指導專家：湯桂興 主治醫師 廣東省中醫院大學城醫院 泌尿外科
說到尿結石，大家應該並不陌生吧~
它是一顆石頭，可能大如拳頭，也可能小如沙粒，雖然它變不成孫猴子，卻一樣能在你肚子裡翻江倒海，即便是八尺男兒都可能痛得在地上打滾。
你以為只有疼痛才是尿結石的症狀？告訴你，尿結石「不痛」更要當心！
一、尿路結石不痛往往比痛更可怕
醫生接診尿結石病人時，通常有兩種情況：
病人A排尿困難，疼痛難忍，汗滴如雨，就診後醫生建議藥物保守治療，休息一下即可。
病人B神色如常，不經意的體檢才發現已經出現腎積水，此時醫生會建議住院立馬手術。
一般來說，尿結石患者會有排尿困難、尿頻、尿急、排尿痛、尿道外口偶可見露出的部分結石、甚至有膿尿及血尿，性交痛等突出症狀。
但是，尿路結石不痛不代表結石好了！痛不痛也取決於結石的大小，有無梗阻、繼發性感染和患者本身：
1、結石體積小，沒出現梗阻時，患者可沒有大的不適感，此時病情一般也不嚴重。但隨著結石的逐年增大，患者病情會在不知不覺中加重。
2、結石體積較大，但沒出現梗阻症狀時，多數患者並未重視。
3、部分輸尿管結石，急性期過後也可沒有明顯的腰痛症狀。
4、腎臟功能嚴重受損或喪失，對疼痛的敏感性明顯下降或消失，也可能不會出現疼痛症狀。
5、患者使用止痛藥後，疼痛會逐漸緩解，導致患者誤以為結石好了。
因此，出現尿路結石，一定要定期進行複診和治療，結石不痛並不代表病情不重，反而可能是病情加重。結石最大的危害不在於「痛」，而在於「堵」。
尿路被堵住了，小便流下來不通暢，引起腎積水，時間越長，堵得越厲害，腎積水就越嚴重，甚至會導致一側腎臟功能完全喪失。如果出現繼發感染，嚴重者可引起膿毒血症，死亡率很高。
有尿結石，一定要定期、及時複查，儘早處理結石，避免造成腎臟功能嚴重受損或喪失後果。
二、尿石症可以不用治療，喝水就自愈嗎？
對於尿石症能否自愈的問題，廣東省中醫院大學城醫院泌尿外科湯桂興醫師表示，這取決於結石在哪個部位以及結石的大小：
1、如果結石小於一公分在腎的下級，不容易排洩出來，每年做檢查都沒有進行性的增大，是可以繼續觀察。
2、如果結石小於一公分在腎的其他部位，比如中上長，可以通過多喝水配合運動，比如跳繩、跑步，看能不能讓石頭排洩出來到輸尿管。（排洩到輸尿管，可能就會引起臨床不舒服的症狀，因為畢竟輸尿管只有零點五到零點六公分。）
3、如果結石大於零點五到零點六公分，排洩出來的機率就會小一些，可能就要經過手術來幹預。
一般來說，如果結石在零點五到零點六公分以下，原則上都有機會可通過藥物保守的方案治療，但是也不是絕對的，也要因人而異。
三、預防三準則
「泌尿繫結石是一個代謝性的疾病。如果我們大家飲食均衡，然後保持正常的飲水攝入，是可以有效的預防泌尿繫結石形成。」
——湯桂興醫師 泌尿外科
廣東省中醫院大學城醫院
一般來說，泌尿系統結石的產生多數是從小的結晶體形成，因為個人不良的生活飲食習慣，比如少喝水多出汗等，尿液濃縮的情況下，這些結晶可能會沉澱在尿液裡面，而且會不停地慢慢增大，這個時候就可能會形成結石，這些結石逐漸的變大而且又排出體外，可能就會導致相應的臨床的疾病。
所以，要預防結石，日常生活中我們要做到以下3點：
1、要多喝水！讓草酸沒辦法進化升級
2、少吃富含草酸的食物，比如濃茶、咖啡、可樂、啤酒等飲料，和花生、巧克力、扁豆、菠菜、蘆筍、蘿蔔等。
3、多吃蔬菜低脂飲食，少吃重鹹、重甜、重油口味。
最後，想告訴大家，不要以為做了手術把結石打碎衝走就不會復發，如果個人生活飲食習慣不注意，結石還是有復發的可能。
因此，日常養成良好的生活習慣很重要！另外，更重要的就是要做定期的體檢。早期發現，如果結石還比較小，通過藥物排石做簡單的處理，就可以達到治療的目的，不要等結石大了，非得通過手術治療才能夠解決問題。