感冒和失明本八竿子打不著的兩個詞,因急性視網膜壞死而緊密聯繫在一起。小夏最近左眼紅痛,視力明顯下降,從完全看得清到只能看見手在眼前晃動的影子,小夏在出現視力下降之前曾不小心著涼感冒,但很快就好了,前後只有6天時間。
急性視網膜壞死是一種具有迷惑性的疾病。小夏表示來重慶愛爾眼科江北總院之前,曾去其他醫院治療,檢查結果為病毒性角膜炎,但用藥後病情並未得到好轉,視力依然在下降。經過眼底科主治醫師劉磊檢查,發現其病情沒有這麼簡單,從眼部檢查初步考慮急性視網膜壞死,需立即手術診斷性玻璃體切除,並送檢玻璃體液,挽救眼球,術中眼底表現已經出現周邊視網膜大片壞死,血管閉塞,經眼內液外檢結果提示,vzv感染,vzv為雙鏈DNA病毒,屬皰疹病毒組,明確診斷為急性視網膜壞死。經過治療,患者的視力由手動提高到0.4。
急性視網膜壞死症候群是一種由病毒感染引起的眼部疾病,典型地表現為視網膜灶狀壞死、以視網膜動脈炎為主的視網膜血管炎、中度以上的玻璃體混濁和後期發生的視網膜脫離。患者通常發病隱匿,一些患者通常訴有視物模糊、眼前黑影,早期一般無明顯的視力下降,但在後期由於黃斑區受累及視網膜脫離可出現顯著的視力下降。
手術前歐堡眼底照像圖
手術後歐堡眼底照像圖
角膜炎是各種因素導致的角膜炎症反應,是眼科常見疾病。我們最常見的有病毒、感冒以後、三叉神經痛以後等等。其臨床表現為視物模糊、疼痛、畏光和流淚、明顯視力減退等。
急性視網膜壞死早期易誤診,這與病灶常位於周邊部、表現隱匿,影響中心視力程度較小有關,常不能發現眼底病變,而且該病症狀易與其他眼病混淆,而角膜炎、其他葡萄膜炎就是容易混淆的,急性視網膜壞死和角膜炎、其他葡萄膜炎的臨床表現症狀都伴隨眼部疼痛、視物模糊、視力下降,因此兩者具有迷惑性,需經專業醫生就診確認病症。
由於小夏起病快,病情發展迅速,她的主治醫師劉磊表示:「急性視網膜壞死的發病率並不高,但進展快,致盲率高、危害重,但一般這樣的病例,大多患者都是視力很差了才來,這樣會延誤最佳治療時間,手術效果較差,早一點到院檢查治療,早一點遠離痛苦。」
重慶愛爾眼科江北總院眼底科介紹
重慶愛爾眼科江北總院眼底科團隊由重慶地區開展現代玻璃體視網膜手術奠基人、中華眼科學會眼外傷專業組委員、重慶市醫師協會眼科醫師分會會長、中南大學愛爾眼科學院博士生導師、愛爾眼科重慶特區副總院長王一教授擔任學科帶頭人,領銜了一支高水準的眼底病診療團隊。
科室開展Pascal多波長雷射治療,25G+、27G微創免縫合玻璃體切割術、YAG雷射玻璃體消融術、PDT光動力療法和藥物注射等多類手術治療,尤其是眼外傷手術、玻璃體視網膜手術、雷射治療方面在西南地區處於領先地位。率先在重慶開展YAG雷射玻璃體消融術治療飛蚊症,被授予全國「飛蚊症雷射治療門診培訓基地」。科室不斷開展新技術新療法,對複雜疑難眼病的治療有著豐富的臨床經驗。