讀創/深圳商報記者 李丹 通訊員 龍其寶 汪吉明 林敏文
懷胎十月，寶寶順產，母子或母女平安是一家人最幸福、最開心的事情！但生孩子時的疼痛讓不少產婦擔憂甚至恐懼。
分娩有無痛的嗎？答案是：有！
為滿足現代社會需求，減輕產婦分娩疼痛，深圳市中西醫結合醫院早已全面開展了無痛分娩服務，讓產婦無痛輕鬆、快樂幸福地完成分娩過程。
據了解，無痛分娩是一項簡便易行、安全成熟的技術，在國外非常流行，但國內尚未完全普及推廣。無痛分娩到底有什麼好處呢？準媽媽的您會將它作為首選方式嗎？下面我們不妨一起來了解它。
分娩時到底有多痛？
產婦接近臨產時體內激素發生變化，引發子宮由不規律收縮逐漸變成規律的宮縮。宮縮時子宮肌纖維強烈收縮，以及宮內壓力的驟增產生神經衝動，向中樞傳導而產生激烈疼痛。
如果用特定的疼痛測量法（如數字分級評分法），評定絕大多數產婦疼痛的評分達到了10分（疼痛極限）。
有緩解分娩疼痛的辦法嗎？
答案是肯定的。
隨著現代醫學技術的飛速發展，人們已經有了很多辦法來緩解產婦分娩之痛，椎管內局部麻醉藥的應用，是目前最常用的分娩鎮痛辦法，其中公認的腰段硬膜外鎮痛最為有效，且副作用較小。
這種鎮痛方式是由富有經驗的麻醉師在無菌狀態下，經產婦的腰椎間隙進行穿刺，給予局部麻醉藥而達到鎮痛效果。
腰椎管內麻醉鎮痛，對孕婦胎兒安全嗎？
答案是肯定的。
椎管內鎮痛，與常規剖腹產的麻醉方法一樣，但麻醉藥的濃度很低，相當於剖宮產麻醉用藥量的1～2成，通過胎盤的藥物微乎其微，非常安全。
椎管內鎮痛會影響宮縮產程和幹擾產婦分娩時使勁用力嗎？
答案是否定的。
現在所用的鎮痛藥是一種感覺與運動分離的神經阻滯藥，它有效地阻斷產婦的痛覺傳導，而運動神經卻不受明顯影響，所以分娩期間，產婦安全活動自如，腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反，產婦疼痛緩解後，精神完全放鬆，全身不再翻滾扭動，有利於產婦在醫生的指導下用力，宮口開放也就更加容易，因而加速了產程進展。
無痛分娩讓產婦在最需要休息、耗時最長的第一產程得到充分休息。當宮口開全需要使勁用力時，產婦因積攢了體力才更有力量。
進行椎管內穿刺時會疼痛嗎？
穿刺置管是在局部麻醉下進行的，產婦僅感覺到輕微不適而已，與子宮收縮時的腹痛腰痛相比就輕微得多了。
椎管內鎮痛是否一直持續到孩子出生嗎？
是的。
麻醉醫生已經根據產婦常規的產程長短，把藥物注射調控到滿足最長的產程需要，保證了產婦安全有效而且足夠長時間的鎮痛。
孕婦還可自控給藥鎮痛，直至分娩結束。
在無痛分娩過程中，有沒可能改成剖腹產方式呢？
自然分娩是否改成剖腹產，與是否進行無痛分娩沒有必然的聯繫，它取決於胎兒頭盆是否相稱，是否存在異常胎方位，臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等產科因素。有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來。
在分娩鎮痛過程中，如需進行剖宮產，產婦可及時進入手術室實施手術，而直接免去了再次椎管穿刺的過程，節省了手術前的準備時間。
在住院待產期間何時提出無痛分娩申請合適呢？
產婦一旦決定要做無痛分娩，即可向護士或者管床醫生提出申請。醫護人員就可以儘早與麻醉醫生聯繫，安排最佳時間進行麻醉。
申請越早提出越好，甚至入院時就可以提出申請，不一定非要等到產程進展過半，實在無法忍受痛苦之時方才提出需求。
有沒有完全的自然分娩？
所謂完全的自然分娩，基本是不存在的，至少絕大多數產婦分娩中需要做陰道壁側切或用催產藥物，甚至需要產鉗等加以助產。追求完全的自然分娩，不僅沒有必要，而且也不可能。胎兒正常產道娩出的過程，即自然分娩。因此，無痛分娩的過程，也就是一個自然分娩的過程。
無痛分娩是否一點都不痛？
每個人對疼痛的感覺耐受都不同，純屬個人主觀感受。該院是根據產婦的特點，通過精準定量地配置鎮痛藥物，把分娩疼痛降到最低，甚至可以做到分娩時完全無痛。最佳的無痛分娩狀態應該是在無痛的狀態下，保留輕微的子宮收縮感覺。
據統計，85%的母親做完無痛分娩後完全不痛，12%的母親有適當程度的緩解，但也有3%的無痛分娩失敗率。
無痛分娩適應症
產婦自願選擇，足月妊娠，單胎頭位，ASAⅠ～Ⅱ級，無妊娠併發症；無胎兒宮內窘迫；無硬膜外麻醉禁忌證；並經產科醫生評估，可進行陰道分娩試產者(包括瘢痕子官、妊娠期高血壓及子癇前期等)。
無痛分娩禁忌症
產婦拒絕；經產科醫生評估不可進行陰道分娩者(如臍帶脫垂、持續性宮縮乏力或宮縮異常、雙胎、產前出血、前置胎盤、頭盆不稱及骨盆異常等)；椎管內阻滯禁忌；妊娠併發症；前置胎盤、胎盤早剝、胎兒宮內窘迫、羊水Ⅲ°汙染者等。
無痛分娩注意事項
妊娠合併心臟病、藥物過敏者、腰部有外傷史的準媽媽應向醫生諮詢，由麻醉師來決定是否可做無痛分娩。
極少數產婦可能會感覺腰痛、頭痛或下肢感覺異樣等，但發生率很低，且短時間內可自然消失，並不會對身體造成太大影響，而且醫生會在您選擇無痛分娩時進行有效的預防措施，所以，您大可放心。