真陽性,真陽性率,陽性錯誤率,陽性預測值,傻傻的分不清楚?看完這篇文章你就懂了

2021-02-12 百邁客醫學

真陽性,真陽性率,陽性錯誤率,陽性預測值,傻傻的分不清楚?一網打盡,教你學會方法學評價(臨床評價)的指標計算方法,看完這篇文章你就懂了。

構建自己的評價表格,我們在計算的時候一般情況下需要構建一個下面的表格,這樣看起來會更清楚和更明白些,下面詳細介紹下表格的含義。

金標準陽性

金標準陰性

總和

試驗陽性

A

B

A+B試驗陰性C
DC+D總和A+C
B+DA+B+C+D

什麼是金標準陽性?

金標準陽性/金標準陰性是指我們認定的一定沒有問題的結果,可以是公認軟體或者實驗的評價的結果,也可以是認為判定的結果。

試驗陽性/試驗陰性是指我們自己做的結果:

A 代表的是試驗陽性並且金標準陽性的結果,這個結果越高越好,最好跟金標準的數據一樣。

B 代表試驗陽性而金標準為陰性的結果,這個結果越低越好,如果有則代表我們做出了假陽性,如果為 0 的話則說明沒有假陽性。

C 代表金標準陽性而試驗為陰性的結果,這個數值代表我們做出了假陰性,這個值越低越好,如果為 0 的話則說明沒有假陰性。

D 代表試驗陰性且金標準陰性的結果,這個值越高越好,如果跟金標準完全一致則說明效果最好。

通過以上的表格:可以衍生出一系列的概念:

1)真陽性

即金標準方法中的所有陽性結果(A+C),即金標準的陽性結果

2)真陰性

即金標準方法中的所有陰性結果(B+D),即金標準的陰性結果

3)假陽性False Positive

即金標準中為陰性而本檢測方法中為陽性的結果(B)

4)假陰性False Negative

即金標準中為陽性而本檢測方法中為陰性的結果(C)

5)靈敏度(Sensitivity)

即將實際檢測出的正確陽性佔真陽性的比例;計算公式為:

靈敏度=(A/(A+C))*100%

6)特異度specificity

即將實際檢測出的正確陰性佔真陰性的比例;計算公式為:

特異度=(D/(B+D))*100%

7)假陽性率/陽性錯誤率False Positive rate

即假陽性佔真陰性的比例;計算公式為:

假陽性率=1-特異度

假陽性率=(B/(B+D))*100%

8)假陰性率/陰性錯誤率False Negative rate

即假陰性佔真陽性的比例;計算公式為:

假陰性率=1-靈敏度

假陰性率=C/(A+C)

9)陽性符合率PPA,Positive percentage agreement

等同靈敏度;計算方式為:

陽性符合率=(A/(A+C))*100%

10)陰性符合率NPA,Negative percentage agreement

等同特異度;計算公式為:

陰性符合率=(D/(B+D))*100%

11)陽性預測值PPV,Positive predictive value

即得出陽性檢測的樣本總數中,病人樣本佔陽性檢測樣本總數的百分比;計算公式為:

陽性預測值=(A/(A+B))*100%

12)陰性預測值NPV,Negative predictive value

即得出陰性檢測的樣本總數中,正常人樣本佔陰性檢測樣本總數的百分比;計算公式為:

陰性預測值=(D/(C+D))*100%

13)誤診率

計算公式為:誤診率=B/(B+D)

14)漏診率

計算公式為:漏診率=C/(A+C)

15)診斷符合率

計算公式為:診斷符合率=(A+D)/(A+B+C+D)

16)正確指數

計算公式為:正確指數=靈敏度+特異度-1

一般情況下,我們用的最多的是靈敏度和特異性,靈敏度代表了我們檢出的效能,特異性則代表我們檢出的可靠性。

如果上面還沒有看懂的話,那麼舉一個真實的例子來看下是怎麼計算的,舉例:

通過轉錄組測序,我們檢測了 20000 個基因,發現了 1260 個基因是差異表達的,通過 Q-PCR 驗證,發現了 1120 個是差異基因,我們可以構建以下表格:


Q-PCR 陽性

Q-PCR 陰性總和

RNA-seq 陽性

1032
2281260
RNA-seq 陰性88
18652
18740
總和1120
18880
20000

通過以上表格:我們可以計算出 RNA-seq 的靈敏度為 1032/1120=92.1%,特異性 18652/18880=98.8%。

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