試管移植是該移植囊胚還是鮮胚啊?

做試管嬰兒移植主要有三類胚胎：鮮胚、囊胚和凍胚。試管嬰兒治療的成功率與胚胎質量有著直接的關係，選擇不同時期的胚胎進行移植，對成功率也會有一定的影響。

這三種胚胎中，囊胚移植的成功率是最高的，既然做試管嬰兒移植囊胚成功率那麼高，那麼做試管嬰兒是不是都適合養囊移植囊胚呢？

鮮胚 囊胚 凍胚首先我們來了解一下胚胎是什麼，精子和卵子在體外完成受精後形成合子（也叫受精卵），合子發育分裂成卵裂球，然後各細胞融合，最後發育到囊胚狀態。

D4融合期 D5 囊胚期

胚胎的發育是一個連續的過程，通常受精後第3天的正常胚胎應該是發育到6-14個細胞，這種胚胎我們稱之為有效胚胎。

如果選擇這時的胚胎進行移植，就是所謂的鮮胚移植。

打個比方：12月1日取卵，12月4日進行胚胎移植，就是鮮胚移植。

如果當日不選擇移植，而是繼續培養2-3天，部分胚胎會發育成囊胚，這時進行囊胚移植也稱為鮮胚移植，具體來說就是新鮮囊胚移植。

如果第3天的胚胎直接冷凍，那麼就是大家俗稱的凍胚。同樣，我們也可以將胚胎繼續培養2-3天形成囊胚後再進行冷凍，就是所謂的冷凍囊胚。

囊胚和胚胎各自的優勢

囊胚培養起來有點困難，要模擬子宮環境，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高，很有可能在鮮胚發育成胚胎的過程中夭折了，養囊是具有一定的風險的，如果卵子比較少，或者合成的胚胎比較少，會建議移植胚胎。

國內大部分醫院只能做二代，都只能對鮮胚、凍胚胎進行移植，有一個非常關鍵的原因，是不具備將受精卵培養成囊胚的條件。

只有質量好的胚胎經過培養最終才能形成囊胚，質量差的胚胎很難形成囊胚，也就是說在繼續培養的2天中，對胚胎是一個優勝劣汰的過程，所以認為對同一個胚胎而言，囊胚更能體現它的生長潛質，有著更強的著床和發育能力。從這一點來說，目前囊胚成功率比胚胎更高。

囊胚和第3天的胚胎區別

既然囊胚成功率高，為什麼不都進行囊胚培養呢？第3天的胚胎發育到囊胚的這2天是非常關鍵的，對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。雖然目前實驗室的培養技術已經相當成熟，但畢竟無法完全和體內的環境一模一樣，因此並不是所有的胚胎都適合進行囊胚培養。

鮮胚、凍胚哪個好？

鮮胚移植的優點在於更能保存胚胎原有的發育潛能，同時縮短整體試管嬰兒治療時間，缺點是新鮮周期中，由於各種促排卵藥物或內分泌調控藥物的影響，子宮內膜的功能可能不利於著床。

凍胚移植的優點是女性的子宮得到更好的修養和復原，子宮內膜對凍胚的接受率更高。而缺點是冷凍和解凍的過程中，可能會降低部分胚胎的活性。

但是經歷了該造成損傷的過程，卻依然存活且保持強大的發育潛能的胚胎，可能是一些體質更加強健、能力更加優秀的胚胎。另外相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長的等待時間才可最終懷孕。

總之在鮮胚移植與凍胚移植，哪種移植方式成功率較高這個問題上，並沒有一個絕對的答案。

鮮胚移植和凍胚移植還需要綜合考慮個體的情況，無論鮮胚和凍胚，醫生都會在移植前挑選最佳的胚胎並評估宮腔環境情況，方案因人而異。