嬰兒大頭都聰明嗎？請鄭州大學第三附屬醫院小兒神經外科主任、河南省嬰幼兒腦積水疾病診治中心主任、河南省預防醫學會兒童腦積水防治專業委員會主任委員馬雲富教授如何講解？
1： 嬰兒大頭就聰明嗎？
不一定。 聰不聰明是由大腦的真皮層決定的。大腦皮層越發達，越完善才越聰明。而這些都與頭的大小無關。聰明是要練就的，多動腦的人它就很敏銳。正常情況下嬰兒頭稍大是好的，除非是病態的大頭，寶寶可能患有以下疾病，才造成頭圍比正常的寶寶大。1、腦積水，是指腦脊液容量的增加。表現為前額突出，眼球向下轉，上部鞏膜暴露，呈「太陽落山徵」，頭皮靜脈顯露，常可伴有智力落後； 2、顱內佔位性病變，常見的有顱內腫瘤、血管瘤等。近幾年我們病房收治了很多1歲以內的大頭嬰兒，家長都是認為寶寶雖然頭大但很聰明、能吃能喝、活蹦亂跳的，就沒有想著去給寶寶做一個體檢，都是得了其他疾病到醫院兒科就診時查腦部CT才知寶寶得了重度腦積水，耽誤了最佳治療時機。
2：嬰兒腦積水的病因
嬰兒腦積水是腦脊液生成過多或循環吸收障礙，而致腦脊液在腦室系統或蛛網膜下腔內瘀積，並不斷增長，壓力增高，導致腦室擴大，形成腦積水。有如下幾種原因：
先天畸形：如中腦導水管狹窄，室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側空閉鎖），脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。
感染：胎兒宮內感染，如各種病毒、梅毒、感染性腦膜炎等未能及早控制。
出血：顱內出血、腦室出血等。
腫瘤：第四腦室腫瘤，或脈絡叢乳頭狀瘤。
其他：某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。
3：什麼是嬰兒兒腦積水，有哪些表現？
嬰兒腦積水是腦脊液生成過多或循環吸收障礙，而致腦脊液在腦室系統或蛛網膜下腔內瘀積，並不斷增長，壓力增高，腦室擴大，形成腦積水。腦積水臨床表現，主要為嬰兒出生後數周或數月內頭顱快速、進行性增大（正常嬰兒最早6個月頭圍（枕額）增長每月為1.2-1.3cm，本病可快增其2-3倍），同時頭顱骨呈圓形，額頂凸出，前囟擴大隆起，顱縫增寬，顱骨變形，叩診「破壺聲」，頭髮稀少，頭皮靜脈擴張，眼球下旋，上部鞏膜時常暴露，呈落日狀（目如落日）。患兒精神萎靡，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視，眼球震顫，語言障礙，肢體癱瘓，共濟失調，行走困難，智力發育不全等。發現這些症狀均應儘早到正規醫院專業科室就診。
4、嬰兒腦積水的治療的目的
腦積水治療的目的是預防和治療因顱內壓增高或腦組織的病理變化而引起的神經損害，原則是解除病因和解決腦室擴大兼顧，綜合患兒的各種因素，採取個體化治療原則，其根本原則是外科治療尤其是病因治療，藥物治療多為臨時措施，腦積水的手術治療不太複雜，各級醫院的醫生都在做，但易出現併發症及後遺症。
5、嬰兒腦積水的治療原則
a：分清急緩輕重 (分輕重緩急）b：抓住病因，解決根本問題（先天、外傷、腦炎、出血、梗阻性還是交通性） c：力求簡單安全、長期效果好，併發症少
d：堅持個體化選擇手術方法 ：梗阻性腦積水-內鏡三腦室底造樓 ，交通性腦積水-腦室腹腔分流術 ，腦脊液不達標-腦室腹腔外分流術或其他手術
e:一次手術有效，不用兩次手術 ，分流管一根有效，不用兩根 ，內鏡治療有效，不用分流手術 ，腦室外引流，只是臨時急救措施，儘量不用
f:複雜性腦積水-可能需要內鏡造瘻與腦室腹腔分流手術相結合，可能需要更多根引流管
