兒童、成年人、老年人的膝內翻有哪些特點?可以如何康復?

2020-12-20 康端康復

現在打開視頻軟體,滿屏都是大長腿

想要成為人人稱羨的「腿精」

那就必須擁有筆直的「大」「長」「腿」

這時候,「O」型腿是萬萬要不得的

「O」型腿在生活中還是比較常見的,俗稱「羅圈腿」、「弓形腿」,醫學上稱為「膝內翻」。當雙腳併攏站立,兩側踝關節有接觸但是膝關節的關節線之間的距離大於兩根手指的寬度時就是膝內翻,也就是「O」型腿。

膝內翻是一種異常體態,一般來說,常態膝距在3釐米以下為輕度,3-10釐米之間的為中度,大於10釐米的屬重度。

膝內翻有哪些危害

1、膝內翻不僅影響我們的氣質和形象,還對我們的膝關節造成極大的損害。

我們人體在日常行走時,膝關節要承受的負重為自身體重的2-4倍,其中內側室承擔將近2/3的負重,這本就容易導致膝關節內側間室骨關節炎,而膝內翻的發生會打破正常的下肢力線,進一步將膝關節負重中心向內移,造成膝關節內側室磨損及脛骨平臺破壞,從而進一步加重這一病理過程。有多重研究表明,膝內翻是膝骨關節炎發生和加重的一個非常重要的危險因素。

2、因為膝內翻改變了正常的下肢力線,所以對踝足也會造成不利的影響。

膝內翻會導致足部出現代償性外翻,脛距關節峰值應力向外側偏移,進一步增大足內側縱弓的壓力,存在繼發扁平足的風險。

膝內翻常見的發病原因有哪些?

1、 先天性遺傳因素

2、 佝僂病等骨代謝性疾病

3、 意外傷害

4、 膝骨關節炎造成脛骨結構性內翻

5、 膝關節內外側韌帶和軟組織失衡導致膝內翻

6、 骨盆歪斜導致股骨外旋,進而造成膝內翻

在不同的年齡階段膝內翻的特點不同

兒童期

在兒童時期,幼兒的下肢往往並沒有那麼筆直,這時候出現的膝內翻絕大多數是生理性的。

兒童出生後主要以「 O 型腿」為主要表現,直到1歲半左右,兒童下肢會逐漸變直,到 3-4歲時幼兒通常又會表現為「 X 型腿」,在 6-7 歲左右接近於成年人,存在 5°左右的膝外翻。在以上年齡段出現的膝內翻、膝外翻絕大多數是生理性的,一般不用過於擔心。但是8歲以上兒童出現特發性膝內翻畸形不會自行矯正,所以需要特別注意。

需要注意的是,我們民間經常有通過給兒童綁腿的方式來矯正或預防「 O 」型腿,醫生建議這樣做其實沒有特別大的意義,安全的做法應該是到專業醫療機構接受專業的檢查和治療。

成年人

成年人的膝內翻往往與不良姿勢有關,走路時外八字、站立時喜歡稍息姿勢、坐著時喜歡盤腿、長期穿高跟鞋等都會牽拉膝關節外側副韌帶,長此以往容易造成外側副韌帶鬆弛,相應的內側副韌帶力量變大會牽拉小腿脛骨向內側旋轉,形成膝內翻。

同樣,成年人通過綁腿的方式也不能矯正「O」型腿,如果成年之後,並腿雙膝之間的間距大於一個拳頭,這時候就需要引起重視,到醫院接受專業的檢查和治療。

老年人

老年人膝內翻多是由於勞損、外傷等原因造成下肢內側和外側的肌肉和肌腱的牽拉不平衡,長此以往造成雙下肢內側肌腱出現攣縮和內收。需要注意的是老年人高發的膝骨關節炎既會導致老年人膝內翻的發生,同時膝內翻又會進一步加重膝骨關節炎的病情。

膝內翻應該如何應對?

對於膝內翻的治療可以分為保守治療和手術治療。對於症狀較輕的患者可以採用矯正鞋墊、支具和康復訓練等方法來矯正,對於症狀較重或者已經並發骨關節炎、出現關節疼痛的患者則可以採用手術治療方法。

【放鬆大腿外側肌肉】

髂脛束放鬆

動作要領:取側臥位,上肢支撐身體,將泡沫軸置於臀部以下,沿外側膝關節慢慢滾動至髖部,重複2~3次。

髖外側肌群拉伸

動作要領:單腿屈膝屈髖於身前,後腿向後延伸自然伸直,膝蓋朝下。軀幹保持直立,向前俯身,增加屈髖的角度,保持呼吸勻稱,拉伸過程中不要憋氣。

【加強內收肌力量訓練】

側臥抬腿

動作要領:取側臥位,練習腿在下,另一條腿支撐在身體前側,練習腿向上抬起,保持5s,緩慢回歸,重複20次。在提起下肢的時候,必須要保持髖部穩定。

仰臥夾瑜伽球

動作要領:仰臥位雙腿屈髖屈膝踩在床上或瑜伽墊上,雙膝內放入瑜伽球,練習時用力夾緊瑜伽球,動作緩慢。

雙側臀橋

動作要領:取仰臥位,屈髖屈膝,足跟支撐,雙膝中間夾一軟墊,先收緊臀部再抬高,同時雙膝夾緊墊子,每次維持3-5個深呼吸,20個/次。

除此之外,我們日常生活中還應該糾正不良姿勢,杜絕膝內翻進一步發展的可能。

1、 走路的時候要走中線,腳尖朝向正前方,避免外八字。

2、 避免久坐和久站,坐著時儘量不要蹺「二郎腿」和盤腿坐。

3、 平常注意保護膝關節,避免膝關節勞損和運動損傷。

「O」型腿發生在人體的每個階段都有不同的特點和原因,科學的做法是根據病情選擇合適的治療方法,盲目治療不可取。最後祝大家都能擁有一米八的大長腿呀~

【本文參考文獻】

胡祖傑,劉傳康.兒童 X 型腿、O 型腿的評估與治療進展[J].現代醫藥衛生,2013,29(10):1512

周恩昌,葛英林,侯廣武,劉士明,姜金凱.膝內翻對踝關節接觸特徵影響的有限元分析[J].臨床骨科雜誌,2016,19(4):504,507

叢林,朱靜華,張兆臣.「O型腿」的防治[J].田徑,2020,(6):84

編輯:申衛紅

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