五臟六腑皆令咳，一年四季皆致咳……要問家長最頭痛什麼，十個家長有九個會說咳嗽：我家孩子又開始咳了！該怎麼辦？能吃什麼藥？怎麼剛好幾天又咳了？
孩子的咳嗽症狀各不相同，可能出現很多種情況：有的確診呼吸道有炎症，早晚咳不停，影響正常生活作息；有的病好了，仍然連咳一周、半月都好不了；有的平時不咳，晚上一躺下睡覺就咳得厲害；有的早上幾聲咳，嗓子癢痛發乾。
今天先教大家快速區分秋冬常見咳嗽的方法，並給出相應用藥和食療方。
秋冬的咳，不止是寒咳
咳嗽辨證用藥，先從寒熱學起
很多家長以為，冬天咳嗽一定是著涼引起的。有很大一部分原因是如此，但也有其他原因。
家長可以根據孩子咳嗽的特徵快速辨證、用藥、食療：
風寒咳嗽：痰少、痰白、晨起夜間咳
寒咳的孩子，有痰卻比較難咳出來，偶爾咳出來的痰是白色的，比較少泡沫；怕冷，受涼會加重病情。
適合用藥：蛇膽陳皮液
1~3歲1次半支，1日2次
3歲以上1次半支，1日2次
適合食療方：陳皮粥
陳皮粥
材料：陳皮5g，南杏仁5g，北杏仁5g，大米50g。
做法：材料下鍋，加約2碗水，大火燒開轉小火煮至粥水軟爛。
功效：理氣健脾，清肺化痰，運脾養胃，適合調理孩子寒咳。
適用年齡：2歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。
注意：孩子有熱證或寒熱夾雜不適合。不能長期服陳皮，以免損正氣。
風熱咳嗽：聲響、痰黃、日間咳
熱咳的孩子，喉嚨會幹痛。咳出來的痰又黃又稠，多為陣發性劇咳，聲音很響；怕風不畏寒。
適合用藥：
肺力咳合劑，1次5~10ml，1日3次
蛇膽川貝枇杷膏，1次一湯匙（約20g），1日3次
適合食療方：前期1~2天桑菊飲，中後期調理冰糖燉梨
桑菊飲
材料：桑葉6g，菊花10g，蟬衣1g，蘆根8g，川貝3g。
做法：材料下鍋，加約1碗水（沒過藥面2～3cm），大火燒開後轉小火煲20分鐘即可，取汁飲用。
功效：疏風清熱、止咳化痰，適合風熱咳嗽初期1~2天。
適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。
冰糖燉梨
材料：去核鴨梨1個，南杏仁9g，冰糖5g。
做法：材料下鍋，加約2碗水，大火燒開後轉小火燉至食材軟熟即可。
功效：清肺止咳。適用於風熱咳嗽的孩子。
適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。
其實，風寒咳嗽和風熱咳嗽，都是外感引起的，治療起來按照風寒/風熱感冒對證治療，只要不辨錯寒熱，孩子都能很快康復。
從秋咳到冬咳
咳嗽又燥又夾外感
除了寒咳、熱咳這兩種簡單的分類，從秋季持續到冬季的燥咳，也是冬季咳嗽的「常客」。
燥咳：口乾、少痰、咽癢痛
燥咳的孩子，多少有點「熱氣」表現；除了乾咳，還有口唇鼻乾燥、大便乾燥、小便短赤等乾燥「缺水」表現，和風熱咳嗽有明顯區別。
適合食療方：潤燥是關鍵，可以喝秋檸飲，還可以喝潤燥湯：
安神潤燥湯
材料：鮮百合10g，紅棗10g，去芯蓮子10g。
做法：
材料下鍋，加約3碗水，大火燒開後轉小火煮30分鐘至食材熟爛。分次服用，每次服半碗。隔天1劑，服3劑。
功效：滋陰潤肺，安神除煩。
適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。
更多時候，家長會覺得孩子又像燥咳，又像外感（即寒咳/熱咳）咳嗽，很難判斷。
這種情況下，很可能兩者兼有：
①寒咳+燥咳=涼燥咳嗽
適合食療方：前期排寒，用紅糖薑茶、紫蘇水、淡豆豉水；後期健脾潤肺，可用太子參無花果瘦肉湯：
太子參無花果瘦肉湯
材料：無花果2g，太子參5g，瘦肉50g，去核紅棗1枚，南杏仁5g，姜3片，鹽適量。
做法：太子參、南杏、無花果用清水浸泡10分鐘，瘦肉切塊焯水；材料放入燉盅，放入煲鍋隔水燉3小時，加少量鹽調味。
功效：健脾益氣，生津潤肺。
適用年齡：體虛畏寒易咳者皆宜，少量多次分服；注意要在消化好、咳嗽減少、寒邪清除後服用。3歲以下喝湯不吃渣。蠶豆病可服。
②熱咳+燥咳=溫燥咳嗽
適合食療方：熱咳痰多，用川貝燉梨；少痰燥咳，用川貝杏仁粥：
川貝燉梨
材料：去核鴨梨1個，南杏仁5g，川貝2g，冰糖5g。
做法：川貝、鴨梨下鍋，加約3碗水，大火燒開後轉小火煎約20分鐘，加入冰糖，煮約3分鐘即可。
功效：清肺止咳，適用於風熱燥熱咳嗽。
適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。
川貝杏仁粥
材料：川貝2g，南杏仁10g，大米50g。
做法：川貝、南杏仁下鍋，加約4碗水，大火燒開後轉中小火煮10分鐘，加入大米攪勻，燒開後轉小火煮30分鐘，至粥水軟爛即可。
功效：清肺潤燥，適用於燥熱、溫燥咳嗽。
適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。
以上便是秋冬季節最常見的小兒咳嗽證的辨證法及用藥用方建議。秋冬季節最容易傷肺，很多呼吸道疾病在這一時間段肆虐盛行，家長尤其要注意呵護。
資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。