6、嬰兒腦積水如何選擇最佳治療
發現腦積水後首先要搞清腦積水類型，核磁共振檢查最為重要，如有條件最好做一個核磁電影成像，了解腦脊液流動的動態變化，可以明確區分是梗阻性腦積水或交通性腦積水、梗阻部位在什麼位置，這些檢查可以幫助醫生選擇最佳的治療方案。對梗阻性腦積水，最佳的治療是採用神經內鏡下的造瘻術，一旦成功，患者終身受益。
對於交通性腦積水或經腦室鏡下內引流術無效的患兒，只能通過腦室腹腔分流術以解除腦積水。有時患兒就診時，腦積水已非常嚴重，導致大腦實質部分非常菲薄。此時，做普通的分流術風險相當大，容易引起顱內出血而致殘，甚至致死。因此，需應用可調壓分流系統進行手術，避免術後併發症 。
7、是否所有嬰兒腦積水都需要治療
不是，部分腦積水患者由於早期沒有得到有效治療，晚期已造成腦功能不可逆恢復，顱內壓力已達到一種新的平衡狀態（顱內壓力在正常範圍內），這種情況即使通過手術也不能使腦功能得到恢復，此內不能採用分流或造瘻術治療。
腦積水經治療後，患兒的神經功能會逐步恢復。新生及嬰幼兒腦積水只要及早發現和治療90-95%的患兒都可以恢復正常。
8、嬰兒腦積水宜早治
有些家長常常誤以為孩子「頭顱大」就是「聰明」，甚至有病亂投醫，盲目相信中醫「偏方」，結果延誤了孩子的病情。，有些家長在發現嬰兒腦積水後常常會束手無策，特別在嬰兒的臨床表現不明顯時家長往往有一種僥倖心理，認為腦積水會慢慢自行好轉，特別是交通性腦積水的患兒。殊不知這種假象是由於嬰兒本身的生理特點所決定。由於嬰兒出生時顱縫未閉，腦積水時一方面可以通過顱縫擴張來緩解壓力，另一方面通過對腦皮層的擠壓緩解壓力，表面上所看到的臨床表現較輕，但時間長後腦皮層受到嚴重擠壓變薄，逐漸出現腦功能嚴重受損，甚至腦癱症狀，這種損傷往往是不可逆的。因此，嬰兒發現腦積水後應積極到正規專業醫院找有經驗的醫生診治，切不可相信中醫偏方等。
馬雲富、教授、主任醫師、碩士研究生導師、鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼）小兒神經外科主任、河南省小兒神經外科疾病診療中心主任、河南省嬰幼兒腦積水疾病診療中心主任、河南省兒童癲癇診療中心副主任、河南省預防醫學會嬰幼兒腦積水防治專業委員會主任委員、河南省醫學會神經外科分會小兒神經外科專業委員會主任委員
河南省醫學會神經修復專業委員會副主任委員、中華醫學會全國小兒神經外科專家委員會委員、中國醫師協會神經外科分會全國小兒神經外科委員、中國婦幼保健協會小兒神經微創專業委員會副主任委員、河南省婦幼保健協會小兒神經結構畸形副主任委員，河南省醫學會神經外科分會專業委員會常委、河南省預防醫學會小兒腦癱專業委員會常委、鄭州市醫學會神經外科常委。
馬雲富教授近20幾年開展的誘發電位刺激在顯微鏡下治療腦脊膜膨出在國內處於領先地位。所做的脊髓拴系松解術明顯提高了療效，減少了併發症，是國內上做此手術例數較多（4500餘例）、每年200餘例、療效較好的專家。每例病人均有手術錄像為以後病人複查、治療提供了強有力的支持。
在國內採用綜合方法治療各種嬰幼兒腦積水疾病在全國領先處於一流水平，參與編寫兒童腦積水最新版書籍特別是嬰幼兒腦積水診斷治療預防方面有獨特的理論見解，年嬰幼兒腦積水手術量250餘例，技術居世界先進、國內領先水平。
在國內採用手術微創方法治療各種顱縫早閉、顱骨畸形、小頭畸形在全國領先處於領先水平，年顱縫早閉、小頭畸形手術量約80餘例，使寶寶變得漂亮而又聰明。
開展的在顯微鏡及腦室鏡下治療嬰幼兒腦腫瘤、嬰幼兒腦出血、嬰幼兒腦外傷、嬰幼兒先天神經畸形等手術在我省處於一流地位。