要弄清楚是什麼原因,需要從以下幾個方面來考慮:
1、弄清補佳樂和黃體酮的藥量和用法對不對。臨床常用:補佳樂連用21天,在最後十天或十四天加用黃體酮,一般停藥3~7天來月經。您說吃了藥後沒來例假,並沒有說明是停藥幾天沒有來例假,如果超過以上時間需要考慮其他原因。
2、去醫院做B超,觀察現在子宮內膜的厚度以及有無其他器質性病變。如果您現在的內膜達到10mm左右且沒有顯示其他病變,那就說明您快來例假了,可以耐心等一下。如果內膜還是薄(比如說五六毫米),可以選擇繼續上一周期的用藥,觀察下個月經周期的情況,也可以繼續做其他檢查查明原因。
3、排除懷孕。因為您的月經周期已經紊亂,所以排卵也無定時,如果您服藥期間同房是有可能懷孕的,可以選擇早孕試紙或者去醫院化驗血HCG。可能您會說性激素檢查中的孕酮也可以看出有沒有懷孕啊,是這樣的,因為孕酮在孕早期上升緩慢可能還處在參考值範圍內,況且不清楚您的性激素檢查是在第一次就診時查的還是停藥後月經不來查的。
4、其他原因。如果您服藥正確且沒有懷孕,需要考慮子宮異常導致的月經失調。補佳樂可以使子宮內膜增厚,如果吃了補佳樂之後內膜依然很薄,需要考慮子宮發育不良,子宮內膜雌激素不敏感等因素,同時,後天性下生殖道異常也會導致經血蓄積而不來例假。
總的來說, 您的情況可以選擇重複上一周期用藥繼續觀察,也可以調整藥物種類和劑型,也可以進一步檢查查明閉經的原因,建議您聯繫主治醫生聽從醫生的建議。