記者王春嵐 通訊員劉宇
13歲男孩肖樂（化名）有個很酷的外號「殭屍牙」。
因為先天只有14顆恆牙，當他張嘴大笑時，能露出的只有4顆牙：上面兩顆虎牙，下面一顆虎牙和一顆側切牙。空蕩蕩的牙床顯得那4顆牙格外細長，小夥伴們就送給他這個外號。
小學畢業時，同學們互相寫紀念冊，好朋友給肖樂留言祝願：希望你的牙齒快點長出來。
不過，這個美好的願望很難實現，因為肖樂的牙齒屬於遺傳現象，他的爸爸、爺爺、曾祖母都缺失多顆恆牙。目前，醫院打算幫他們研究族譜、抽血檢驗，希望能破譯基因密碼。
肖樂家住武昌，今年上初一，個頭偏瘦，很愛笑。小時候長乳牙，肖樂很快就長齊了20顆牙，一排雪白的小牙齒整齊又漂亮。可到了6歲換牙時，乳牙掉得很慢，恆牙也遲遲不肯長出來。擔心兒子缺鈣，媽媽整天給他煨排骨湯。12歲，別的小朋友都長齊了恆牙，可肖樂只有14顆牙，其中1顆還是尚未脫落的乳牙。
性格樂天的肖樂並沒為此苦惱。和小朋友一起瘋玩時，照樣哈哈大笑。上下門牙都沒有，旁邊的虎牙格外顯眼。
「我的牙齒又細又長又尖，同學們都叫我『殭屍牙』。」肖樂笑呵呵地說，還配合的做了個恐怖片裡的嚇人動作。
媽媽很擔心肖樂的牙齒。老師告訴她，因為門牙漏風，肖樂髮捲舌音、說英文都不算標準。
去年7月7日，媽媽第一次帶肖樂到廣州軍區武漢總醫院看牙。在該醫院的數字口腔中心，醫生給肖樂拍了X光片，發現僅剩的那顆乳牙擋住了下面的恆牙，需要拔掉，給恆牙騰位置。但除此之外，牙床裡再沒有恆牙牙胚。這意味著，肖樂先天就只有14顆恆牙。
青春期要與假牙為伴 成年後種牙，要15萬
今年8月9日，肖樂回醫院複診。拔掉乳牙後，被壓制的那顆恆牙生長良好，再次確認他的確只有14顆恆牙。
醫生建議分兩步走，「拯救」肖樂的牙齒：青春期安裝活動性假牙，根據生長發育狀況，隨時調整假牙大小。等18歲發育完成後，可以考慮做種植牙。活動性假牙一副約1000多元，種植牙費用很貴，再補14顆牙目前的行價是15萬元左右。
主治醫師王林虎分析，正常成年人有28～32顆牙，肖樂這14顆牙顯然不夠用。缺牙不僅影響咀嚼，還影響面部發育，肖樂的下巴比同齡孩子要短。現在裝上活動性假牙，可達到正常牙齒六成的咀嚼能力，增加進食效率；可刺激頜骨生理性生長，恢復正常頜骨的高度和寬度；改變上下頜骨的咬合後，能改善肖樂的臉型。此外，有了兩排整齊的牙齒，肖樂發音也有望恢復正常。
昨日，剛剛裝好假牙，肖樂就迫不及待地左看右看，興奮不已。醫生連忙提醒他，每天記得把假牙摘下來清洗，儘量別吃蠶豆和口香糖，「假牙都是給爹爹婆婆做的，如果吃太硬的食物，會折斷假牙；口香糖這種黏糊糊的食物，則可能把假牙粘下來」。
一家四代都缺牙
專家擬追查「惹禍」基因
醫生稱，肖樂的牙齒是家族遺傳，他的爸爸和爺爺牙齒都沒長齊。爺爺說，已經去世的曾祖母牙齒也很少。
肖樂的媽媽回憶，和肖樂爸爸談戀愛時，就發現他牙齒很少，牙床很短，沒有上門牙。吃大塊食物時，只能將嘴側著咧開，用後面的大牙咬斷。她以為是受過外傷，或是有牙病，便沒在意。後來才發現，家裡近幾代人都只長了十幾顆牙，只能吃煮得軟軟的飯，肉、蔬菜都得煮爛了吃。
肖樂的媽媽牙齒不錯，大小相當、排列整齊。以前看到肖樂的乳牙長得好，媽媽一度很慶幸，認為終於擺脫了遺傳。沒想到換恆牙時，遺傳顯示出強大的力量。
令媽媽意外的是，儘管先天缺牙，但肖家人的牙齒質量還不錯，從沒有蛀牙或牙疼。肖樂對自己的牙齒狀況很適應，吃得慢就多吃一會，碰到堅硬的食物，用虎牙咬開吃。媽媽說，肖樂飯量不小，個頭也正常。
王林虎醫生分析，先天缺失一兩顆恆牙的病人，和患有其他疾病導致缺牙的病人，臨床上偶爾能遇到，但先天缺失這麼多牙齒，並且集中出現在一家四代，這種情形很罕見。有做這方面前沿研究的專家認為，應該是前幾輩受到環境、生活習慣的影響，產生基因突變，此後遺傳下來導致。
