每年一到冬天，北方都會供暖，而南方基本上是靠空調取暖。溫度是上來了，可隨之而來的問題是，人待在室內久了，可能會口乾舌燥，嚴重的甚至會流鼻血。而對於慢阻肺、哮喘患者來說，乾燥除了帶來上述問題，還可能會讓呼吸道的痰不易咳出來。
北京大學人民醫院中醫科馮萃靈主任介紹，對於慢性氣道性疾病，比如哮喘、慢阻肺、間質病等患者，順利排出痰液是緩解症狀的一個關鍵問題。由於這類疾病患者病久了，本身痰就特別不易排出，如果再加上空氣乾燥，氣道的溼化功能就會變差，導致痰更不易出來，就會加重咳喘憋的症狀。
那麼，如何幫助呼吸系統疾病患者順利地排出痰液呢？馮主任介紹了兩種方法。
第一種：溼化氣道法
包括環境溼化和氣道溼化
一、環境的溼化指的是生活居住的外環境，可以用加溼器，讓外環境的乾燥度降低。
家庭加溼器的使用一定要注意以下幾點：
1、每天要換水消毒或者清洗。因為加溼器如果時間久，它底下會自然產生一些病毒和細菌。馮主任分享了自己的一個親身的體會，自己的過濾水壺前段時間竟然底下長毛了，綠色的一層毛就跟苔癬一樣。所以加溼器裡的水如果不經常清洗，底下一定會有細菌或者苔癬產生，這樣再通過高壓的霧化，加重慢阻肺、哮喘等患者的呼吸道症狀。
因此，馮主任建議用加溼器一定每天要換水，換水的時候一定要是把加溼器水底的地方認真清潔，防止加溼器裡的病毒細菌的殘留，加重原有的病情。
2、如果家裡沒有加溼器，可以用一些水盆、溼毛巾放在暖氣上，也有改變環境乾燥程度的作用。
二、直接的氣道溼化可以做霧化治療。
霧化器可以單純用生理鹽水，或者是用蒸餾水做霧化，只是一個溼化氣道的作用。
如果痰特別多，可以放一點沐舒坦（沐舒坦指的是鹽酸氨溴索口服溶液，其主要成分是氨溴索。它是一種黏液溶解劑，能夠增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液的黏度，促進肺表面活性物質的分泌，還可以增加支氣管纖毛運動，使氣管內的痰液容易咳出）或者是糜蛋白酶，有稀釋痰液的作用。如果痰液不是說特別多的患者，做這種霧化治療，可以讓氣道溼潤，幫助排痰。
另外，對於哮喘、慢阻肺患者，如果本身已經喘憋加重，可以用支氣管擴張劑做霧化，比如說萬託林霧化溶液。如果是哮喘急性加重的患者，可以用令舒做霧化。
以上兩種就是馮主任介紹的溼化氣道法，一個是通過用加溼器或者是用水來改變周圍外環境的乾燥度；另一個是用霧化治療來直接改變氣道內環境的乾燥度。
第二種：拍背法
有句諺語「水往低處走」，馮主任說，即便是在我們身體裡的痰液也一樣會向深部流動。平常馮主任會教病人做一些拍背的動作來幫助痰液排出。
拍背法有以下要領：
1、空心掌叩拍。不能平掌實著啪啪啪的拍，病人會覺得受不了，震動也特別大，尤其是一些老年人痰咳不出來，沒有力氣，所以平掌使勁地拍會讓他不舒服，一定是空心掌叩。
2、用手腕發力。
3、從脊柱下在一個固定部位逐漸的緩慢的向上振動式拍。
馮主任強調，從下到上啪啪地快速拍一遍是沒有太大意義的。一定要固定的在一個部位多拍一會兒，然後逐漸的向上移動，其實就是一個振動地拍，給的是一個外來的震動力，讓痰在氣道裡變鬆動了，就容易咳出來了。除了脊柱之外，其他的位置都要拍，前面也拍。
另外，現在市面上也有拍背的儀器，叫排痰儀，幫著振動排痰。
專家簡介 馮淬靈
北京大學人民醫院中醫科主任，主任醫師，博士研究生導師，北京市中醫藥管理局重點專科學科帶頭人。
本文完
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