2020醫療衛生考試:醫學基礎知識每日一練習題(4.1)

2020-12-25 北京中公教育

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1. 軀幹和四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路的第二級神經元位於:

A.脊神經節內假單極神經元

B.脊髓小腦後束

C.薄、楔束核內

D.丘腦腹後外側核

2. 當一側視神經損傷時的表現是:

A.該側眼視野全盲

B.雙眼病灶對側半視野同向性偏盲

C.雙眼視野顳側半偏盲

D.患側眼視野的鼻側半偏盲

3. 聽覺傳導通路最後終止於:

A.角回

B.距狀溝

C.中央前回

D.顳橫回

4. 錐體系中下行至脊髓的纖維束稱為:

A.薄、楔束核

B.皮質脊髓束

C.丘腦側束

D.皮質核束

5. 主要由中央前回下部的錐體細胞的軸突集合而成的是:

A.皮質核束

B.皮質脊髓束

C.大腦灰質

D.脊髓小腦後束

6. 腦和脊髓的表面最外面的一層是:

A.蛛網膜

B.軟脊膜

C.硬脊膜

D.硬腦膜

1.【參考答案】C。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-神經系統的傳導通路-感覺傳導通路的知識點。(2)軀幹和四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路該傳導路由3級神經元組成:①第1級神經元為脊神經節內假單極神經元,胞體多為大、中型,纖維較粗有髓鞘,其周圍突分布於肌、腱、關節等處的本體感覺感受器和皮膚的精細觸覺感受器,中樞突經脊神經後根的內側部進入脊髓後索,分為長的升支和短的降支。其中,來自第5胸節以下的升支行於後索的內側部,形成薄束;來自第4胸節以上的升支行於後索的外側部,形成楔束。兩束上行,分別止於延髓的薄束核和楔束核。短的降支至后角或前角,完成脊髓牽張反射。②第2級神經元的胞體在薄、楔束核內(C對,ABD錯),由此二核發出的纖維向前繞過中央灰質的腹側,在中線上與對側的交叉,稱(內側)丘系交叉,交叉後的纖維轉折向上,在錐體束的背側呈前後方向排列,行於延髓中線兩側,稱內側丘系。內側丘系在腦橋呈橫位居被蓋前緣,在中腦被蓋居紅核的後外側,最後止於背側丘腦的腹後外側核。③第3級神經元的胞體在丘腦腹後外側核,發出纖維稱丘腦中央輻射。經內囊後肢主要投射至中央後回的中、上部和中央旁小葉後部,部分纖維投射至中央前回。

2.【參考答案】A。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-神經系統的傳導通路-視覺傳導通路的知識點。(2)當視覺傳導通路的不同部位受損時,可引起不同的視野缺損:①一側視神經損傷可致該側眼視野全盲(A對);②視交叉中交叉纖維損傷可致雙眼視野顳側半偏盲(C錯);③一側視束及以上的視覺傳導路受損,可致雙眼病灶對側半視野同向性偏盲(B錯);④一側視交叉外側部的不交叉纖維損傷,則患側眼視野的鼻側半偏盲(D錯)。

3.【參考答案】D。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-神經系統的傳導通路-聽覺傳導通路的知識點。(2)聽覺傳導通路的第1級神經元為蝸神經節內的雙極神經細胞,其周圍突分布於內耳的螺旋器(或稱Corti器),中樞突組成蝸神經,與前庭神經伴行,在延髓和腦橋交界處入腦,止於蝸腹側核和蝸背側核。第2級神經元胞體在蝸腹側核和蝸背側核內,發出纖維大部分在腦橋內形成斜方體並交叉至對側,至上橄欖核外側折向上行,形成外側丘系。外側丘系的纖維經中腦被蓋的背外側部大多數止於下丘。第3級神經元胞體在下丘內,其纖維經下丘臂止於內側膝狀體。第4級神經元胞體在內側膝狀體內,發出纖維組成聽輻射,經內囊後肢,止於大腦皮質顳橫回的聽覺區(D對,ABC錯)。

4.【參考答案】B。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-神經系統的傳導通路-運動傳導通路的知識點。(2)錐體系的上運動神經元由位於中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細胞和其他類型的錐體細胞以及位於額、頂葉部分區域的錐體細胞組成。上述神經元的軸突共同組成錐體束,其中,下行至脊髓的纖維束稱皮質脊髓束(B對,ACD錯)。止於腦幹內腦神經運動核發出的纖維束稱皮質核束。

5.【參考答案】A。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-神經系統的傳導通路-運動傳導通路的知識點。(2)皮質核束:主要由中央前回下部的錐體細胞的軸突集合而成(A對,BCD錯),下行經內囊膝至大腦腳底中3/5的內側部,由此向下陸續分出纖維,終止於雙側腦神經運動核(動眼神經核、滑車神經核、展神經核、三叉神經運動核、面神經核支配面上部肌的細胞群、疑核和副神經脊髓核)。小部分纖維交叉到對側,終止於面神經核支配面下部肌的神經元細胞群和舌下神經核,二者發出的纖維分別支配同側面下部的面肌和舌肌。

6.【參考答案】C。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環-腦和脊髓的被膜的知識點。(2)脊髓的被膜由外向內依次為硬脊膜、脊髓蛛網膜和軟脊膜(C對,ABD錯)。

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