9月20日是全國愛牙日，相關科普講座和愛牙義診活動，也在各地熱烈展開啦。
記者發現，科普講座主要集中在培養孩子們刷牙習慣上，那麼問題來了，保護牙齒只要好好刷牙就可以了嗎？
我們請來了西南醫科大學附屬成都三六三醫院，邀請口腔科主任周贇為大家解答。
周贇，三六三醫院口腔科主任四川省口腔醫學會專委會委員
擅長：複雜根管治療、纖維樁修復、種植牙修復；各種固定、活動義齒修復，口腔美容修復；各類兒童和成人錯合畸形的矯正。
謠言粉碎機
乳牙反正要換掉，壞了也沒關係？
周贇：
這種想法不可取。孩子的乳牙胚早在媽媽懷孕時，就已經存在了。乳牙的下面就是恆牙胚，如果乳牙壞了，根尖部都已經產生炎症，就會影響下面恆牙胚的發育和萌出了。壞掉的乳牙掉落後，長出來的恆牙，也可能奇形怪狀，發黃髮黑。
另外，乳牙壞了還會帶來其他問題。牙齒壞了會痛，孩子就會用不痛的一邊咀嚼，痛的一邊咀嚼肌、牙頜骨發育不好，還可能造成新長出的牙齒位置不夠，牙列擁擠等問題，還有可能導致兩邊咀嚼肌、牙頜骨不一樣大，影響臉部美觀。
乳前牙壞掉缺失後，還會影響發音，對正在呀呀學語的孩子，發音功能會受影響。同時，乳牙齲壞會影響咀嚼功能，造成營養吸收不良，進而影響全身發育。
牙齒不整齊沒關係，長大後矯正就行了？
周贇：
現在牙齒矯正技術較為成熟，牙齒不齊確實可以選擇矯正。但矯正牙齒少則一年，多則兩三年，有一類牙齒不整齊，是因為不良習慣導致的，本可以提前預防。
牙齒不齊的原因主要有三種：第一是遺傳，牙齒不齊的父母很容易遺傳給孩子；第二是營養不良，因為孕期以及孩子出生後在牙齒發育階段，鈣及各種微量元素不夠；第三則是功能性錯頜畸形，主要由一些不良習慣導致。
如果你的父母牙齒很好，你也沒有營養不良，結果還是牙齒不齊，那麼很可能是這些習慣導致：用舌頭頂、舔上牙，愛用嘴呼吸，容易導致齙牙；老是抿上唇，或者是家人餵奶老是躺著喂，孩子就會把下頜主動前伸，導致「地包天」；喜歡啃筆的孩子，容易咬合不好，局部牙齒上下牙沒有咬合關係。
家長還應注意，孩子有鼻炎、扁桃體發炎要及時醫治，以免孩子不自覺地用嘴呼吸。
如果是習慣原因引起的「地包天」，還應注意，4歲左右開始是一個糾正的好時機。通過專業口腔科醫生的幹預，能夠及時阻斷「地包天」的形成，長大後就是一口正常的牙齒。如果錯過了這個時機，任其發展，到了青春期後發展成骨性地包天，就需要做外科手術治療，單純矯正牙齒是沒辦法解決的。
護牙知識點
1
萌芽階段，如何保護牙齒健康？
孩子6個月-2歲半，就會長齊一口乳牙，6、7歲開始長恆牙，許多家長以為換牙兩三年就換完了，實際上，孩子要11-12歲才會換完所有牙齒。
最重要的當然是好好刷牙了，家長可以參照網上巴氏刷牙法，培養孩子科學的刷牙習慣。
另一件重要的事是，家長要儘早帶孩子到醫院做定期檢查，學齡兒童建議每半年做一次口腔科健康檢查。這樣孩子一些齲齒和錯頜畸形的苗頭，還有一些牙周病風險，能夠及時被口腔科醫生發現，及時得到處理。
2
塗氟和窩溝封閉都需要做嗎？
定期塗氟可以避免齲齒，如果牙齒發育好，並且孩子刷牙乾淨，塗氟並不是一定做。但如果孩子刷牙刷不好，並且有喜歡喝碳酸飲料、吃甜食等導致齲齒高風險的習慣，建議塗氟。
窩溝封閉在歐美國家較為普遍，家長會待孩子長出一顆牙齒做一顆窩溝封閉，在我國建議至少給磨牙做窩溝封閉。窩溝是牙齒表面細小溝紋，它的直徑非常小，小於牙刷毛的直徑，所以任何牙刷都刷不到窩溝裡面，但細菌可以進去。窩溝封閉技術，可以避免細菌入侵，保護牙齒健康。
最需要做窩溝封閉的是兩顆恆磨牙，四邊加起來共八顆。孩子六七歲時，會萌出第一恆磨牙，就是「六齡齒」，一定要記得到醫院做窩溝封閉；到了十一二歲時，孩子會萌出第二恆磨牙，這時再做一次。為什麼強烈建議給恆磨牙做窩溝封閉？因為磨牙承擔了人體60%的咀嚼功能，也是今後使用最多、最容易壞的牙齒。
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3
什麼時候正畸最合適？
六七歲到12歲期間，就可以開始做牙齒正畸了。專業口腔科醫生會判斷，一些錯頜（牙齒不整齊）是暫時的，比如父母牙齒很好，目前牙齒只有一些輕微扭轉，上下頜骨也沒有畸形，牙齒不齊可能只是暫時的，不需要幹預。
大部分孩子都是等11、12歲左右，孩子牙齒換完之後再正畸。正畸一定要選擇正規醫療機構、正規醫生，採用正規的方法矯正。正畸技術較為成熟，科學的方法是保證讓牙齒在生理範圍內移動，力量、方向都有嚴格的技術標準。在此前提下，正畸才是安全的。
4
小孩子可以用電動牙刷嗎？
普通手動牙刷，如果刷牙方式足夠正確，與電動牙刷刷牙效果基本沒有區別。
電動牙刷選擇時，一定要選擇品牌廠商的合格產品，一定要帶功率調節功能，因為每個人適應的力度不一樣。
電動牙刷中較為高端的有帶超聲功能的，清潔度較高，醫院潔牙也是運用超聲原理，不過價格較高，家長量力而行。需要注意的是，一定要按說明書使用，如果使用不當，對牙齒的傷害比普通牙刷更大。
孩子7歲左右就可以使用電動牙刷了，主要是擔心方法不對，如果在家長指導下，能夠正確運用也可以在低齡使用，但一定要購買兒童電動牙刷，12歲以後才用成人牙刷。
3歲之前，不建議用牙膏。
孩子從6個月長出牙齒時，父母就應該用指套牙刷蘸清水給孩子刷牙，直到3歲時，孩子也是用牙刷蘸水刷，刷完漱漱口就行。
3-7歲時，可以給兒童買不含氟的兒童牙膏，這時孩子容易「吃牙膏」，父母不一定能發現，氟吃下去對孩子骨骼發育不好，如果孩子易發齲齒，可以到醫院塗氟。
7歲之後可以用兒童含氟牙膏，12歲之後則可用成人牙膏了。
火鍋、乾鍋、燒烤、串串、巧克力、冰激凌、中秋的月餅和過年的香腸……都那麼好吃，怎麼能沒有一口好牙呢？聽醫生的話，認真刷牙，定期檢查吧！