專家:甲型H1N1流感只是季節性流感,不是禽流感,症狀輕微者可自愈
成都商報記者王梅
攝影記者張士博
核心提示
H1N1
老流感
已流行多年,在治療和控制方面都有成熟的措施,可以接種疫苗預防,一般患者可居家治療。我國已將H1N1納入普通流感管理
H7N9
新發現
屬新發現的流感病毒,患者起病急、進展快、症狀重,病死率遠高於H1N1。目前沒有疫苗預防,國家對這種疾病的傳染源管理十分嚴格
昨天,成都市傳染病醫院五病區護士撤下了患者徐明(化名)病床前的心電監護儀,並告訴他,他的生命體徵目前很平穩,肺部感染已完全控制,隨時可以出院。4月4日,徐明從四川大學華西醫院緊急轉至成都市傳染病醫院,被認為是今年四川發現的首例重症甲型H1N1患者。
專家表示,甲型H1N1流感已作為季節性流感管理,症狀輕微者就像普通感冒,可自愈,並可注射疫苗進行預防,根本無需恐慌。
省疾控中心昨日表示,我省目前無H7N9病例。
3月25日
咳嗽發燒按普通感冒治療
昨日,成都商報記者在病房中見到徐明,他很清瘦,但精神狀態不錯,說起話來中氣很足。他說,回想這一個月的經歷像夢一樣,在ICU的那些天完全無意識。甦醒之後,才知道自己在鬼門關走了一遭,又回來了。
徐明59歲,攀枝花人,3月22日來成都探親,3月25日,他開始出現感冒症狀,咳嗽、流鼻涕,家人以為是著涼了,找了些藥給他吃。吃了不見效,又到一個小診所輸了液,還是沒效果。之後在一家公立醫院診斷出肺部有炎症,4月1日晚到了華西醫院急診科。
入院後,徐明的病情惡化很快,高熱、肌肉疼痛、呼吸困難等症狀接踵而至,之後被插上了呼吸機,4月3日,被確診為重症甲型H1N1流感患者。
4月4日
轉到傳染病醫院雙肺已發白
4月4日晚9時,徐明被轉至成都市傳染病醫院。相關科室專家緊急會診,4名醫生隨時關注他的病情,6名護士對他進行24小時特級護理。
負責徐明病情診治的專家是2009年成功治癒內地首例甲型HINI患者包某某的主治醫生、傳染病醫院內科主任陳紅。陳紅說,當時徐明的雙肺X光片幾乎是一片白,預示肺部絕大部分被炎症所浸潤。還伴隨有心血管、腸胃、肝臟等多臟器功能障礙,完全依賴插管式呼吸機呼吸。
4月16日
開始進食住進普通病房
醫生進行了抗病毒、中西醫結合等多種治療手段,徐明的病情逐漸好轉。
隨著多臟器功能障礙得到部分恢復,炎症也被有效控制,呼吸機的支持力度可以適當降低,4月11日,醫生為徐明換上了無創呼吸機。4月16日,胃管也被拔了,護士開始給他餵食。同時,徐明也轉入了普通病房,不過為了確保病人安全,護理級別並沒有降低。
4月20日
撤掉呼吸機隨時可出院
4月20日,醫生分析了徐明的各項檢查指標,認為他不需要呼吸機了,撤掉了無創呼吸機。近一周,徐明的病情好轉很快。最近的檢查,已確定他的肺部感染完全被控制,生命體徵也非常平穩。陳紅表示,接下來,徐明還需要注意肺功能恢復、營養支持和預防感染,而這些都可以在家中完成,他隨時可以出院。
甲流不是禽流感不必恐慌
感染甲流的輕症者就像普通感冒,症狀輕,5~7天可恢復
4月4日,徐明初轉入傳染病醫院時,由於病情危重,且在國內發現H7N9禽流感的大背景下,曾引起了部分市民的擔憂。而在徐明所在病區的護士長姚蓉看來,這完全是一種認識誤區。
每年都有甲流患者都治好了
姚蓉說,在2009年國內成功控制了甲型H1N1流感疫情之後,她所在的病區還陸續地收治過很多甲流患者,全部治癒出院了。2013年1月1日到現在,收治的甲型患者都有10名左右,目前除徐明外,病區還有2名新住院的病人,病情都不重,其他人都康復出院了。而徐明在入院時,其病情確實是今年收治的病人中最危重的。
治療防控甲流技術很成熟
傳染病醫院內科主任陳紅介紹,甲型H1N1流感也就是人們常說的「甲流」,在2009年時曾在世界範圍內流行。近幾年甲流病毒並無大變化,目前,在我國已納入季節性流感的管理範疇,在治療和控制方面都有成熟的手段和措施,並可以接種疫苗來預防。
而感染了甲型H1N1流感病毒的患者,輕微症狀與普通感冒類似,症狀輕微,不需要住院治療,5~7天就可自愈。病情較重的需住院治療,特效藥是達菲,治癒率很高,從治療情況看,大多病人在一周到兩周時間就可治癒出院。只有少數病人會發展成重症肺炎,比如徐明。
禽流感屬新發現尚無疫苗
而人感染H7N9禽流感屬全球首次發現,它是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。患者起病急、進展快、症狀重,病死率遠高於H1N1。目前沒有疫苗預防,國家對這種疾病的傳染源管理十分嚴格。
預防甲流感
勤洗手多通風
接種疫苗最有效
傳染病醫院內科主任陳紅介紹,預防甲型H1N1流感,需要注意的事項與普通流感一樣。
首先,要養成良好的個人衛生習慣,外出歸來、接觸過較複雜的環境要勤洗手。打噴嚏、咳嗽、清潔鼻涕後更要洗手。洗手要認真,可以參照廣泛推廣的六步洗手法。
其次,流感高發季節,少去人群聚集場所,接觸了有流感症狀的患者後馬上洗手;自己出現了打噴嚏、咳嗽等感冒症狀也要使用手絹或紙巾,少去公共場合。
第三,室內要經常開窗通風,讓空氣保持新鮮。鍛鍊身體,增強抵抗力。若出現發熱、咳嗽、咽痛等症狀,要及時就醫。一般來說,患病毒性流感後發熱、肌肉酸疼等中毒性症狀更明顯。
此外,接種流感疫苗是預防流感的最有效手段,可以顯著降低罹患流感及流感併發症的風險。