗醫院
■牡丹江市第一人民醫院
■牡丹江市第二人民醫院
■寧安市人民醫院
佳木斯市
■佳木斯大學附屬第一醫院
■佳木斯中心醫院
■建三江人民醫院
大慶市
■大慶油田總醫院
■大慶龍南醫院
■大慶市人民醫院
綏化市
■綏化市第一醫院
■綏化市人民醫院
伊春市
■伊春市第一醫院
鶴崗市
■鶴崗市人民醫院
雙鴨山市
■雙鴨山雙礦醫院
■黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院
七臺河市
■七臺河市人民醫院
■七臺河七煤醫院
雞西市
■雞西雞礦醫院
■雞西市人民醫院