皮炎怎麼分類選藥?

2020-12-19 人民網江蘇頻道

原標題：皮炎怎麼分類選藥?

　　皮炎是指由各種內、外部感染或非感染性因素所導致的皮膚炎症性，其並非一獨立疾病，其病因和臨床表現複雜多樣，且反覆發作，臨床治療較為困難。其主要表現是開始為局部陣發性痛癢，而後出現米粒大小、圓形或多角形扁平丘疹，質地堅實光滑，表面有糠粒狀鱗屑。通常皮炎可分為接觸性皮炎、神經性皮炎、脂溢性皮炎、藥物性皮炎等類型。不同的皮炎類型需要針對的選擇不同的藥物進行治療。

　　1、接觸性皮炎

　　接觸性皮炎主要是皮膚黏膜接觸某物質後，在接觸部位發生急性皮膚炎症反應。引發原因有原發性刺激和變態反應兩種。臨床主要表現為紅斑、水皰、大皰，甚至壞死等症狀，病程有自限性。常用治療方法是，當接觸性皮炎較輕時，可以使用氯苯那敏（撲爾敏）4毫克，口服，每日1次，每晚睡前服，共服7日；或賽庚啶，口服，每次4毫克，每日3次，共服7日。也可用複方醋酸地塞米鬆軟膏（皮炎平軟膏）外塗，但是，使用時要預防藥物副作用。

　　2、神經性皮炎

　　神經性皮炎多是由皮質抑制和興奮功能紊亂所致。局部刺激和辛辣、酒類可加重和誘發本病。其特點是常年不愈，愈後容易復發。症狀主要表現為劇烈瘙癢或皮膚苔蘚樣變。常用治療藥物如複方地塞米松（皮炎平）軟膏，外用每日3~5次；合併感染時，可用紅黴素軟膏，外搽，每日3次；症狀嚴重者可口服抗過敏藥物，如氯苯那敏（撲爾敏）。應注意合理使用藥物。

　　3、脂溢性皮炎

　　一般脂溢性皮炎多發於皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部等。通常肥胖中年人容易患此病。症狀主要表現為紅斑上覆灰白色糠狀鱗屑或油膩性鱗屑，伴瘙癢、糜爛，有臭味，常伴有毛囊炎、痤瘡、酒渣鼻等併發症。治療時可口服紅黴素、複合維生素B等藥物；或用膚炎寧搽劑，外搽。頭皮脂溢性皮炎可服維生素B6、螺內酯、胱氨酸等，並用2%酮康唑洗劑洗頭，每周1~2次。

　　4、藥物性皮炎：藥物性皮炎不容忽視。它是藥物進入人體在人體皮膚黏膜上引起的炎症反應。常用治療方法是口服賽庚啶或西咪替丁、泛酸鈣等藥物。

(責編：黃竹巖、張鑫)

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