小兒發燒為何手腳冰涼

2020-12-22 人民網湖南頻道

　　孩子發燒，一般全身滾燙，額頭、手心、腳心都是熱的。可有時，明明身上摸著很燙，腋下量體溫確定發燒，可手腳冰涼，有些孩子甚至出現寒戰。這是怎麼回事？

　　我們先來了解一下發熱的原理。炎症反應可導致下丘腦調節體溫升高，目的是抑制病原。發熱剛開始時是中心體溫開始升高,大多在幾小時達高峰，這一時期被稱為體溫上升期。嬰幼兒神經系統發育不完善，在體溫上升期負責血管收縮舒張的神經容易發生功能紊亂，導致嬰幼兒四肢末端的小血管處於痙攣收縮狀態，所以手腳冰涼。不少家長第一反應是「捂」，以為捂一身汗就能退燒。殊不知，寶寶汗腺不發達，散熱困難，捂過了還容易造成「捂熱症候群」，嚴重的可造成全身多器官損傷。

　　應對小兒發熱，要按不同階段進行相應處理：

　　1.體溫上升期。當寶寶手腳冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱時，應懷疑是發熱。建議「末梢保暖」，可以餵溫水，給寶寶穿上襪子，或者熱水泡腳，改善末梢循環。這一時期不會持續太久，它提示寶寶體溫正在上升，通常1~2小時會發生高熱，家長應注意監測體溫變化。

　　2.持續高熱期。建議「全身散熱」。寶寶感覺很熱，可冰敷頭部，溫水擦浴或洗浴，喝足水。當體溫超過38.5度，可口服兒童退熱藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬。但美國兒科學會發布的指南稱，發熱可限制病原體生長、繁殖，是一種對抗感染的有益機制，建議臨床醫生和家長不必急於使發熱患兒的體溫恢復正常，而應著眼於怎樣使患兒感到舒適。如果寶寶精神好，即使發熱，也不需馬上使用退熱藥物。

　　3.退熱期。寶寶出汗多，家長應密切觀察患兒是否出現嚴重不適，多飲水，及時補充電解質（如口服補液鹽），避免患兒出現脫水、循環障礙或電解質紊亂。有高熱驚厥史的寶寶，家長應嚴密觀察體溫變化，積極退熱，必要時可在醫生指導下使用抗驚厥藥物。▲

(責編：羅帥、陳沁星)

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