為什麼別的孩子父母身高矮，孩子卻很高？我家就很矮呢，真氣人

這是我在臨床工作中遇到的，非常多的，家長們的疑問。確實也能理解家長們的心情，作為醫生的我也十分擔憂孩子的身高是不是會比自己矮。只不過我有專業知識，所以很早就建立了孩子自己的生長曲線圖。分享給大家：

那麼孩子目前身高在同性別、同年齡孩子身高的第25-50百分位置，是不是正常的呢，如果不考慮遺傳身高，這個身高是絕對正常的。但是我的身高172釐米，孩子母親身高167釐米，那麼孩子的遺傳身高是多少呢？我所了解的目前醫學上遺傳身高的計算公式主要有兩種，常用的簡單易學的是如下這種：

遺傳靶身高（男）=（父親身高+母親身高+13）/2±5釐米

遺傳靶身高（女）=（父親身高+母親身高-13）/2±5釐米

我的孩子遺傳身高計算=（172+167+13）/2±5=176±5釐米(也就是孩子如果排除疾病因素遺傳身高在171-181釐米之間）。

那麼我作為孩子家長，也想孩子成年身高能在遺傳身高範圍內，但是自從知道是雙胎，孩子又早產，就已經做好長期幹預的準備了。幹預後的結果也比較滿意，但是還是較遺傳差了些。（目前曲線位置對應成年身高是169-173釐米，還是有風險，所以還不能鬆懈。仍需監測、幹預、評估。）

回到文章開頭的問題，為什麼有些家長身高不高，但是孩子身高卻超過父母呢？我們來分析一下：

• 身高70-80%是遺傳因素決定等，20-30%受後天因素影響。現階段普遍兒童生活條件好，生活壓力小，身高增長超過家長，也很容易理解。
• 有相關醫學知識、重視孩子身高增長的家長逐漸增多，在促進孩子身高增長方面進行時間、精力上的投入。

• 家長們比較孩子身高喜歡與身邊同齡人，學校同班同學進行比較，這是不科學的。因為目前小學入學學生的年齡最大可以相差近1歲，所以孩子身高合理的參考為同年齡、同性別人群百分位或曲線圖（精確到月齡）。

對於那些遺傳身高不理想，但是家長希望孩子能儘可能的突破遺傳身高，這該怎麼辦呢？首先排除矮小症，矮小症主要查找原因。這裡我們不展開討論。那些孩子遺傳身高在10-25百分位，家長希望可以儘可能接近25-50百分位，有什麼辦法嗎？答案是肯定的，但是不是等孩子青春期快結束了再來幹預。需要很早介入，進行規劃。那麼長見幹預措施如下：

• 繪製身高、體重曲線圖，從出生開始到3歲，在第一個生長高峰，就需要進行營養上的幹預，睡眠習慣的養成，這個階段不建議劇烈運動措施幹預。如果發現身高、體重偏離曲線，需要調整飲食食譜，比如母乳餵養的早產兒早期可給與母乳強化劑或人工餵養兒選擇高熱量的配方粉餵養，完成追趕生長。定期體檢預防缺鐵性貧血及營養性維生素D缺乏性佝僂病，早期發現早期幹預。

• 3-6歲營養均衡養成每天喝奶的習慣，建議攝入量參考2016年中國居民膳食指南，每天奶量約300-400ml。引導養成兒童規律就餐、專注進食的習慣。這個階段習慣養成非常關鍵。這句話看似簡單，做起來卻很難 ，需要家長以身作則、言傳身教。還有更重要的一點限制屏幕時間，每天保證戶外活動不少於1小時。

• 學齡期兒童重點是保證每天戶外運動時間，建議選擇縱向的、彈跳為主的體育運動。比如跑步、自行車、球類、跳繩、舞蹈、遊泳、健身操等。保證每天優質蛋白質的攝入（禽畜肉50g，水產品50g，蛋類40g），飲食注意少吃高鹽和油炸食品。
• 睡眠時間保證，夜間9點建議上床睡覺，充足的睡眠是體內生長激素充分釋放的保證。

家長們對身高增長進行管理，就不能半途而廢，或者覺得效果不理想就放棄，在選擇幹預孩子身高增長的同時，其實也是為孩子建立良好的生活習慣的開始，不僅僅是對身高有益。

在進行身高增長管理開始時家長們可能一心要看到孩子身高增長，但是隨著時間的推移家長們可能會發現，在和孩子一起努力獲得的樂趣已經遠遠超過了身高增長本身，慢慢的孩子和家長就覺得身高也不一定那麼重要。（當然疾病因素引起的矮小症要積極幹預）。