教育部：近視率增加11.7%！如何保護孩子視力？專家來解答...

「我們對9個省（區、市）小學、初中、高中學生在疫情期間視力變化情況做了調研，調研結果還是很不樂觀的。」在教育部今天召開的金秋系列首場新聞發布會上，教育部應對新冠肺炎疫情工作領導小組辦公室主任、體育衛生與藝術教育司司長王登峰表示，大規模線上教學客觀上增加了青少年觀看電子屏幕的時間，9省份的調研顯示，與2019年年底的普測相比，中小學生半年近視率增加了11.7%，其中，小學生增加最多。

王登峰介紹，教育部對9省份14532名中小學學生近視率進行了調研，與2019年年底的普測相比，這半年的近視率增加了11.7%，其中，小學生的近視率增加了15.2%，初中學生增加了8.2%，高中學生增加了3.8%。這次調研還了解了學生的近視和上網課時間、平時玩電子遊戲時間或者非學習目的使用電子屏幕的時間，以及戶外體育鍛鍊還有照明環境和書桌的高度等因素對近視率的影響。

「結果跟大家預期的一樣，在上網課的時候，以上課為目的的用眼，每天上網課總時長一個小時以內，1到2.5個小時、2.5到4個小時以及超過4小時，按照這四個時間段來看的話，近視率是不一樣的。」王登峰介紹，1小時的近視檢出率是45.8%，1小時到2.5小時的是49.3%，而2.5到4小時的是62.4%，超過4小時的是76.7%。此次調研還了解了非學習目的的看視頻時間，不超過1小時、1到2.5小時、2.5到4小時、4小時以上近視檢出率分別是50%、58%、63%和73%。

「也就是說，看視頻、看電子屏幕，不管你是上網課還是做別的，都對視力產生了非常直接的影響。」王登峰說。

王登峰表示，下一步，要嚴格落實八部門關於青少年近視防控工作的意見要求，形成全社會共同關注、共同解決青少年近視問題的氛圍。

「從教育系統本身來講，特別是新學期開學之後，我們要控制在線學習的時長。」王登峰說，在線學習的時長，原則上要求小學不要超過兩小時，初中不要超過三小時，高中不要超過四小時，而且每次連續看視頻的時間也都有明確的要求。同時，各地各校也都出臺了不同的關於在校期間攜帶和使用手機的規定，這些都是從控制學生使用電子視頻的時間來幫助學生做好近視防控工作。

第二，加強體育鍛鍊。從調研結果來看，體育鍛鍊儘管並不像看視頻一樣對視力的影響幅度那麼大，但是每天超過一個小時的戶外活動和體育鍛鍊，對於防止近視的進一步發展以及防止近視的出現都是非常有效的。「我們要嚴格落實中小學生每天鍛鍊一小時，最近我們將要出臺一系列文件，關於加強學校體育工作的意見，在新的文件裡也明確提出，中小學生在課外也要每天有至少一小時的戶外活動和體育鍛鍊的時間，這也是從政策和制度上要求我們各地各校，包括家庭，要做好學生體育鍛鍊的指導和監督。」王登峰說。

第三，進一步完善評價機制。王登峰介紹，從八部門的文件來講，把青少年近視率作為地方政府績效考核的一個重要指標，這件事情教育部、衛健委、國家體育總局已經出臺了一個近視防控效果的考評辦法，目前已經印發，從今年年底開始，將對照上一年各地近視情況和今年的近視情況，對各地工作進行評估，做出評價。

同時，要進一步加強宣傳教育，形成全社會共同關心幫助青少年視力的共識。並倡導愛眼護眼，並加強眼視光的檢測和配鏡相關市場或經營主體的管理。

如何保護孩子視力？

近視防控存在哪些誤區？

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家長應如何選擇電子產品和使用距離，來更好地保護孩子視力？防藍光眼鏡、手機的防藍光模式，對孩子保護視力、預防近視有沒有效果？

北京同仁醫院眼科主任、主任醫師魏文斌：選擇視頻工具要堅持「寧大勿小」的原則，選擇順序依次為投影、電視、電腦、平板電腦、手機。使用電子產品還是要強調遵循「20-20-20」口訣，看屏幕20分鐘以後，要抬頭遠眺20英尺，也就是6米外20秒以上。

屏幕的大小、顯示屏的刷新率和使用距離不當也容易造成視疲勞，進而引起近視或者乾眼症等眼部疾患，而顯示器解析度的高低一般不會引起視疲勞。建議屏幕的參數設置：高度在眼球和視頻中心保持水平或者略低的位置。距離為電子屏幕對角線長度的4-6倍，陰級射線顯像管CRT顯示屏的刷新率一般是75-85赫茲，如果是液晶顯示屏，沒有必要調整刷新率。此外環境光線要適宜，晚上使用電子產品時，需要開燈並且將屏幕的亮度調暗到30%，可以設置綠色背景的屏保壁紙，以緩解眼的疲勞。

