在距離患者第一次來到醫院的第十二天，家屬再次的來到了急診室：「我母親好像有痰難以咳出，能開點祛痰藥嗎？」
「如果症狀明顯的話，你最好將老人再帶到醫院來看看。」
家屬滿口答應了我的要求，帶著三天量的化痰藥離開了。
出乎意料的是，第二天晚上，也就是老人出現發熱的第十三日，家屬便將老人帶到了急診。
和上一次不同的是，這一次患者是被120跑著送進搶救室的，而且帶著呼吸氣囊。
聽著老人夾雜著痰鳴音的呼吸聲，看著她灰暗的面色和僅有35%的指脈氧飽和度，我的內心除了緊張之外便是深深的無力。
氣管插管後，趙大膽從患者的氣道裡吸出來大量的黃粘痰，毫無疑問，患者是因為大量的痰堵，才出現了呼吸衰竭和昏迷。
氣管插管、呼吸機輔助通氣後，患者的經皮指脈氧飽和度可以維持在95%左右。
但是，患者不僅始終處於昏迷狀態，而且處於嚴重的酸中毒狀態，同時存在頻發的短陣室速。
我拿著病危通知單告訴家屬：「老人病情很重，隨時都有可能出現心跳停止。」
患者的女兒不解的問：「之前不都已經好轉了嗎？怎麼會這麼快就不行了？」
是的，之前患者發熱、咳嗽、咳痰的症狀確實已經得到了控制，但是這並不意味著萬事大吉。
因為對於這樣患有慢性病、長期大量使用激素的老人來說，每一次的肺部感染都有可能是致命的威脅。
有時候我們會存在這樣的誤區：只有腦出血、心肌梗死、主動脈夾層才是最致命威脅的。
但是，卻很少有人知道：肺部感染也是導致老年人喪命的主要原因之一！
而患者的兒子卻似乎看的比較明白：「一口痰吐不出來都有可能導致窒息死亡，這些都在預料之中，只不過沒想到過不了這個春節！」
事實上，就在我和家屬談話的當下，搶救室裡還躺著另外三位流感後並發肺部感染、呼吸衰竭的老人。
最後，家屬考慮到ICU的費用問題，決定放棄搶救，並籤下了放棄任何有創性操作的要求。
看著身上被插著氣管插管、深靜脈置管、導尿管，靜脈泵著血管活性藥的患者，聽著呼吸機和心電監護的此起彼伏的報警聲，我突然有一種可怕的想法：或許家屬的決定是正確的，又何必要用大量的錢去維持患者沒有尊嚴和痛苦的活呢？更何況，這種狀態根本不能算作是活著，充其量只能算是有著不規則的心跳。
清晨七點鐘，魚白肚剛從東方升起，患者的生命永遠的定格在了距離發熱後的第十三天。
家屬哭著看著殯儀館的工作人員將老人帶走了，只給我和趙大膽留下了疲憊和些許的沮喪感。
趙大膽用最快的速度整理並消毒了患者睡過的病床，因為在不久的未來，就會有下一個類似的病患需要它。
工作的經驗告訴我：在這一次的流感之中，有很多高危因素的患者，如高齡、曾大量使用激素、孕產婦、患有慢性病、手術後的患者，會並發肺部感染，而且是那種進展快、症狀重的致命感染。
其實面對這樣的病人，現代醫學也只能提供一些對症支持的手段，如抗感染、抗病毒、抗休克、糾正呼吸衰竭、ECMO等等。
面對流感、面對死亡，除了以上這些治療手段之外，我們唯一能做的就是等待，就是將生死交給命運。
比如這位80歲的老年患者，從患病到死亡也只不過區區13天而已。
提醒大家：近期流感較多，如果出現突發高熱，而又沒有明顯的咳嗽、流涕等呼吸道感染症狀，尤其是近期有過活禽接觸的話，一定要及時去醫院診治。條件準許的話，應該每年接種流感疫苗。
可惜的是，很多人同我一樣，因為不重視、因為工作忙、因為聯繫不上疫苗貨源，因為各種各樣的原因而始終將自己和家人暴露在流感的威脅之下。