來源 | 基層醫師公社 於小漁
昨天，基層醫師購公社發布的文章「 剛剛！國家衛健委發布鄉村醫生證再註冊通知，村醫必看 」引發大家熱議。
昨天下午，國家衛健委辦公廳發布了《關於做好鄉村醫生執業證書有效期滿再註冊工作的通知》，要求地方各級衛生健康行政部門對獲得鄉村醫生執業證書滿5年的村醫進行執業再註冊工作。
對此，不少村醫在我們後臺留言，提出了自己的疑問和困惑。大多集中在以下三個方面：
「國家不是說2020年取消鄉村醫生證嗎？由鄉村全科代替？怎麼又再註冊鄉村醫生證了？」
「既然不取消鄉村醫生證，那考什麼鄉村全科、執業醫師資格證還有什意義？不如不費那個勁。」
「為什麼有了執業助理醫師證就不能註冊了？考了這些證反而做不了鄉村醫生了？」
今天小社就針對這些疑問為大家詳細解釋一下，您看完就明白了。
問題一 2020年，鄉村醫生證還有用嗎？
之所以有這個疑問，主要因為在2017年7月，央視新聞頻道報導，國家衛生計生委消息，十三五期間將實施基層衛生計生人員能力提升工程，140萬鄉村醫生將接受免費培訓， 到2020年，力爭所有鄉村醫生都具有中專以上學歷和執業醫師資格。
當然，這裡的「執業醫師資格」，應該是指的鄉村全科執業助理醫師及以上資格。按照這個計劃，到2020年，當所有鄉村醫生都具備執業醫師資格後，鄉村醫生證自然就被淘汰了。
可是，計劃是完美的，現實卻不能往往不能不考慮到具體情況。並且這裡要求的是「力爭」，是存有一定餘地的。
轉眼已到2019年，距離2020年僅剩一年時間。就目前全國鄉村醫生的狀況來看，想在2020年實現這個目標，確實不太現實。
並且，由於歷史原因，我國不少年紀偏大的村醫在提升學歷和資質方面存在難以跨越的障礙和困難，這些都不能不考慮在內。
因此，從現實情況出發，也為更好地照顧老村醫群體，「2020年力爭所有鄉村醫生都具有執業醫師資格」的計劃只能暫緩，但也只是暫緩。
問題二 為什麼有了鄉村全科或執業助理醫師證就不能註冊了？那還是鄉村醫生嗎？
此次註冊規定： 對已取得鄉村全科執業助理醫師或執業（助理）醫師資格證的鄉村醫生，不再為其辦理執業再註冊。
一些人就有疑問了，說為什麼有了鄉村全科或執業助理醫師證就不能註冊了？那還是鄉村醫生嗎？
這個解釋起來就很簡單了，擁有鄉村醫生證可以註冊成為鄉村醫生，但鄉村醫生並不單指擁有鄉村醫生證的人。
鄉村醫生是個身份，並不是指擁有鄉村醫生證的人，擁有鄉村醫生證只是成為鄉村醫生的最低門檻。
眾所周知，鄉村醫生證、鄉村全科執業助理醫師資格證和執業（助理）醫師資格三者只能選擇一個註冊，有鄉村醫生證的村醫考取執業助理醫師資格後如果註冊為執業助理醫師，原鄉村醫生證就會被註銷。
所以，如果你擁有了鄉村全科或執業（助理）醫師資格，同樣可以做鄉村醫生，而且是資質更高的鄉村醫生，隨著基層醫療機構績效機制的進一步完善，待遇也會逐漸與只用鄉村醫生證的村醫拉開差距。
問題三 既然不取消鄉村醫生證，那考什麼鄉村全科、執業醫師資格證還有意義嗎？
據小社了解，不少村醫擔心過幾年鄉村醫生證會被淘汰，所以才費盡心力考到鄉村全科執業助理醫師證。
如今發現鄉村醫生證可以繼續生效，就感覺自己白費力氣考證了。 這個想法是錯誤的，鄉村醫生證雖然依然具有效力，但這也只是由我國當前國情暫時決定的。
嚴格意義上講，鄉村醫生證並不具有醫師資格，隨著基層醫療行業不斷發展完善，它早晚會失去效力，取代它的將是鄉村全科執業助理醫師證。
全國鄉村醫生教育規劃（2011—2020年）已經明確要求：「加快鄉村醫生隊伍向執業（助理）醫師轉化。」可見， 鄉村醫生走上執業化道路是始終不變的方向和目的。
所以，雖然鄉村醫生證依然可以使用，但如果你已經考取了鄉村全科執業助理醫師或執業（助理）醫師資格，那恭喜你，你已經比別人多走了一步，這一步一定不會白走。
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