剖腹產後疤痕護理指南

根據世衛組織的調查報告，我國剖腹產率高達46.5%。媽媽們用無私的愛換來了新生命的到來，卻讓疤痕在肚皮上留下了永恆的印記。然而，疤痕不僅僅會影響肚皮的美觀，更是會時不時用發癢刺痛影響著媽媽們的生活質量，我們一起來看看剖腹產疤痕應該如何護理吧。

一、若想疤痕留的小，美容縫合最重要

在美容縫合一文中（美容縫合案例），黃醫生向大家講述到張力是影響創口癒合後瘢痕效果的關鍵因素，這裡提倡有條件的媽媽們一定要在剖腹產手術時選擇美容縫合。通過美容縫合會對創口緣組織修整更為平齊，逐層組織對位更加精準並做到切口減張處理。表層與真皮層張力降到最小甚至沒有張力，更利於傷口恢復，減少瘢痕增生，最大程度還產婦一個平整如初的腹部。

另外需要注意的是，可吸收線相較普通縫合的大針粗線，會減輕產婦拆線時的痛苦，但它對人體而言仍是異物，在降解過程中會對機體產生刺激，可能會引起皮膚切口的瘢痕組織增生。但美容精細縫合使用的針線（7-0/8-0尼龍線）也較傳統縫合線更細、更光滑，拆線後對組織刺激較小，所以更利於術後切口恢復。

PS：黃醫生提倡的美容縫合是指整形科專業醫生的縫合，畢竟術業有專攻，整形科的職責就是還給患者初美。

二、疤痕形成的三個階段

切口疤痕形成一般分為三個階段，分別是炎症期、增生期和成熟期。

手術後到結痂的這段時間因切口易發感染，故叫做炎症期；而增生期切口中纖維組織開始增生，切口皮膚變紅紫、變硬甚至凸出皮膚表面，我們經常聽到剖腹產的寶媽說切口疤痕瘙癢、疼痛，有些在天氣變化時更為明顯，這些都是因為疤痕處於增生期，還未穩定；到了成熟期，纖維組織停止增生，疤痕也會逐漸變軟、變平。因個體差異，每個人上述三個階段持續時間不同。

三、疤痕護理方式

1.醫用腹帶

有助於減輕腹部皮膚張力，減輕活動等對傷口造成的摩擦、拉扯，減少瘢痕增生，使用時間：術後即用，使用至產後6個月左右。

2.矽凝膠敷料

矽凝膠敷料即我們日常所說的疤痕貼或疤痕凝膠，常見的有美皮護、芭克等，可協助營造利於切口癒合的微環境。使用時間：拆線後5-7天，每天至少12小時以上，使用至疤痕穩定。

PS：單純依靠矽凝膠敷料是不能完全抑制疤痕增生或消除疤痕的。

3.激素類藥物注射

針對增生較重伴有瘙癢、疼痛症狀的疤痕或已確定為疤痕體質的，可通過疤痕內糖皮質激素注射軟化平復疤痕，緩解疼痛、瘙癢，常用激素為曲安奈德。但注射時疼痛感常常會使患者中斷治療，可採用局麻以及採用更細的注射針頭提升體驗感。使用時間及注意事項：哺乳期禁用，每4-6周治療一次。

4.光電治療

建議結合激素類藥物注射治療一併使用。使用時間：傷口拆線一周後即可開始，一般4-6周治療一次，治療次數根據瘢痕恢復情況確定。

5.肉毒素

接受肉毒素注射，緩解切口附近肌肉張力，從而減輕切口附近疤痕的增生。使用注意事項：哺乳期禁用。

6.放射線

放射療法通過對疤痕造成物理和化學損傷，從而達到抑制其增生的作用。但存在副作用的可能，更多情況下應用於瘢痕疙瘩。

7.手術切除

需待原剖腹產切口疤痕組織穩定後方可再次通過手術進行修復治療，一般在剖腹產術後一年左右。具體的縫合方式等參照本文開篇所述的美容縫合。

同時，黃醫生還要在這裡再次提醒各位寶媽，剖腹產不留疤是現在醫學水平所達不到的，即便是美容縫合，也只能讓疤痕不那麼明顯，所以各位寶媽一定要客觀看待並謹慎對待一些打著不留疤旗號宣傳的虛假廣告。

〔免責聲明〕

以上文章內容僅代表作者本人觀點，旨在為讀者進行科普，內容不能代替個人醫學診斷和治療，僅供參考，如有整形問題，請及時諮詢醫生。