本文轉自【杭州日報】;
終於安全了!」上周,徐先生(化名)複查後如釋重負由衷感嘆。之前,30多歲的他連續兩次三更半夜呼吸停止被急送入ICU搶救,命懸一線。死裡逃生後,醫生警告,當務之急一定要把體重減下來,否則再這樣,醫生也無能為力了。
生活中,像徐先生這樣因肥胖被死神「召喚」的人不在少數,有資料顯示,全球每年肥胖致死的人數達280萬。
1米74,體重300多斤
「重量級病人」兩進ICU搶救
徐先生,身高1.74米,體重300多斤。「他入院時呼吸衰竭,神志不清,還高度懷疑患有高血壓等其他疾病。病情來勢洶洶,不及時救治有很大的死亡風險。」當地醫生回想起患者送入ICU的險情,記憶猶新。
徐先生從小就特別能吃。隨著年齡增加,他體重像剎車失靈的汽車瘋狂向前衝,飈到300多斤。近些年,徐先生嘗試了很多減肥的方法,七七八八也花了好幾萬塊錢,效果卻很不理想。減肥藥、針灸、運動等……每次信心滿滿,但都以失敗告終,還越減越胖。徐先生及家人為此陷入深深擔憂之中。
去年上半年,徐先生莫名其妙開始發燒,同時喘憋嚴重加重。一天深夜,家人發現呼嚕震天響的徐先生突然較長時間沒了聲音,呼之不應,趕緊將他送往當地醫院,確診低通氣伴誤吸感染、呼吸衰竭,病情危重,立即進入重症監護室(ICU)。
檢查發現,徐先生肺功能示重度限制性通氣功能障礙,呼吸科睡眠監測後的結果非常不容樂觀:考慮肥胖低通氣,而誤吸導致的肺部感染更是雪上加霜,通過插管呼吸機支持抗感染等一系列治療後,徐先生才轉危為安。
沒想到,今年徐先生又一次因呼吸衰竭,送進ICU搶救。脫離危險後,醫生提醒減肥屢戰屢敗的徐先生,得儘快接受減重手術,否則隨時有發生猝死可能。之後,徐先生找到浙江省人民醫院肝膽胰外科及減重代謝外科王知非。
走投無路只好做手術解決
2個多月體重減了60多斤
「實在走投無路了,只好手術來徹底解決。」積累10年減重手術經驗的王知非教授,詳細了解徐先生病情及減重史。
「暫時用維持夜間呼吸機治療,調整呼吸睡眠並控制體重。」鑑於實際情況,王知非與呼吸科專家會診後,作出這樣的治療決定。不明就裡的徐先生及家人一聽急了,已是火燒眉毛時候了,怎麼不給手術了呢?
王知非解釋,肥胖,胃食道反流及睡眠呼吸暫停低通氣症候群,這是密切相關的疾病,而徐先生目前的身體狀態較差,立即做手術的風險極高,得經過調整後再評估,尋找理想手術時機。
無奈,徐先生及家人只好又過了一段提心弔膽的日子,身體狀況終於有所改善,體重也減輕些。充分準備後,王知非團隊為徐先生做了腹腔鏡袖狀胃切除手術,術後第二天徐先生就出院了。
2個多月過去了。幾天前,徐先生來複診,體重減了60多斤!變了一個人一樣。「現在再也沒有發生過喘憋了!」他開心地說,「我們也聽不到他那雷鳴般時斷時續的打鼾了」,住在一起的他爸媽更是欣喜,因為檢查結果也顯示他的呼吸功能明顯改善。王知非教授預測,一年後,徐先生體重可減至200斤以內。
肥胖不止是胖
還會百病纏身
王知非介紹,曾發表在國際著名雜誌《柳葉刀》一項針對BMI(體重指數)和多種疾病關聯的研究結果顯示,高BMI遺傳風險評分與確診肥胖有著極強的關聯性,同時與58種健康風險相關聯,並和30種疾病相關,包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神經系統疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等等。
超重或肥胖已成為全球面臨的最主要健康負擔之一。據世界衛生(WHO)數據顯示,全球有近20億成年人超重或肥胖。從1975到2016年,全球肥胖率翻了近3倍,每年因超重或肥胖導致的死亡高達280萬。因此要從小保持好體重,一旦發現超重,就要嚴格管理起來,管住嘴,邁開腿。
記者 柯靜 通訊員 宋黎勝