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天幹五合，因十個天幹有五個相合的組合，故稱五合，表示相合天幹之間的質變情況。《素問·天元紀大論篇》說：「甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之」。故四柱命理學天幹五合原理，亦來源於《黃帝內經》的指導。天幹五合是：甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。天幹五合，都是天幹相剋的關係，天幹合化與否，是由條件來決定的，不是二者相見就合化。天幹化合的條件是：1.甲己合化土。必須是在辰、巳、午、未、戌、醜六個月令地支時間內，才是甲己合化土。即：甲木的性質不復存在而變成了土的物質，當然己土還是土，表示土的力量增加，木的力量沒有了。若四柱命理喜甲木而被己土合化，則人體膽經或頭部有疾；若忌甲木，則己土來合化甲木代表人體健康的信息。甲己合化土若不是在上述六個月令中，仍為相剋的關係。2.乙庚合化金。必須是在辰、申、酉、戌、醜五個月令中，才是乙庚合化金。表示乙木的性質不復存在，金力加大。若四柱命理喜金，則人體健康；若忌金，則乙庚合化金，主人體肝經有疾。
3.丙辛合化水。必須是在申、酉、亥、子、醜五個月令中，才是丙辛合化水。表示丙火、辛金的性質都不復存在，水的力量增加。若四柱命理喜火喜金，則雙雙合化主人體小腸經、肺經有疾；若忌火金，則又是人體健康的信息。4.丁壬合化木。必須是在寅、卯、辰、亥、子、醜六個月令中，才是丁壬合化木。表示丁火、壬水的性質不復存在，木的力量加大。若四柱命理喜木，則是人體健康的標誌；若是忌木，則人體心經、膀胱經有疾。5.戊癸合化火。必須是在寅、卯、辰、巳、午、未六個月令中，才是戊癸合化火。表示戊土、癸水的性質都不復存在，而火的力量加旺。若四柱命理喜火，則是人體健康的標誌；若是忌火，則人體胃經、腎經有病。
注意：1）天幹五合，在沒有規定的月令中，仍然是相剋的關係，又可稱為「合而不化」的關係，但在大運、流年幹支的參與下，隨流月地支的變化而變化。即：可以使原來的合化關係變衰、變旺；又可以使合而不化的關係變為合化的關係。2）天幹五行的喜與忌，都要根據四柱命理中所有幹支對日主的平衡關係而定。3）地支六合、三合局、三會局對人體病理變化原理與天幹五合之原理一樣，故以下論述不重複。天幹地支之衝合刑害1、十天幹化合甲己合化土、乙庚合化金、丙辛合化水、丁壬合化木、戊癸合化火。八字天幹中有甲字和己字，則甲己相合，加強了土的力量。若甲和己相鄰，則相合之力較大，若甲和己中間隔了一二位天幹，則甲己相合之力較小。不管合力大小，生於何月，甲仍是甲，己仍是己，並不是說甲不存在了，甲也並沒有發生化學反應而變成了土，這一點千萬注意，是本講義與他書的不同之處。其餘天幹相合類推。2、天幹相衝甲庚相衝、乙辛相衝、壬丙相衝、癸丁相衝。戊己土居中央，故無衝。甲屬陽木，為東方，庚屬陽金，為西方，陽與陽同類相斥，金與木相剋，而且二者方位相反，故曰相衝。其餘之幹相衝類推。八字天幹中有甲字和庚字，則甲庚相衝。不過八字論命中多講庚甲相剋，少於論衝。其餘類推。3、天幹相剋甲乙克戊己、戊己克壬癸、壬癸克丙丁、丙丁克庚辛、庚辛克甲乙。4、地支三合地支三合指地支相合的三合局：寅午戌合成火局、申子辰合成水局、亥卯未合成木局，巳酉醜合成金局。八字中有寅午戌三字，則合成火局，並加強了八字中火的力量，生於夏天或寅戌月則火力更大。八字中有申子辰三字，則合成水局，並加強了八字中水的力量。生於冬天或申辰月則水力更大。八字中有亥卯未三字，則合成木局，並加強了八字中木的力量。生於春天或亥未月則木力更大。八字中有巳酉丑三字，則合成金局，並加強了八字中金的力量。生於秋天或巳丑月則金力更大。三合即是長生、帝旺、墓庫之合。如寅午戌合火局，寅為火之長生，午為火之帝旺，戌為火之墓庫。