新生兒肺炎的特徵

2020-12-20 寶寶知道

作者:寶寶知道 xpagan08629

從出生至28天為新生兒期。當發現新生兒精神欠佳、口吐泡沫時,家長應高度重視,因為這可能就是肺炎的標誌。新生兒肺炎是新生兒生後死亡的主要原因之一,發病率比較高。

新生兒期的肺炎與一般小兒肺炎有很多不同之處。新生兒期防禦能力差,抵抗力低下,一旦感染很容易擴散,所以,瀰漫性肺部病變為其病理特徵,且臨床表現不典型,容易誤診。

生後幾天內患肺炎,與分娩時早期破水、產程延長、母親產前患感染性疾病有關,尤以感染大腸桿菌為主。若肺炎發生在生後10~14天,與呼吸道感染患者密切接觸,或其他途徑感染有關,多以感染金黃色葡萄球菌為主。

新生兒肺炎的主要特徵:精神萎靡、不會哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫,重症時出現氣促、鼻翼煽動、三凹徵、心率增快。大部分患兒有口周及鼻根部發青,缺乏肺部陽性體徵,但在患兒深吸氣時,能聽到細小水泡音。

有時新生兒肺炎的臨床症狀不典型,可以不發熱,甚至體溫不升,不咳嗽,僅表現口吐泡沫,肺部聽不到羅音, 1~2天後才出現典型症狀和體徵。

X線胸片:肺部有模糊的小片陰影;血常規化驗:白細胞增高。

治療方法:①抗生素應用:對細菌性肺炎,最好根據病原體選用抗生素。如無條件,一般可用青黴素或氨苄青黴素(須做皮試)。②對症治療:鎮靜、吸氧、糾正酸中毒等。③支持療法:為增強抗病能力,對重症患兒可輸入血漿,10ml/kg·次。④超聲霧化吸入:有利於分泌物的排出。

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