深圳生育保險怎麼報銷?只需這麼做,能省下不少錢!

2020-12-20 深圳本地寶

很多媽媽表示

生個娃花銷費用太大了

機智的準媽媽想起了「生育保險」要知道生育保險可以分擔不少呢

可是很多準媽媽都不太了解生育保險、生育津貼

每天都有很多準媽媽在後臺

問小編關於生育保險的那些事

今天小編就系統地跟大家講一講吧

首先,我們來說說個人生育醫療費用的報銷

生育保險能報銷的有很多呢

包括產前檢查、住院分娩等費用等

這是一筆十分可觀的費用

哪些人能報銷

用人單位已經按時足額繳納生育保險費的,職工累計參加生育保險滿1年,職工及未就業配偶在生育及施行計劃生育手術時可享受生育醫療費用的報銷待遇。

符合政策內的一孩和二孩

所有享受到的生育保險待遇均一致

在這裡要注意以下幾點

1.累計參加生育保險的時間很重要!

必須要累計參加生育保險滿1年的職工,才可以享受生育保險待遇。如果累計參加生育保險不滿1年,職工需在累計參加生育保險滿12個月後的1年內向深圳市社保經辦機構申請報銷。

在深圳本地寶微信對話框發送【生育】,即可查看你的繳費年限

2.「規定」很重要!

懷孕和分娩要符合國家和省的計劃生育規定。如果不符合計劃生育規定,因生育發生的醫療費用是不能報銷的。

3. 不少準媽媽在懷孕之後打算辭掉工作,這種情況下,準媽媽們一定要慎重考慮哦。因本人意願中斷就業的,不能領取失業保險金,也不能享受生育保險待遇。

能報銷多少錢

① 產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;

② 單胎順產:2700元;

③ 單胎難產(含剖宮產):5200元;

④ 多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。

無論你參加的是深圳一檔、二檔

還是三檔

只是要正常參加生育保險

並且累計繳納生育保險費滿12個月

辦理了「深圳市計劃生育證明」

均可在深圳任意一家定點醫院進行刷卡做產檢

需要注意的是

在醫院建立母嬰檔案之前

準媽媽需到深圳市計生工作部門開具

「深圳市計劃生育證明」在深圳本地寶微信對話框發送【生育】

即可查看深圳計生證明辦理指南

產檢時出具「深圳市計劃生育證明」

就可直接刷社保卡記帳啦

未辦到計劃生育證明之前

本人現金支付的產檢費用

及忘記帶社保卡本人現金支付的產檢費用

可以等生育分娩後

持相關單據及資料到社保機構申請報銷

如果準媽媽累計參加生育保險未滿12個月

生育醫療費用可先由本人先行支付

待累計參加生育保險滿12個月後的1年內

到社保機構申請報銷

報銷需要帶什麼資料

1. 深圳市生育保險醫療費用申請表(職工在社會保險服務個人網頁申請後列印);2. 享受待遇人員的身份證明;3. 社會保障卡(職工提供),已辦理金融社保卡的職工請提供金融社保卡。4. 嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供); 5. 相關醫療機構診斷證明(加蓋醫院公章);6. 相關醫療費用明細、票據(加蓋醫院公章);7. 符合計劃生育規定的證明(產前檢查及分娩的提供)。

在市內就醫產檢、生產的準媽媽們

可以直接刷社保卡記帳沒有刷卡記帳的

可等生完寶寶後

帶齊資料,到社保機構申請報銷

在深圳以外的地區待產

也可以在分娩後1年有效期內

向深圳社保機構申請報銷

全職媽媽可享受老公生育險

只要老公正在參加生育保險且累計繳費滿1年

其未就業妻子

在開具了失業登記證明的前提下

即可享受生育醫療待遇

(不包括生育津貼)

那麼準媽媽如何使用

準爸爸的生育保險呢?一圖看懂

職工未就業配偶申請費用報銷

需要用到的失業登記證明

該如何辦理呢

微信文章篇幅有限

小編就不在這裡說了

在深圳本地寶微信對話框發送【生育】

即可查看失業登記證明辦理方法

說完生育費用報銷的

我們再來說說生育津貼吧

有些朋友休完產假後

想去領生育津貼

結果不給領

這究竟是怎麼回事呢

生育津貼只是作為產假工資的一種補償

並不是額外發放的補貼

生育津貼統一由用人單位領取

員工不能個人申請

在了解生育津貼前

我們還需了解一下產假天數

深圳產假天數

深圳媽媽休產假將執行國家和廣東省的有關規定:

① 符合法律、法規規定生育子女的(不論一胎、二胎或其他情形),可享受正常產假98天+獎勵假80天,共178天。

② 如果有難產、多胞胎生育等特殊情形,難產的增加產假30天,多胎生育的,每多生育一個嬰兒增加產假15天。

總結一下,深圳媽媽這樣休產假

① 生育一胎:正常產假98天+省條例規定獎勵假80天=178天

② 生育二胎:正常產假98天+省條例規定獎勵假80天 =178天

③ 難產:正常產假98天+獎勵假80天+難產假30天=208天

④多胞胎生育:每多生育一個嬰兒增加產假15天。

能申領多少錢

生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數。

用人單位無上年度職工月平均繳費工資的,生育津貼以本年度職工月平均繳費工資為基數計算。

注意:上述計算公式中假期天數,是按國家《女職工保護法》裡規定的假期天數確定。但各城市根據情況在此基礎上又增加了不同的產假天數,所以職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產假或者看護假期間,由用人單位按照規定發放工資,不享受生育津貼。

生育保險參保職工享受津貼的生育假期天數一覽表

申請條件

(1)職工生育或實施計劃生育手術,累計參加生育保險滿1年;

(2)參保職工分娩或實施計劃生育手術的當月至休假結束當月由同一單位為其正常繳納生育保險費用;

(3)用人單位已按規定向職工墊付生育津貼。

辦理流程

1.用人單位可登錄深圳網上辦事大廳申請

2.在「單位申報業務」欄裡進行申請,錄入費用發生日期,勾選津貼申領情形,並確認已墊付生育津貼。

3.系統將根據數據自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功的點擊匯總上報即可。

溫馨提醒:

1.匹配不成功的,用人單位需列印出申請表,並附上享受待遇人員的身份證明、診斷證明、嬰兒出生或者死亡證明及計劃生育證明到社保機構申領。

2.由於生育津貼系統需匹配生育醫療費用相關信息,生育津貼必須是員工在深圳定點醫療機構記帳或市外發生生育醫療費用已辦完報銷的才能匹配。用人單位需指引其員工先完成其生育醫療費用的報銷,再行申請生育津貼。

還有些人以為生育津貼等於產假工資

其實不然

產假工資不等於生育津貼

按照規定,職業女性在休產假期間,用人單位不得降低其工資、辭退或者以其他形式解除勞動合同。

職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,用人單位應按照職工原工資標準逐月墊付生育津貼,此後,再由社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位。

生育津貼=用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30×假期天數,

其中假期天數是指國家《女職工保護法》裡規定的假期天數確定。

生育津貼高於職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼餘額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

值得注意的是,80天內的獎勵產假不享受生育津貼,由用人單位按照規定發放工資。

小編有話說

無論是準爸爸還是準媽媽

或者計劃要寶寶的男女職工

都應該了解生育保險的相關知識哦

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