我一個大學同學,女,咳嗽月餘,西醫診斷過敏性咳嗽,針藥無效,發過來一個中醫大夫的處方,問我建議。
簡單看了下,內馬兜鈴3g,魚腥草20,剩下的一大堆紫菀,款冬,半夏,五味子,細辛之類止咳藥。
意見:
1. 馬兜鈴已禁用。
2. 魚腥草有腎毒性,量還不小。
3. 不建議服用,並略顯鄙夷之色。(大笑)
要求處方。
細問得知,咳嗽乃感冒後遺症,遇冷感冒後好發咳嗽,咽癢,苔白。
初步診斷肺脾氣虛,因無脈,保守處置。
桂枝加厚樸杏子合半夏厚樸湯:
桂枝9 白芍9 生薑 3片,大棗4枚 甘草6 厚樸9 杏仁9 半夏9 蘇子9 茯苓9 6劑
服藥三劑後反饋咳嗽減輕五成,三天後
又反饋本來要好了,因值班受涼,病情反覆,囑再服三劑,愈。
評:外科不治癬,內科不治喘。有的咳嗽綿延,相當難治。
西醫診斷過敏性咳嗽,乏效,轉投中醫,因考慮到感冒後遺症,有表證不除之嫌,所有用桂枝湯解表,厚樸杏子止咳,考慮到苔白,脾虛溼停,投半夏厚樸通之。