88％的北京市民體內都有抗體
■本報記者王海涓張卉蔡文清
昨天，來自廣東的一則消息引起了人們的普遍關注，從6月19日到26日的一周時間裡，廣東全省乙腦病例已達290例，其中24例已經死亡。乙腦在廣東的流行再次引起世界衛生組織的注意。
同時，海南省疾病預防控制中心也宣布，截至6月23日，海南省共有12例乙腦病例，死亡1例。
北京人得乙腦概率極低
「北京人沒有必要恐慌，因為從醫院的收治記錄來看，北京人得乙腦的非常少。」地壇醫院乙腦治療專家李興旺醫生今天上午在接受記者採訪時肯定地說。
據李興旺醫生介紹，我國北方地區夏季由於溫度高、溼度大，因而是乙腦發病的流行區。與我國南方相比，北京地區乙腦的高發期主要集中在7月底至9月中旬這段時間。從地壇醫院的收治記錄來看，1994是乙腦高發期，當年夏季收治乙腦患者較多，從1994年至今，地壇醫院每年收治的乙腦病人都很少，而且幾乎都是外地來京打工人員。這主要是因為北京兒童都已經免費接種了乙腦疫苗，而成人感染乙型腦炎病毒後，只有當人體防禦機能低弱時病毒才會穿越血腦屏障侵入中樞系統後發病，成年人被感染後，絕大部分呈隱性感染，僅有少數人發病，顯性感染症狀小於千分之一。
隨後，李興旺醫生希望通過本報提醒那些外地來京打工人員，應及時注射乙腦疫苗或者採取措施防止蚊蟲叮咬。
乙腦患者不傳染
今天上午，北京地壇醫院醫務部副主任李秀蘭在接受記者採訪時說，乙腦全名叫流行性乙型腦炎，是35種法定傳染病中的一種。
李秀蘭說，乙腦的症狀通常表現為發高燒、頭痛、昏迷，有時還伴有噴射嘔吐。由於屬於病毒感染，因此乙腦在35種法定傳染病中屬於病情較為嚴重的一種。病毒寄生於人的腦細胞，對人的中樞神經損害較大，嚴重的易導致呼吸衰竭而致人死亡。
「儘管乙腦是一種病情較重的傳染病，但北京市民不必為此驚慌。」李秀蘭告訴記者，北京的孩子從小都注射乙腦疫苗，只要注射過疫苗就會長期有效，不會被感染。另外，由於現在人們對乙腦已經有了很深入的了解，並且已經摸索出行之有效的醫療方法。地壇醫院每年7、8、9三個月都會把乙腦作為攻堅目標，積累了大量的經驗，從已經收治過的患者來看，通過呼吸機治療，半年之內絕大多數乙腦患者都能康復。再有，乙腦主要靠蚊子傳播，而乙腦患者則沒有傳染性。
目前尚未收治乙腦患者
「迄今為止，我們還沒有接治一例乙腦病人。」今天早晨，佑安醫院雜病科張醫生在接受本報記者採訪時說，佑安醫院並沒有因為SARS的防治工作而忽視乙腦的防治，但直到今天，佑安醫院還沒有接到乙腦患者，據張醫生分析，這一方面是因為乙腦的流行期主要集中在7、8、9月，目前時候未到。另一方面也是由於北京本來就很少有乙腦病人，近年來，佑安醫院收治的病人每年都不到10人。
佑安醫院感染科主任吳昊告訴記者，20年前，佑安醫院曾經有一句口號「大幹七八九」，意思是隨著這三個月乙腦的流行，傳染病醫院就進入了最忙碌的季節。按照過去乙腦的流行規律，在不加人力幹預的前提下，將出現4年一次大流行。但隨著北京醫療衛生環境的改善，作為傳染源的豬已經遠離大部分北京市民的生活，作為傳播途徑的蚊子也被大量滅殺，實際的發病規律早已與這種教科書上的陳述不符了。
另外，良好的預防接種工作使得近九成的北京市民自身具備免疫力。
新疫苗保障北京兒童安全
「在北京市兒童中發生乙腦高發疫情的可能性不大」，今天上午，在接受記者採訪時，北京市疾病預防控制中心免疫預防所主管醫師曾陽肯定地說。
曾陽醫師分析，一是因為北京市一直將乙腦疫苗作為政府計劃免疫接種疫苗，全市兒童實行免費接種，近十年來，全市兒童乙腦疫苗基礎免疫和加強免疫接種率一直在97％以上；二是現在普遍接種的是乙腦減毒活疫苗，這種疫苗免疫效果較好，目前還沒有接種疫苗後又發生乙腦的報告，「北京市自2001年開始使用乙腦減毒活疫苗後，全市乙腦的流行水平一直保持在低發狀態。」曾陽醫師向記者介紹了近年來北京發生乙腦的情況，她說，從1991年1998年，北京每年乙腦的發病率都保持在十萬分之零點零四以下。1999年以來，除了2001年有過兩例外地在京務工人員乙腦病例發生，其餘年份都為零。
乙腦免疫力隨年齡增加
「乙腦不可能造成像非典那樣的恐慌」，曾陽醫師先給記者吃了一顆「定心丸」。據她介紹，人群中每年有大約10％的人被蚊子叮咬後通過隱性感染自然產生對乙腦的免疫力，只有極少數顯性感染者才會發病，兩者的比例是1000比1，甚至2000比1，因此，大多數人都是通過隱性感染獲得對乙腦的免疫力，隨著人的年齡增長，每個人對乙腦的免疫力都會增強，因此成年人的發病率很低。
北京啟動乙腦監測網
儘管北京的乙腦疫苗接種率在全國居於前列，但北京的流動人口多，外來人口中兒童疫苗的接種率到底是多少並沒有特別清楚地掌握，這就增加了防治工作的難度，曾陽介紹，正是由於上述原因，北京市在號召市民大力開展夏季滅蚊、防蚊的愛國衛生運動之餘，還啟動了乙腦的疫情監測網，對人群的機體免疫水平和豬的自然感染分別展開監測，有關部門已要求各醫療機構發現乙腦疫情應立即向疾控中心報告，流調人員要立即趕到現場開展流調，病人需要接受隔離治療。
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