如果出現了申、子、辰三字中的一字，則寅、午、戌中的一字必然受衝，這時要注意，寅午戌仍然在合火局，因為受衝，自然有損火力，但三合之力仍存在，相衝之力也存在，不可認為因衝而解了合，或因合而解了衝。八字有兩個而大運或流年湊齊另外一個，也會相合；或八字有一個而大運有另外一個，流年有另外一個，不管何種情況，只要湊齊了三個字，也會相合。《滴天髓》：「方是方兮局是局，方要得方莫混局，局混方兮有純疵，行運喜南還喜北，成方幹透一元神，左邊右邊空碌碌，成局幹透一官星，生地庫地皆非福。」寅卯辰東方木，亥卯未合木局，寅卯辰之力大於亥卯未。其餘方與局同此。5、地支六合地支六合指地支相合的兩兩相合，共有六組，故稱六合：子醜合土、寅亥合木、卯戌合火、辰酉合金、巳申合水，午未合土，午為陽，未為陰。八字中有子字或醜字，則子醜相合，並加強了土的力量。若子與醜相鄰，則合力較大，子與醜中間有一二地支隔開，則合力較微，但若有午來衝子，或未來衝醜，當以又合又衝論，不可認為因合而解了衝，或因衝而解了合。若八字中有一亥字，則作亥子醜會北方水局論，而不去論子醜合土。子與醜合，不管相鄰或是相隔，子仍然是子，醜仍然是醜，不能因為子醜合，子就不存在了，子水就發生化學反應而變成土了。其餘地支之相合類推。
6、地支六衝
子午相衝、醜未相衝、寅申相衝、卯酉相衝、辰戌相衝、巳亥相衝
八字中有子、午二字，則子、午相衝。八字中的醜、未二字，則醜、未相衝。八字中的寅、申二字，則寅、申相衝。八字中有卯、酉二字，則卯、酉相衝，八字中有辰、戌二字，則辰、戌相衝，八字中的巳、亥二字，則巳、亥相衝。
子屬下正北，午屬正南，子屬水，午屬火，方位相對，性質相反。八字中有子字和午字，則子與午就會產生互相排斥的作用而爭戰扭打起來，其結果是兩敗俱傷，各自損失大部份的精力。若子字和午字相鄰，則衝力較大，若中間隔了一二個地支，則衝力減少，但衝力仍有。若子字有醜字相合，或午字有未字相合，則以又合又衝論，不能認為合可以解衝，或衝可以解合，這點宜注意。至於辰戌醜未之衝，方位相對，性質相類，雖然相衝，並不戰克。
八字中有子字，而大運或流年走午字，則子、午也會相衝。其餘地支之相衝類推。
7、地支三刑
寅刑巳，巳刑申，申刑寅
八字中有寅、巳二字，或巳、申二字，或申、寅二字，或寅、巳、申三字全有，則屬相刑。
八字中有寅、巳、申三字中的一個或二個，大運或流年地支碰上了另外一個或二個，亦屬相刑。
或八字中有寅、巳、申三字中的一個，大運碰上其中另外一個，這步大運所轄的流年地支遇另外一個，亦屬相刑。如八字中有一個寅字，大運走申時，流年在巳年，就屬相刑。
醜刑戌，戌刑未，未刑醜
八字中有醜、戌二字，或戌、未二字，或未、醜二字，或醜、戌、未三字全有，則屬相刑。
八字中有醜、戌、未三字中的一個或二個，大運或流年地支碰上了另外一個或二個，亦屬相刑。
或八字中有醜、戌、未三字中的一個，大運碰上其中另外一個，這步大運所轄的流年地支遇另外一個，亦屬相刑。如八字中有一個醜字，大運走戌時，流年在未年，就屬相刑。
子刑卯，卯刑子
八字中有子、卯二字，則屬相刑。
八字中有子字（或卯字），大運或流年走卯字（或子字），亦屬相刑。
辰午酉亥自相刑
八字中有兩個辰或更多的辰，有兩個午或更多的午，有兩個酉或更多的酉，有兩個亥或更多的亥，則辰辰相刑，午午相刑，酉酉相刑，亥亥相刑，均屬自刑。
或八字中有辰，而大運或流年又遇辰，亦屬相刑。其餘午、酉、亥之刑類推。
8、地支六害
子未相害、醜午相害、寅巳相害、卯辰相害、申亥相害、酉戌相害
共六種相害，稱「六害」，相害又叫相穿。
八字中有子字和未字，則子未相害。若子字和未字相鄰，則害之力較大，若子字與未字相隔，則害之力較輕。或八字中有子字，而大運或流年走未字，則子未亦相害。其餘類推。
9、地支相破
子破酉、酉破子；醜破辰、辰破醜；寅破亥、亥破寅
卯破午、午破卯；巳破申、申破巳；未破戌、戌破未
八字中有子字，又有酉字，則子破酉、酉破子，若子字和酉字相鄰，則破力較大，若子字和酉字相隔，則破力較小。其餘地支之破類推。