目前社會上存在著對藍光危害的過度解讀，防藍光和視疲勞與近視防控應該說沒有直接關係。藍光分為長波藍光和短波藍光，只有短波藍光才會影響眼睛健康，但這需要長時間、高強度、不間斷照射，質檢合格的電子產品已經過濾有害的短波藍光，所以在日常生活中，我們使用正規廠家生產的電子產品，沒有必要加裝防藍光設備。

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什麼樣的課桌椅更有利於保護青少年視力和預防近視？已經複課的學校，在教室採光、課桌椅設置等方面如何降低近視的風險？

北京市疾控中心學校衛生所所長郭欣：與孩子身高相匹配的課桌椅可以保護視力、預防近視。不合適的桌椅會對坐姿、視距造成很大影響，導致近視和脊柱彎曲等疾病發生。家裡要配備學習專用課桌椅，而不能用餐桌、餐椅或者床來代替。我們知道，餐桌、餐椅經常會過高，床反而是軟，而且低，這都不能替代正規的課桌椅。

對於有可調適桌椅的家庭，可以根據孩子的身高，按照中小學生課桌椅各型號的身高範圍表找到適合孩子的桌面高和座面高。也可以根據這個原則，就是我坐在椅子上，大腿和小腿要垂直，背要挺直，上臂下垂，手肘要在桌面以下3-4釐米這樣的原則，來校正課桌椅。沒有可調適桌椅的家庭，也要根據上述原則進行調整，如何調整呢？如果是桌子過高了，我們就要儘可能使用高一點的椅子。之後要在腳下墊上腳墊，為了保持大腿和小腿垂直。當桌子或椅子過矮的時候，要將桌子或者椅子墊高。

教室採光、課桌椅設置應該注意哪些方面才能降低近視發病風險？

首先，學校的採光在建築之初應當按照中小學校教室採光和照明標準設計，學校要做好維護，不能一勞永逸。燈具的維護係數要保證在0.8以上，定期擦試窗戶和燈管，教室牆面保持乾淨。照明燈具應當每月擦洗一次，這是什麼概念呢，燈具的維護係數如何才能達到0.8？往往教室裡面剛剛安裝燈具之後，照度、各方面都合格，過一段時間之後就會不合格。這就涉及到維護係數，包括需要定期擦試燈管、每個月擦洗一次。

同時，教室採用單側採光時，光線應當自學生左側射入，窗地面積比不應當低於1：5。當自然採光達不到照度要求時，應當用照明進行補充。如何補充呢？在教室裡燈管應當採用長軸垂直於黑板的方向布置，同時為了控制眩光，不得採用裸燈，裸燈簡而言之就是沒有燈罩。

燈管的懸掛高度距離桌面不應低於1.7米。在課桌椅設置方面還有哪些要求呢？我們提醒大家注意一點，最前排課桌的前沿與前方黑板的水平距離不應當小於2.2米。最後排課桌的後沿與前方黑板的水平距離，小學不應大於8米、中學不應大於9米。就是教室也不應該過長。學生兩肘間的寬度一般為0.7-0.8米，而標準的課桌寬度是0.6米，為了保證正確的讀寫姿勢，縱向走道寬度，也就是兩排書桌相隔的距離不應小於0.6米，而且沿牆布置的課桌的端部與牆面的淨距離不應小於0.15米，也就是靠邊的桌子不能靠到牆，要留出0.15米的距離。

在新冠肺炎防控期間，課桌的擺放要注意增大間距，增大間距的同時要考慮到上面講的幾點。最後還有一點，每學期要為學生課桌椅高度進行個性化調整，以保證每個孩子都能夠得到與自己身高相匹配的課桌椅。

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有的學校推出了「擠眉弄眼」眼保健操，請問這類運動是否有效？是否有其他更好的控制辦法？在國外流行0.01%的阿託品滴眼劑，是否會在國內推廣呢？

北京同仁醫院眼科主任、主任醫師魏文斌：眼球其實就像一架照相機，要拍清楚照片，需要聚焦在底片上。對焦的過程就叫調節，是依賴眼內肌肉的運動完成的。看近就像彈簧收縮，也就是調節緊張，看遠就是彈簧舒張，也就是調節放鬆，過度的調節就可能導致近視。增加戶外活動，增加看遠的時間，就可以有效地放鬆調節。

