最怕尿毒症「突然襲擊」?這些檢查讓病情一目了然,越早查越有利

2020-12-25 騰訊網

慢性腎病的發展往往「悄無聲息」,尤其發病早期,症狀不明顯,如果不及時檢查往往不易發現病情。在後續病情治療過程中,有些指標並不能單純通過症狀的好壞來表現出來,因此無論是初期確診病情,還是後續的了解腎功能的情況,及病情的發展,都需要準確的檢查作為診斷依據。

對於腎病的發展,大家最擔心的莫過於腎衰竭,及如何儘量延緩腎功能的進展,預防尿毒症?除了常規的用藥治療,配合飲食等方面的管理,定期複查也非常重要。如果僅僅是一味的吃藥、限制飲食,卻不知道各項指標的變化,腎功能的好壞,相當於盲目治療,可想而知病情並不會太樂觀。

因此要積極爭取的進行治療,預防尿毒症的「突然襲擊」,這些檢查腎友不能偷懶:

尿常規檢查

尿液是腎臟過濾形成的產物,因此能直觀反應出腎臟的好壞。其中尿液檢測主要兩方面,一是蛋白尿,24小時尿蛋白定量反應出整體尿液中蛋白的漏出來,能直接表明腎小球的情況,及腎臟的過濾功能。二是尿量多少,腎臟濾過功能下降,代謝尿量則會減少,另外如果腎友存在水腫的情況,尿量也會減少。

尿常規的表現主要是反應出腎臟腎小球濾過功能的表現,因此不得不查。

血常規檢查

血常規檢查通常包含的項目較多,不同指標反應的腎臟功能也不同,需要仔細辨別。其中倍受關注的血液檢查指標非血肌酐莫屬,肌酐是人體代謝毒素之一,如果大量蓄積體內則表明腎臟排毒能力降低,此外,還有尿酸、尿素氮等也屬於毒素,這些指標的高低反應出體內毒素水平,腎臟代謝情況的好壞,同樣不能忽視。

另外,關於血液檢測,還能反應電解質水平相關的 。如血鉀 、血磷的情況,多表現在已經發生腎功能不全階段的患者,血鉀會引起噁心、嘔吐、神經等問題,鈣磷代謝的患者更是在中後期易出現的症狀,嚴重的會發生骨折等問題,因此血常規檢查是不可替代的檢查項目。

腎小球濾過率及腎臟B超

腎小球濾過率能更直觀的反應出腎小球對腎臟內毒素的過濾代謝作用,而腎臟B超則能看到腎臟的血流情況及大小。也是了解腎功能好壞不可缺的檢查。

對於不同病情和處於不同階段的腎友,需要檢查的項目可能有所不同,複查時間也略有差異,但大多數腎友都需要檢查以上三項:

如急性腎損傷患者,多為短時間肌酐升高,血藥定期複查肌酐及腎功能的情況;

如腎病綜合症類患者包括IgA腎病、輕度繫膜增生性腎炎、膜性腎病、腎小球輕微病變,需要定期複查24小時尿蛋白定量;

如腎功能不全患者,需要檢查血肌酐、尿酸等指標,同時測量腎小球濾過率;已到腎衰竭的患者,還需要增加血壓、血鉀、血磷等指標的檢測。

此外,凡是在堅持服用藥物的患者,都應定期複查病情,以確保藥效的發揮。

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