當今社會，女性的地位是越來越高，然而盆腔炎等婦科疾病的大量湧現，不僅在身體上給女性帶來了困擾，也在一定程度上影響了夫妻關係、家庭的和諧，從而造成心理上的困擾。我們如何才能確診盆腔炎呢?下面我們一起來了解一下盆腔炎的檢查診斷。
專家提醒：患有盆腔炎疾病的朋友們一定要多關注自己身體的變化，及時就醫查詢，下面是我們專家對於急慢性盆腔炎常見病因有哪些的解答，具體內容如下：
(一)診斷標準
根據病史、症狀、體徵常可作出診斷，此外還須作一些必要的化驗，如血尿常規、血沉、子宮頸分泌物培養及藥物敏感試驗;體溫高達39℃以上時，作血培養及藥敏試驗，結合B超、CT檢查，必要時作後穹窿穿刺，如抽出膿液即可確診。
最低標準：宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛
附加標準：體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細胞;紅細胞沉降率升高;血c-反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性
特異標準：有急性盆腔炎史以及症狀和體徵者，診斷多無困難，但有時患者症狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體徵，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。 慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑑別，子宮內膜異位症痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助於診斷。鑑別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑑別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助於鑑別。
急性慢性盆腔炎根據病史、症狀和體徵可以作出診斷。但是一定要做好鑑別診斷。急性盆腔炎的主要鑑別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑑別診斷有：子宮內膜異位症和卵巢癌。
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位於後方可致腹瀉。
慢性盆腔炎全身症狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。
(二)鑑別診斷
1、盆腔結締組織炎：需與輸卵管積膿及輸卵管卵巢膿腫;闊韌帶腫瘤、宮頸癌晚期等鑑別。
2、盆腔腹膜炎：需與急性闌尾炎穿孔或腸穿孔、卵巢腫瘤蒂扭轉或破裂、異位妊娠破裂、結核性腹膜炎、卵巢惡性腫瘤等鑑別。
3、盆腔膿腫：需與盆腔積血、闌尾膿腫等鑑別。
(三)檢查項目
1、病原體培養，現在新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行對衣原體抗原檢測，此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。
2、分泌物直接塗片，取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液做直接薄層塗片，乾燥後以美藍或革蘭染色，凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%，所以塗片陰性並不能除外淋病存在，而陽性塗片是很有特異性的。
3、超聲波檢查，主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性，但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
4、腹腔鏡檢，如果不是瀰漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
盆腔炎專題：