胎膜早破、臍帶脫垂 37周孕媽媽最糟糕的事情都碰到了

2020-12-19 杭州網

都市快報 首席記者 俞茜茜 通訊員 王紅丹

懷孕37周,突然發生胎膜早破,120送到醫院後發現臍帶脫垂,寶寶隨時會有因為臍帶受壓缺血缺氧導致死亡的風險。昨天上午,30歲的王女士(化名)經歷了驚險一幕。得益於杭州市婦產科醫院(杭州市婦幼保健院)快速流暢的緊急剖宮產流程,無縫對接一分鐘都沒耽擱,最終確保母子平安。

懷孕37周胎膜早破臍帶脫垂 半小時內緊急剖宮產母子平安

王女士是杭州人,家住丁橋附近。她懷孕剛滿37周,已經足月了。整個孕期一直還算順利,每次產檢都正常。原本以為孕期接近尾聲,就等著和寶寶見面了,沒想到意外發生得猝不及防。

昨天早上7點左右,王女士還在睡夢中,突然被驚醒了。「我老公上班早,6點半左右就起來出門了,當時我還在睡呢,突然感覺到床單溼漉漉的,連忙喊了我媽過來。」

王女士的媽媽一看這情景馬上撥打了120電話,於8:13趕到了杭州市婦產科醫院(杭州市婦幼保健院)急診。

詢問病史後,發現孕37周+胎膜早破,急診護士長曾婉婷馬上為王女士進行產道檢查,又得知嬰兒臀位,臍帶已經脫垂到靠近宮頸口的位置,如果不及時採取措施,臍帶受壓引起胎兒缺血缺氧,胎兒可能在5—8分鐘內發生窒息死亡。

「孕婦發生臍帶脫垂,馬上啟動DDI(緊急剖宮產)流程!」急診醫生史娟娟立刻打電話到值班手機,分別通知麻醉科、產科、新生兒科、手術室等相關科室做好準備。同時,安排工作人員準備好電梯,確保無縫對接直達手術室。而整個運送過程中,曾婉婷的手一直在產道內託著宮內的胎兒,以免臍帶受壓導致胎兒缺血缺氧。

8:16,王女士到達手術室後,所有科室早已在手術室內等候,馬上進行剖宮產手術。

20多分鐘後,王女士順利產下體重2800克的男寶寶,新生兒評分為滿分。

得益於快速流暢的DDI流程

杭婦院醫護人員已經演習了無數遍

「真的是一分鐘都沒有耽擱,非常感謝醫院的醫護人員及時搶救,否則後果不堪設想……」說起這次經歷,王女士的媽媽依然心有餘悸。

這次王女士能夠順利得到救治,最終母子平安,得益於杭婦院快速流暢的緊急剖宮產流程(DDI)。DDI是國際上評價產科質量的重要指標,指的是從決定剖宮產到胎兒娩出的時間,當危急情況發生,母兒生命受到威脅時,以最快的速度實施剖宮產手術,對母兒生命安全起著至關重要的作用。

「我們之所以能夠快速應對,首先得益於整個流程非常順暢。」杭婦院產科主任柴芸主任醫師介紹,「我們配備了專門的值班手機,全天24小時有專人值班,全年無休。一旦孕婦有緊急情況需要立刻進行剖宮產,相關科室會以最快的速度做好準備。」

其次,得益於設備的合理完善。在分娩中心,有兩個專門的備用手術室,就是專門為緊急剖宮產的孕婦準備的,確保第一時間能進行手術。

「到目前為止,我們DDI最短時間是7分鐘,就是從發出緊急剖宮產指令到胎兒娩出只用了7分鐘。」柴芸主任介紹,在國內,在30分鐘內完成緊急剖宮產,已屬於非常快速的了,而在歐美國家,能在15分鐘內完成緊急剖宮產的比例在50%左右。

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    胎膜早破是指臨產前胎膜發生自然破裂,妊娠達到及超過37周發生者稱足月胎膜早破;未達到37周發生者稱未足月胎膜早破。胎膜早破的發生主要與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養缺乏等因素有關。未足月胎膜早破是早產的主要原因之一,胎膜早破時孕周越小,圍產兒預後越差。胎膜早破對母嬰皆有危害。
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  • 胎膜早破的原因
    胎膜早破是指臨產前胎膜發生自然破裂。妊娠達到及超過37周發生者稱足月胎膜早破;未達到37周發生者稱未足月胎膜早破。胎膜早破的發生主要與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養缺乏等因素有關。未足月胎膜早破是早產的主要原因之一,胎膜早破孕周越小,圍產兒預後越差。
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  • 未足月胎膜早破
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