增生性瘢痕是一種皮膚疾病,可能出現在身體的關節處,要多留意

2020-12-19 大金子醫生

導語:增生性瘢痕,也稱為肥厚性瘢痕,是一種皮膚病灶,在真皮或深層組織受損或患病後,新的結締組織的增殖可以修復該皮膚病灶。它看起來像凸起的深紅色條帶或不規則的硬塊。患者常有不同程度的瘙癢,早期很容易形成水皰,導致疤痕潰瘍。一旦形成疤痕,就很難完全消除它。

01患上這種病的原因是什麼?不知道大家是否知道,下面的原因希望你記住

1、原因總述

局部成纖維細胞(疏鬆結締組織的主要細胞成分)聚集,然後形成早期纖維組織。如果不控制組織修復,則成纖維細胞將成熟為成纖維細胞,並同時增殖和肥大,它分泌大量的細胞外基質,進而促進I型和III型膠原蛋白的增加,尤其是I型膠原蛋白的含量,並且排列不規則,最終形成肥厚性瘢痕。

2、基本原因

(1)創傷:包括手術,撕裂傷,燒傷,注射,咬傷等。

(2)患有皮膚病:包括蜂窩織炎,痤瘡,化膿性汗腺炎,毛囊腫,異物反應和皰疹,天花,牛痘等,局部感染都與疤痕形成有關。

(3)張力的作用

疤痕增生往往發生在高張力區域。研究表明,垂直於鬆弛皮膚線的切口的張力是平行於鬆弛皮膚線的切口的張力的三倍,並且高張力可以刺激纖維組織的形成。因此,手術切口選擇不當會產生更大的張力,這是促進疤痕形成的因素之一。

(4)與種族有關:黑人比白人更有可能形成肥厚性疤痕。

(5)與年齡有關

年輕人容易受傷;年輕人的皮膚張力更大,而老年人的皮膚則缺乏彈性且較鬆弛;年輕皮膚的膠原蛋白合成率較高。

02患病之後,我們應該如何進行治療呢?這很關鍵,別耽誤

1、壓力療法

壓力療法的主要形式是彈性繃帶,壓力服,加壓墊和針對面部疤痕定製的透加壓面罩。醫生通常建議在傷口癒合或植皮後兩周內開始力治療,療程不得少於6個月。

2、藥物治療

(1)外用藥:含有洋蔥提取物的外用製劑適用於未成熟或紅色的肥厚性疤痕和燒傷後的肥大性疤痕。

(2)局部藥物注射

① 皮質類固醇或5-氟尿嘧啶:適用於線性肥厚性瘢痕,有機矽製劑不滿意或嚴重的瘢痕增生和瘙癢症狀。目前,皮質類固醇的代表性藥物包括曲安奈德,丙酮,利多卡因等。兩者的結合可以有效提高疤痕的硬度和厚度。但是,這兩種類型的藥物都具有某些缺點,例如痛苦的注射過程,這可能會導致一些副作用,例如色素沉著和局部組織塌陷。

② 博來黴素:是一種細胞毒性的抗腫瘤藥物。注射療法對肥厚性瘢痕有一定作用。

③ 絲裂黴素C:適用於嚴重的線性肥大性瘢痕

④ 幹擾素:它是一種天然存在的抗纖維化細胞因子,但注射過程痛苦且昂貴

3、手術治療

對於肥厚性瘢痕,如果非手術治療不滿意,功能或外觀受損,可考慮手術

(1)手術切除和縫合

① 分段切除和縫合:當疤痕區域較寬且不能一次完全去除或幾乎不能去除並切開切口時,使用分段疤痕切除和縫合來兩次或多次去除疤痕。縫合線有明顯的張力。手術方法。

② 瘢痕內切除和縫合:去除疤痕時,疤痕不能完全去除。切口僅限於疤痕的內部,不能延伸至正常皮膚,而將組織縫合在疤痕的邊緣即可縫合。這種手術方法稱為瘢痕內切除和縫合。常用於嚴重的肥厚性瘢痕。瘢痕內切除不能刺激切口的膠原組織合成,降低復發率。即使復發,也不會超出原來的疤痕損傷範圍。

(2)疤痕攣縮的釋放

當過度的疤痕收縮引起攣縮並導致功能受損時,應考慮釋放疤痕攣縮。其中,Z成形術和W成形術可幫助減輕疤痕緊張並降低復發風險。波浪形切口法或S-成形術也可用於重建線性肥厚性瘢痕,效果良好。

4、植皮

就顏色和質地以及不影響皮膚供體區域的功能和外觀的原理而言,皮膚供體區域的選擇應與皮膚移植物接受區域儘可能相似。如果皮膚較大,則選擇較寬闊的四肢或軀幹。醫生可能會用手切割皮膚,或使用專用設備進行切割

5、皮瓣移植

皮瓣是一種複合組織塊,其自身的血液供應包括皮膚和皮下組織。在皮瓣形成和轉移的過程中,必須將一部分連接到身體(供體皮瓣區域),該連接的部分稱為椎弓根。醫生將從供體部位選擇合適的帶蒂皮瓣,然後將其移植到受體部位

03除了上面提到的,在生活中也應該多注意,做好及時的預防

1、心理護理

(1)心理特徵

肥厚性瘢痕患者由於患處瘙癢和疼痛而易於發炎和焦慮。由於面部,頸部和其他裸露部位的疤痕,它們還會增加自卑感

(2)護理要點

家庭成員可以給予患者更多的照顧,了解患者遭受的痛苦深深折磨,可以與患者進行更多的交流和溝通,鼓勵患者積極面對疾病,並幫助患者緩解不良情緒。

嚴格遵循醫生的處方,請勿擅自停止或更改劑量。如果有不良反應,則需要及時通知醫生。

3、術後護理

(1)觀察傷口是否有出血或積水。如果敷料是溼的,請及時通知醫生更換敷料以保持傷口乾燥以防止發炎。

(2)手術後,患者應採用流質飲食,筋疲力盡後,應給予半流質飲食,並逐漸過渡為普通飲食。

(3)麻醉後醒來進行身按摩,儘快起床以防止血栓形成。

4、生活管理

(1)穿著寬鬆的棉質衣服,以免在患處摩擦

(2)注意個人衛生,經常洗澡,並保持患處清潔。

(3)及時修剪指甲,以免刮傷患處

(4)自覺保護疤痕,避免造成外傷和繼發傷害。

結語:增生性瘢痕是一種皮膚疾病,可能出現在身體的關節處,要多留意。只有我們真正的用心關注自己的皮膚健康,才能夠真正的預防一些疾病的發生,如果自己都沒有留意這些病症的變化,我們怎麼可能健康呢?希望你看過這篇文章之後,好好地重視起來。

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