英國脫歐坑死了NHS和整個歐洲醫療行業

2020-12-15 健康界

英國退出歐洲聯盟的決定席捲了世界各地新聞的頭條，很多專家預計這不僅會導致英國經濟衰退，歐洲眾多國家 GDP增長也會跟著放緩。大力主張英國脫歐（Brexit）的英國獨立黨（ United Kingdom Independent Party，UKIP ）曾表示，英國脫歐之後，以前交給歐盟的資金可以用於投資英國國民醫療服務體系（ National Health Service， NHS），以提高醫療質量。然而事實卻打了獨立黨一個響亮的耳光。

許諾變卦 NHS將越走越難

到2020年，英國國民醫療服務體系（ National Health Service， NHS）中家庭醫生的缺口將達到 1.6萬；到 2022年，護士的缺口將達到 10萬左右。從以往的情況來看，這些人力資源的缺口都是通過從國外尤其是其他歐洲各國招募而來的，英國給予的穩定、長期的合約保障是從歐洲各國招募醫務人員的一大籌碼。但隨著英國宣布脫離歐盟，並表明移民問題是脫歐的重要原因之一後，這將使得 NHS在這些國家招募人力遇阻。

而受這種影響最嚴重的是社會保障方面。英國每年的衛生預算中，78%用於二級護理，只有約22%用於基礎護理和長期護理。現在，英國正在從以醫院為基礎的短期護理模式向以基礎護理和長期護理為基礎的護理模式轉變。為此，NHS已經招募了 10萬社會工作者，在醫院之外的機構管理慢性病和老年患者，這些社會工作者大都來自歐盟，而英國脫歐只會讓這些人流失。有專家預測，大量社會工作者將上演「出英國記」回到自己的國家，加劇人員缺乏的情況。

未來幾年， NHS還在希望通過提高效率節省 220億英鎊，這些錢能不能省下來也要看英國醫療系統的這一轉變是否成功，然而缺少訓練有素的人力將給這一轉型帶來巨大挑戰。英國獨立黨曾許諾，脫歐之後會將原來每周給歐盟的3.5億英鎊用於NHS基金。隨著黨內高層領導拋棄這項承諾，NHS依然非常脆弱。經濟學人智庫（Economic Intelligence Unit）預計，英國脫離歐盟後，到2020年英國NHS分配給每人的預算將降低135英鎊。同時，隨著醫療費用上漲，這一定會影響護理的質量。

英國脫歐對歐洲醫療行業的影響

在後脫歐（post-Brexit）環境下，英國也將間接失去改善醫療質量和創新的能力。例如，為新藥開展臨床實驗的公司，如果需要在歐盟多個國家進行研究，只需要在歐盟臨床實驗資料庫註冊一次就行。而在後脫歐時代，需要在多個國家進行臨床實驗的英國公司則必須向每個國家單獨提出申請，這不僅加重了行政負擔，還提高了成本。從法規的角度來看，英國將失去對歐洲藥品管理局（ European Medicines Agency）的影響，該機構負責審批新藥是否可以在歐盟使用。這意味著英國和歐盟需要有各自的藥物用品資料庫。如此一來，英國將增加大筆支出，加劇 NHS的預算負擔。

未來，流行病和其他健康威脅也將是未來英國和歐盟面臨的一大挑戰。和歐盟的緊密合作對於降低潛在的疾病大爆發至關重要，而走上脫歐這條路之後，英國將需要和歐盟的各個國家協作，加大行政負擔。雖然最終會成立一個新的歐盟-英國合作機制，但這也是需要幾年時間的。

英國醫療行業的一線生機

2008年美國經濟大蕭條的一個直接後果是，醫療提供者採取護理協調技術，並同時轉型為責任醫療模式。為了改善醫療護理的效率，從基於量的支付模式向基於價值的支付模式也是當時的主要舉措。NHS將會更迅速地轉變為基於效果的護理模式。另外，醫療機構還將使用更多的IT產品和軟體，用於改善不同醫療提供者之間的聯繫。生產這些工具的公司也需要認清事實：設計產品時除了要考慮人員短缺的情況之外，還需意識到他們的產品還要有改善醫療協作的功能。

像影像設備等醫療設備的生產商也需要和醫療提供者開展長期合作，共同承擔風險。事實上已經有很多生產商這麼做了，這不僅可以降低成本、提高營業額、還可以改善工作效率。為了增加競爭力，廠商需要拋棄原來的一次性買賣，轉向更協作的模式。 要想在這樣的環境中成功，公司必須根據現有和將來的醫療要求進行改革。


原文來源：Forbes

原文標題：What Does Brexit Mean For The UK's NHS And Healthcare In Europe?



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