「上期你們說了地黃丸，我想了解各種逍遙丸有什麼區別？」
小草最近收到很多讀者的私信，說市面上關於逍遙丸的種類那麼多，每種逍遙丸之間到底有什麼區別呢？那麼就應這位讀者的要求，我們今天來看看，各種逍遙丸之間有什麼樣的區別？
市面上逍遙丸的種類主要有這三種：逍遙丸、加味逍遙丸以及丹梔逍遙丸，這三種逍遙丸的主治功能各有不同，現在多用於治療的疾病也各有千秋。
一、逍遙丸
逍遙丸的組成成分主要有柴胡、薄荷、炙甘草、茯苓、當歸、白芍、生薑、白朮等，主治功能是疏肝健脾，常用於肝鬱脾虛導致的頭暈、胸痛、月經不調等問題。
逍遙丸中的柴胡，在《本經逢原》中記載：「柴胡，小兒五疳羸熱，諸瘧寒熱，鹹宜用之。」平常若有傷寒出汗，可用柴胡緩解，不過要注意用法和時間，《滇南本草》中對其有所記載：「傷寒發汗用柴胡，至四日後方可用」。
逍遙丸中的炙甘草，常用於緩解氣虛不適，如食欲不振、氣短乏力等，《本草述鉤元·卷七》有言：「凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急縮者宜信用之。」
又有逍遙丸中的茯苓，《本草綱目》提及茯苓：「其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降，利小便」，常用它健脾益心。
逍遙丸中既有養血的當歸、白芍，又有健脾的白朮、茯苓，且有疏肝緩急的柴胡、炙甘草，現代臨床應用較之以往更多。
陝西中醫藥大學學報發表過一篇名為《「通利樞機針法」結合逍遙丸治療肝鬱氣滯型乳腺增生的臨床研究》，通過實驗證明，逍遙丸結合電針，治療肝鬱氣滯引起的乳腺增生問題具有很好的效果，在臨床上，逍遙丸也用於治療乳腺疾病。
《運用逍遙丸治療胃痛的體會》通過對八十位肝鬱脾虛型胃痛患者使用逍遙丸的觀察，認為逍遙丸能夠很好地促進胃動力，改善胃部脹痛、噯氣等症狀，對於緩解胃痛具有不錯的效果。
二、加味逍遙丸
加味逍遙丸的組成成分主要有白朮（炒）、牡丹皮、柴胡、當歸、白芍、茯苓、甘草、薄荷以及梔子等，另外還有生薑作為輔料。
白朮（炒）是一味補虛的藥物，能夠健脾胃，益氣，更是安胎的良藥，《醫學啟源》對白朮的功效記載為：「除溼益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中溼，除胃熱，強脾胃，進飲食，止渴，安胎。」
《本草綱目》認為牡丹皮是涼血瀉火的良藥，有「後人乃專以黃櫱治相火，不知丹皮之功更勝也」的記載，在《本草經疏》中，也認為牡丹皮「苦寒除血熱，入血分，涼血熱之要藥也」，由此可見，牡丹皮是為寒熱、血熱者常用的藥物。
加味逍遙丸除去疏肝功效之外，還有健脾養血的功效，可用於治療肝脾不和、月經不調等症狀。
中國冶金工業醫學雜誌發表的文章《六味地黃丸聯合加味逍遙丸治療更年期症候群臨床療效觀察》指出，加味逍遙丸與六味地黃丸聯合，可用於治療更年期出現的一系列症狀。
在排卵期出血時，使用加味逍遙丸也能起到有效的治療功效。
三、丹梔逍遙丸
丹梔逍遙丸主要由牡丹皮、梔子（炒焦）、柴胡（酒制）、當歸、白朮（炒）、薄荷以及炙甘草等中藥材組成，具有疏肝解鬱的功效，常用於治療肝鬱化火引起的食欲不振、煩躁不安等症狀。
丹梔逍遙丸中在逍遙丸的基礎上，加入了梔子和牡丹皮兩味中藥材，其中梔子具有清熱功效，能夠治療傷寒發汗，《傷寒論》中有梔子豉湯的記載，提及該方用於：「治傷寒發汗、吐、下後，虛煩不得眠」。
《醫學啟源》對白朮的功效記載為：「除溼益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中溼，除胃熱，強脾胃，進飲食，止渴，安胎。」由此可見，白朮健脾強胃的效果不可忽視。
由於加味逍遙丸和丹梔逍遙丸的組成成分相同，只不過後者加重了當歸的用量，因此補血養血功效較之前者更突出。
劉芸與毛麗華的研究《丹梔逍遙丸對肝鬱化火型多囊卵巢症候群促排卵療效的影響》中，通過實驗發現，丹梔逍遙丸能夠有效改善肝鬱引起的多囊卵巢症候群，提高排卵，因而現代臨床也將丹梔逍遙丸用於該種疾病治療。
妙姐給大家總結了一張表，大家可以看看：
三種逍遙丸在成分上有所相同，功效自然也有所一樣，但不同的逍遙丸，在現代臨床使用上又各有千秋，應該選擇逍遙丸，還是加味逍遙丸，又或是丹梔逍遙丸，需要在專業醫生的指導下進行服用。
延伸：逍遙丸到底應該怎麼用？
1.查清病因再用藥
逍遙丸的主治是肝鬱血虛而致的兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口乾咽燥，神疲食少，月經不調，脈玄而虛者，非以上症狀者，不可亂用，更不能長期不間斷的服用。
2.脾胃虛寒不可亂用
中焦寒，火浮於上，且伴有頭痛、面紅、口渴的症狀，此時不應亂用逍遙丸，以免加重身體症狀。
3.月經不順者應這樣用
對於月經期不調女性，建議只在月經不順的時候吃，來了就不用吃了，要調節月經不順還是要用另外的方法，加強營養，調理心情。此外，在用藥劑量上也要注意，最好是諮詢了專業醫生意見後再進行服用。
參考資料：[1]丹梔逍遙丸對肝鬱化火型多囊卵巢症候群促排卵療效的影響.中國中西醫結合雜誌 2013-09-20[2]六味地黃丸聯合加味逍遙丸治療更年期症候群臨床療效觀察.世界最新醫學信息文摘 2015-06-26[3]「通利樞機針法」結合逍遙丸治療肝鬱氣滯型乳腺增生的臨床研究.陝西中醫藥大學學報 2019-11-10
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