鄧元琪:子宮腺肌症有自愈的可能嗎?

　　「不治而愈」，不單是子宮腺肌症患者夢寐以求的事，也是所有病人的願望。然而夢想總是色彩斑斕的，現實往往是黑白的。

　　子宮腺肌症是公認的婦科疑難症，不是普通的感冒發燒或者跌打扭傷，偶爾挺一挺還能扛過去。子宮腺肌症號稱是「不死的癌症」，所有的藥物治療都無濟於事，而海扶刀、磁波刀、子宮動脈栓塞或者單純的腹腔鏡等手術治療也是治標不治本。很多患者得這個病一拖就是一二十年，長年累月四處求醫都看不好，您這裡指望它會自愈，實在是太不現實了。可以說絕大多數腺肌症患者，都不可能自愈的，而任由病情發展只會加重自己的痛苦。

　　為什麼說「絕大多數」，而不是「全部」?因為一些特殊情況的腺肌症患者雖然不能自愈，但是並不需要特殊治療。比如臨近絕經期的患者。這部分患者可以嘗試靠藥物維持，拖到絕經期，到了絕經期不來月經了，病灶也會逐漸萎縮，甚至進入休眠，相關症狀都會逐漸減緩甚至消失，一定程度上也可以看作是「自愈」。所以這部分患者進入絕經期以後，就可能有幸不用再像以前一樣做「藥罐子」，或者糾結於切不切子宮等手術治療了，痛苦會慢慢消失。

　　但是這部分患者，並非從此就徹底擺脫腺肌症的困擾了，因為她們並非實質上的「自愈」，病情還存在潛在的危險，切莫高枕無憂。這部分患者尤其需要注意腺肌症癌變的發生，因為她們比一般的腺肌症患者癌變的風險更高一些。所以這部分患者雖然不再像以往痛苦不堪了，但還是需要做好定期檢查。

　　我們普遍聽到一種說法：懷孕能治好子宮腺肌症，其實這種說法是站不住腳的。因為我接診和手術過太多孕後的腺肌症患者了。懷孕和哺乳期間腺肌症沒有相關症狀，這倒是真的。但一旦月經復潮，痛經還會再次襲來，相關症狀甚至還有加重的可能。另外有的腺肌症患者懷孕做的剖腹產，結果剖腹產過程中，讓腺肌症病灶異位到了腹壁上，形成了腹壁子宮內膜異位症，這種臨床案例也是有的，我手術中偶爾也會碰到。所以懷孕治好腺肌症的說法是不科學的，患者寄希望於這種方法治癒腺肌症，無異於緣木求魚。

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