肖樂是否屬於這一情形？還得進行系統的研究和分析才能判斷。下一步，醫院計劃研究肖家族譜，再給他和爸爸、爺爺抽血，進行縱向比對，希望能破譯基因，找到突變密碼，通過基因轉化或基因誘導，預防下一代繼續遺傳。
[ 相關調查 ]
三類最常見牙齒畸形：齙牙、地包天、擁擠
昨日，記者詢問市內多家醫院口腔科，不少醫生曾遇到先天缺失一兩顆恆牙的病人，或者因患其他疾病導致缺牙的病人，但數量並不多。武大口腔醫院正畸科主任賀紅介紹，武漢人最常見的牙齒畸形主要有三類：
齙牙。賀紅說，每年暑假都是兒童矯牙的高峰期，10個兒童就有5人有呼吸道疾病導致的牙齒畸形。比如鼻炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大，這類疾病影響鼻腔通暢，孩子長期張嘴呼吸，上顎形狀受損，最終導致齙牙，上頜像鳥嘴一樣微突，影響美觀。
反頜。呼吸道疾病、遺傳還可能導致前牙反頜，就是俗稱的「地包天」。不少人認為，長出恆牙後才有正畸的必要，但到12歲或成年以後再正畸，錯過了發育高峰期，治療效果大打折扣。比如反頜正畸，如在2歲多時就矯正，花幾百元就能解決問題。
擁擠。賀紅認為，現代人飲食精細，咀嚼量不夠，頜骨明顯退縮，瓜子臉變多了，看起來更美觀。但這對牙齒來說並非好事，牙床變短，令牙齒變得擁擠，出現排列不齊、大小異常等畸形。這不僅影響美觀，擁擠處經常留有食物殘渣，愛抽菸、喝濃茶的男士還會留下煙癍、茶垢，造成牙菌堆積，誘發齲齒，進而損傷牙周組織，產生牙齦炎或其他牙周病。建議這種情形應定期潔牙，或儘早幹預，將牙齒矯正整齊。
牙科患兒中
超三成有牙外傷
本報訊（記者黎清 通訊員蔣楚劍 實習生李佳欣）臨床上，100個看牙齒的患兒，超三成是牙外傷或者有牙外傷史。昨日專家分析，近年來兒童牙外傷發生率增高，可能與現代多元化運動方式以及滯後的預防意識有關。
[ 案例 ]
撞掉門牙，8歲伢成「豁牙」
8歲的超超家住武昌小東門，6日晚，在小區內練習輪滑時，不小心摔倒撞到花壇上，門牙給磕掉了，血流不止，把一家人嚇壞了，立即開車到武漢大學口腔醫院，卻忘了拿被磕掉的牙齒，轉回去已經找不到了，超超不得不開始其「豁牙」的生活，等待矯正關閉門牙大缺口或者以後鑲牙。
湖北省口腔正畸專業委員會主任委員、武漢大學口腔醫院正畸二科彭友儉教授介紹，10歲前恆牙根尖孔還未閉合，若牙齒脫落，應立即拾起斷牙，放入鮮牛奶、生理鹽水或唾液裡，一小時內趕到醫院，植回牙槽窩，成功率很高，超一個半小時，成功率就大打折扣。過去，不少家長直接用手拿著，或用紙、手帕包著送至醫院，均不是恰當的措施。
[ 數據 ]
超1/3牙患兒都是牙外傷
「剛剛過去的暑假，因牙外傷到醫院的兒童激增三成，而牙齒矯正門診中，100個看牙患兒，超三成都是磕碰的牙外傷或有牙外傷史。」彭友儉說，放假時，學生、家長都會比較放鬆，孩子們玩耍也較瘋狂，自我保護意識又較差，易出現牙外傷。
據介紹，臨床上，牙外傷的學生以8~10歲居多，男孩佔絕大多數，受傷的主要是門牙，因為這個階段的孩子思維活躍，模仿能力強，但缺乏生活知識和經驗，預防和處理意外的能力較差，加上門牙多在7歲半至8歲萌出，還沒長好，很容易撞斷。
彭友儉分析，現在兒童玩具、娛樂項目越來越多元化，如輪滑、滑板車、籃球足球類、武術、拳擊、單雙槓等，而家長們也希望孩子多運動，這些運動又都有一定危險性，就格外容易發生牙外傷。其實家長們不妨為孩子配備運動護牙套，保護好牙齒。
[ 措施 ]
牙外傷如何緊急處理
彭友儉提醒，當意外傷發生時，如果牙齒脫落，只要牙齒完好，即使牙冠有些缺損，都可以做牙齒再植術。所以，遇到牙齒外傷脫落，一定要及時將牙齒撿回來找專科醫生再植。即使牙冠已折斷，也最好「把根留住」，其牙根也不能輕易拔除。將折斷的牙根做根管治療後保留，以後以牙根為基礎做樁冠修復，要比把牙根拔除鑲活動假牙強得多。