疫情期間確實出現一些「擠眉弄眼」還有「歪頭斜腦」，以及各種轉動眼球為主的眼球運動操。這種運動其實是眼外肌的運動，對有一部分需要訓練雙眼視功能的、斜弱視的小朋友有一定幫助，但是不能夠很好地緩解眼內肌肉的疲勞，因此不能減緩近視發展和視疲勞。防控近視還是應該強調「20-20-20」口訣，也就是說看近20分鐘，注視20英尺（6米）以外20秒以上，這樣才能使眼內肌肉得到放鬆，從而緩解視疲勞。

目前國內還沒有提高視力和控制近視發展的藥物推廣。近年來，確實有研究發現，低濃度的阿託品，也就是0.01%的阿託品，可以延緩兒童近視的發展。但是低濃度的阿託品眼藥水也不是神藥，有一部分兒童點了低濃度的阿託品以後會出現怕光、近距離看東西不清，阿託品過敏反應等情況。還有一部分孩子點了0.01%的阿託品眼藥水，也不能夠有效控制近視的進展。

所以不要只依賴眼藥水來防控近視，減少近距離用眼，注意用眼姿勢、增加戶外運動才是防控近視最重要的方法。同時應該提早到醫院做健康檢查，監測近視的發生發展趨勢並及時幹預。

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學齡前兒童如何預防近視，保護眼睛？成年人如果出現了視力下降、眼睛乾澀等現象，可以通過哪些方式緩解？成年人是否可能出現近視加深的情況？

北京同仁醫院眼科主任、主任醫師魏文斌：學齡前兒童，應儘量減少電子產品的使用，看動畫片的時間每次不宜超過15分鐘，每天累計不能超過1小時。學齡前兒童比學齡期的兒童，對電子屏幕的使用要求應該更嚴，保證10小時以上的充足睡眠、均衡營養，不挑食偏食，不暴飲暴食，少吃糖、多吃蔬果，每天飲水不少於1500毫升，同時選擇合適的運動或者遊戲。

成年人工作期間長時間觀看電子屏幕，眨眼次數也會減少，容易造成乾眼症。乾眼症的主要表現是眼睛乾澀，偶感視物模糊，有時候眼睛紅、磨、疼，對於輕度不適，可以在醫生指導下選擇適當的緩解疲勞和人工淚液等眼藥水。建議連續工作半小時到一小時以後應該休息10分鐘，眺望遠方或者眨眼放鬆，也可以在電腦旁養一盆綠植，工作間隙看看綠色。應該注意作息時間，保證7-8小時的充足睡眠。

成年人也可以出現近視度數加深。有一種近視患者眼軸會逐漸增長，近視度數不斷加深，同時會引起眼底病變，我們叫它病理性近視，這也是致盲的最重要原因。中老年人近視度數的加深，可能與白內障的發生與發展有關係，所以上班族也應該注意眼部保健，必要時要進行眼科檢查，以免延誤治療。

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「近視度數低的孩子戴上眼鏡後度數就會加深，長期佩戴眼鏡會導致度數加深，使用康復儀可以幫助延緩度數加深」的說法是否屬實？家長在指導孩子佩戴眼鏡，驗光配鏡方面都需要注意什麼？現在眼科醫院驗光配鏡的服務是否已經恢復正常？

北京同仁醫院眼科主任、主任醫師魏文斌：戴眼鏡加深近視度數的論斷目前沒有科學依據，而且有可能延誤近視的治療。近視是不能自愈的，600度以上的高度近視有一部分是病理性近視，是致盲的重要原因，青少年近視治療最關鍵的目的是阻止發展成為高度近視和病理性近視，因此一旦確診近視就應該幹預。

建議度數大於100度就應該佩戴眼鏡，首先應該去醫院進行鑑別，通過睫狀肌麻痺以後，散瞳、驗光可以區分診斷真性近視還是視疲勞和假性近視。真性近視是不能通過儀器訓練等方式恢復，近視目前還沒有有效的治癒方法，儀器訓練使視力提高的原因可能患者本身是假性近視，也可能是通過訓練睫狀肌，提高了裸眼視力。但是這種近視的狀態並沒有得到解除，因此也沒有辦法阻止近視度數的迅速發展。

網上流傳的近視度數低的孩子佩戴眼鏡以後度數加深，這是近視度數自然發展，不是因為戴眼鏡造成的，佩戴合適的眼鏡延緩這一過程是最簡單、最安全和有效的方法。目前已經可以到醫院進行驗光配鏡，就診時應該注意嚴格落實防疫措施，提前預約驗光時間，分時就診減少聚集，佩戴口罩做好防護，謹遵醫囑配合檢查。

編輯 |熙 妹 校對 | 木堯 審核 | 東東

來源 |中國教育報、健康中國、微言教育

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