「好孕案例」子宮腺肌症阻擋好孕，1枚囊胚順利好孕

2020-10-15 生殖醫生楊煒敏

不要輕言你是在為誰付出和堅持，其實所有的付出和堅持最終的受益人都是自己。人生是一場與任何人無關的獨自的修行，這是一條悲欣交集的道路，路的盡頭一定會有……禮物，等你！


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樂仁好孕案例

案例簡介

好孕爸爸：劉媽媽

治療難點：子宮腺肌症，卵巢儲備功能衰退

基本情況：一次流產，一次宮外孕，同時患有子宮腺肌症，一側輸卵管切除，另一側輸卵管慢性炎症，AMH0.6ng/ml

主治醫師：蔡立義


宮外孕曾一蹶不振


外表堅強、內心柔軟的劉女士，曾有過1次流產，1次宮外孕，因宮外孕還切除了左側輸卵管，之後雖然在做積極的備孕，但肚子一直也沒有動靜，也沒有太過於重視和做詳細的檢查。

其間，這也曾一度使她一蹶不振。命運的玩笑讓她感覺生活無光，不知道前方的路究竟如何選擇。

直到又過了2年，擔心自己遲遲不孕是因為之前宮外孕手術的原因，劉女士這才有意識的想要到醫院檢查。


求醫問診找病因

一次機會，在當地基層醫生的推薦下，夫妻二人來到了河北生殖婦產醫院生殖醫學科。在我院生殖科初次就診，是蔡立義主任為其接診的，據面診後得知了劉女士的擔心，但由於沒有經過詳細的檢查不能做出判斷，所以蔡主任建議先做相關檢查。

之後根據檢查報告的顯示：劉女士CA125異常，患有子宮腺肌症，慢性輸卵管炎。劉女士，子宮前壁的子宮腺肌瘤直徑5cm，子宮肌壁還可以看到若干個大小不等的子宮肌瘤。

感恩醫生，感恩遇見


劉女士自然懷孕失敗的主要原因出現在子宮上和輸卵管上，符合做試管嬰兒的條件，隨即蔡立義主任開始對劉女士展開個性化的助孕治療。

劉女士AMH值0.6ng/ml，雙側卵巢竇卵泡個數共有3個，根據她的卵巢功能以及性激素等情況，常主任在分析後決定採用優方案進行促排，2020年5月23日劉女士成功取出卵子3枚。


小講堂：囊胚移植的優勢

更符合人體懷孕機理，減少移植失敗次數，減少多胎妊娠機率，降低宮外孕風險。


考慮到劉女士子宮環境較差，為了提升妊娠率，蔡主任團隊建議劉女士考慮全囊胚培養，夫妻倆都想儘快懷上寶寶，決定聽取主任的建議進行養囊，最終養成1枚囊胚。

移植前，劉女士按照主任的要求，接受GnRH-a注射縮小腺肌瘤，準備內膜，待調整好子宮內膜環境後，7月份移植1枚4AA囊胚到劉女士體內，7天後，驗孕尿HCG呈陽性，血HCG180.2mIU/ml。28天後，B超看見胎心，顯示宮內早孕。

幸孕終究沒有辜負她的期待，囊胚移植幫助她成功妊娠單胎，如今，劉女士在我院生殖醫學科成功NT畢業了，相信她一路的艱辛和淚水，都將化為未來喜悅的結晶，延續著生命和愛。

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