2020-12-22 18:58 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 志玲姐的童藥圈 兒科博士志玲姐
嚴謹、靠譜有趣的兒童合理用藥知識
熱性驚厥
昨天我們講了 （點擊連結查看），認識了熱性驚厥。很多家長會特別緊張，孩子都抽搐了，會不會影響腦子？其實不會的，具體內容往下看。
01
熱性驚厥是癲癇嗎？
熱性驚厥不是癲癇。熱性驚厥一般在發熱最初幾個小時內出現，大多數24小時內只發作一次，持續時間在5分鐘以內，罕見的也有持續15分鐘者。孩子的臨床表現一般是發熱，發作時有意識喪失、渾身抽搐、強直、雙眼凝視、呼吸節律異常、口唇發紺、皮膚灰暗等。
癲癇一般在半夜發作，而且反覆發作，持續時間較長。癲癇發作時沒有發熱，一般為全身或局部的抽搐，口吐白沫。
02
熱性驚厥會傷害腦子嗎？
熱性驚厥看起來很嚇人，但只要不在驚厥的時候摔倒或發生誤吸，大多數時候不會對孩子造成傷害，也不會影響腦子。但驚厥持續時間過長則可能會導致腦損傷。從專業角度來講，小兒熱性驚厥分為單純型（典型）和複雜型（非典型）。
70~80%的熱性驚厥都是單純型，抽搐時間小於15分鐘，24小時內發作1次，發作類型一般是全身強直-痙攣發作。20~30是複雜型熱性驚厥，和單純型相反，複雜型熱性驚厥的發作時間大於15分鐘，而且24小時內可以發作多次，發作類型大多數是局灶性（一側肢體），小部分（4%）患兒發作後有輕度癱瘓。
03
熱性驚厥會復發嗎？
小兒單純型熱性驚厥很可能會復發，但是很溫和，也很安全，不用擔心，一般不會影響孩子大腦功能。如果是複雜型熱性驚厥，則有繼發癲癇的風險，需儘快送醫院就診。
如果孩子1歲以內每次發熱都抽搐，那可能不是簡單的熱性驚厥，需要找專業的兒童神經科醫生看看。總體來講，大約2%的熱性驚厥會發展為癲癇，複雜型的概率更高。但這種情況是由孩子的身體條件，尤其是遺傳基因決定的，不是熱性驚厥直接導致的，藥物治療也改變不了這個趨勢。
熱性驚厥不是癲癇，可以分為單純型和複雜型兩種。大部分熱性驚厥都是單純型，在發熱最初幾個小時內出現，24小時內只發作一次，持續時間在5分鐘以內，一般不會影響孩子智力發育。
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