在很多玩具的包裝上會有警示:「對於兒童,必須在成人監督下使用」「不要讓孩子任意把玩小附件,以免誤食而造成窒息危險」。大多數人對此類標識習以為常,但是之所以會存在這樣的警示,是因為你永遠不知道孩子會將什麼東西塞進嘴裡,甚至不慎進入氣管。
十幾年前誤吞筆帽 咽部不適1年多
日前,28歲的小王來到醫院,面露焦慮不安神情,反覆訴說這1年來,自己總感覺咽部不適,有憋悶感,但又無明顯咳嗽、膿痰。其間,小王曾多次輾轉多家醫院求診,均被診斷為慢性咽炎和支氣管炎,治療效果並不明顯,讓他非常苦惱。
醫生接診後,建議小王先做肺部CT檢查,再進一步尋找病因。影像學結果顯示,小王右下肺支氣管處有一高密度影,張煒立刻安排他做纖支鏡檢。果不其然,在鏡下右下肺前基底段部位,發現一團濃稠的白色分泌物外裹一圈不明性狀的異物。
於是,醫生反覆追問小王病史「是否吸入過異物」。小王回憶自己有2次誤吸異物的可能性:一是幼兒時,總喜歡咬原子筆管,可能無意間吸入筆帽;另外就是1年前食用田螺時嗆食過。
於是,醫生有了基本判斷,做好鏡下冷凍處理取異物的準備。術中,醫生試探性鉗取到異物邊緣,幸好異物較為鬆動,與周圍組織粘連不是很緊密,便小心翼翼地將異物取出,原來真是一枚原子筆帽。手術結束後,患者症狀明顯緩解。
氣管異物是呼吸科常見急症,各種異物產生的組織損傷不盡相同,如果不及時取出,輕則肺不張、呼吸道感染,重則窒息死亡。對於臨床中久咳或其他呼吸道久治不愈的患者,均可藉助纖支鏡這把「利器」來明確診斷及介入手段輔助治療。
警惕異物「入侵」 誤食異物這樣家庭急救
孩子比較好動,好奇心強,同時認知能力比較差,有時候抓住小物件,比如硬幣、扣子、筆帽等,二話不說就放進嘴裡。有的孩子喜歡在吃東西的時候一心二用,一邊玩一邊吃,甚至在啼哭時嘴裡還有食物,這些情況下很容易導致氣管異物的發生。
在此提醒各位家長們,氣管、支氣管異物病情的嚴重程度與異物種類、位置及氣管阻塞程度等有關。如果孩子不慎將異物誤吸到氣管中,家長應立即誘導孩子將其吐出來或及時送醫,行氣管內異物取出治療。
如果沒有導致缺氧,還可以咳嗽,那麼就讓孩子多咳一咳,爭取把異物咳出來;如果孩子實在咳不出來,就要採用「海姆立克急救法」,幫助孩子把異物從氣管中排出去。當3歲以上孩子被食物噎住時,可採用海姆立克急救法。