近日,劉女士帶6歲的女兒來到了廣州天使兒童醫院。6歲的熙熙平時和普通孩子表現的不太一樣,總是會經常性的發呆愣神,叫她也不理,雖然一會兒就恢復正常了。但是最近這種情況發生的越來越頻繁,最後劉女士不放心就帶熙熙來到了醫院檢查。
廣州天使兒童醫院神經內科主任崔永玲大致了解了一些情況後,就拿出一張紙讓熙熙使勁吹,對於這種舉動,劉女士很是費解。幾分鐘後,只見熙熙突然間眼神呆滯,愣了好久,怎麼叫都不理會,大概過了十幾秒後,孩子才反應過來。「醫生,這是什麼情況?」媽媽不解的問。
崔永玲主任解釋道:「讓孩子吹紙是在模擬平時激動興奮過度換氣的情況,看會發生什麼情況,看孩子的表現,您的女兒可能患有失神小發作。這個只要連續換氣就會發生這樣的情況,尤其是跑步運動的時候會更嚴重,不能讓孩子過度勞累,情緒也不要太激動,不然會有危險。」
那麼什麼是失神小發作呢?
失神小發作即小兒癲癇的一種臨床表現。5~7歲的孩子容易發病,表現為突然發生和突然中止的短暫意識障礙,不抽動。
在發作的時候,患兒會靜止不動,臉色略有蒼白,言語活動暫停,手不能握住物品,有時會站不穩。發病頻繁,智力正常。一般持續在2至15秒。
正確認識小兒癲癇,積極治療
癲癇俗稱「羊兒風」,是小兒時期常見的一種病因複雜的、反覆發作的神經系統症候群。是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作;病因分為原發性和繼發性兩種。
臨床表現為反覆發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經系統發育不健全,大腦皮層受到刺激產生過度異常放電所致。
典型小發作時,患者表現為突然停止他的日常活動、身體保持靜止,雙目凝視,面目呆板,但患兒不會跌倒或抽搐。小發作一般持續10~15秒,而後繼續他的活動。有些患兒小發作每天發生多次。小發作腦電圖特徵性表現為每秒3次的「棘波」放電。
驚厥時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向後仰,四肢反覆屈伸,口唇青紫,身體強直,持續十幾秒鐘到數分鐘。
癲癇是一種慢性疾病,小兒癲癇病因多樣,臨床表現各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當的適宜的治療,患兒遵照醫生囑咐按時、按量服藥,絕大多數患兒病情能夠得到控制。
小兒癲癇發作特點
崔永玲主任介紹道:小兒癲癇發作具有突然、短暫性,反覆性,刻板性三大特點
1、突然、短暫性
發作突然且短暫癲癇的一個最重要的臨床特徵,往往突然發作,發作時間一般持續數秒或數分鐘後自行緩解。比如,小孩睡覺突然睜開眼睛,就抽起來了;或者上課一下子就愣神了,但是過幾分鐘就沒事了。
2、反覆性
一個癲癇患者,很少有一個人一輩子只發作一次的,往往都會反覆發作。甚至有的患者一個月就會發作5、6次。
3、刻板性
雖然癲癇發作的形式多種多樣,但對每一個病人來說,每次發作的情況是類似的,也就是發作的表現往往都比較類似。比如,一個小孩發作情形就是一側肢體的抽動,下次發作仍是一側肢體的抽動。只有非常少的癲癇類型,具有多種發作形式。
據統計中國約有900萬左右的癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬。癲癇是兒童神經科最常見的疾病,一半以上癲癇患者從兒童期起病。
如何預防小兒癲癇的發作?
1、避免強烈的聲音刺激
強烈的聲音刺激及噪聲是癲癇的誘發因素之一。受到強烈聲音刺激,癲癇患兒會出現心慌、煩躁不安、坐臥不寧、心跳加速等現象,精神高度緊張,神經過度興奮,都能直接誘發癲癇發作。因此,癲癇患兒聽音樂時最好不要戴耳麥,且聲音不宜過大。
2、少玩電腦遊戲
有關醫學資料表明,玩電子遊戲機或用電腦玩一些強光、強聲響的節目或遊戲,造成大腦高度緊張和疲勞,易對有癲癇病灶而未發作過的兒童產生強烈的刺激,導致癲癇發作;而對於有發作史的兒童,往往一玩遊戲機就會發病。
3、合理安排作息時間
睡眠不足,過度疲勞是癲癇發作的一大誘因。很多學生往往放假後就生活無規律、熬夜、通宵上網。因此,家長應注意不要讓孩子處於疲勞狀態,控制玩耍時間,充分休息,保證足夠睡眠,不可因娛樂而過度疲勞。
4、避免長時間用手機打電話
長時間打手機可能誘發癲癇。因手機通話時會發出電磁波,而癲癇又是大腦細胞異常放電的一種中樞神經系統疾病。所以,癲癇患兒或有癲癇家族史的兒童,應減少手機使用的頻率和通話時間。
5、儘量少看電視
暑假期間,許多孩子都是在電視機前「歡度」假期。殊不知,常看電視特別是動畫片會引起小兒癲癇的發生。因為有一種癲癇就叫光敏性癲癇,只要被閃光刺激,就會引起神經元的興奮,從而引起癲癇發作。
6、不過量運動
癲癇患兒在一般情況下可以參加正常的體育運動,以增強自我價值感、提高身體素質和社會參與感,減少其精神心理障礙,增強戰勝疾病的信心。
但不宜參加劇烈和大運動量的體育活動,如長跑。因長跑往往出現過度換氣現象,而過度換氣時由於二氧化碳排出過多,使體內產生呼吸性鹼中毒而誘發癲癇,特別是誘發失神發作和大發作。同時對大運動量的足球、籃球運動也應避免,跳水、遊泳也不宜參加,因這些項目如果同時伴發癲癇會造成意外。
最後,崔永玲主任建議:小兒癲癇已經確診要及早治療,如果孩子患了癲癇,家人不要過分緊張,因為隨著醫療水平的提高,約80%的患兒通過治療可以讓病情得到控制,其中50%的患兒治療停藥後可終身不發作。