自宮頸癌九價疫苗在國內獲批上市後,一直供不應求。廣州許多人對九價HPV疫苗苦苦等待,卻因為超齡或者難以預約上,最終選擇打四價或者二價。四價優於二價麼?二價比四價效果好嗎?哪個疫苗比較好?
(一)從預防效果上看:
世界衛生組織在2017年明確指出:從公共衛生學角度,二價、四價和九價疫苗在免疫原性,預防16、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面無差別,三種疫苗都可預防大多數的癌症。
在我國,84.5%的宮頸癌都是與高危型16型、18型HPV感染相關,正是二價HPV疫苗覆蓋的兩類。而四價HPV疫苗,同樣包含16、18型,另外多出來的兩個:6型、11型,均是低危型,會引起的是生殖器疣。
還有一個少有女性關注到的事實,研究證實:除了16、18型,二價HPV疫苗對其它高危型HPV也有一定的交叉保護作用,尤其是對31、33、45型。在預防16、18的宮頸癌上,二價和四價的效果沒差,二價對其他高危型別還會有額外的交叉保護作用。
(二)從接種年齡上看:
二價疫苗接種年齡為9-45歲,四價疫苗接種年齡為20-45歲,顯然二價疫苗的接種人群更廣。
在我國,導致宮頸癌的高危型HPV感染的第一個高峰是在15歲~24歲。不過,目前在國內9歲~14歲女生可以接種的HPV疫苗只有二價。由於HPV疫苗在首次性行為之前接種效果最佳,世界衛生組織建議將9歲~14歲女孩作為HPV疫苗接種的首要推薦人群,接種三劑之後,HPV疫苗具有高度免疫原性,免疫應答在9歲~15歲女童最高,也就是免疫效果最好。廣州的小學高年級到初中階段的女生去接種二價hpv疫苗,是最合適不過的了。
(三)從接種費用上看:
三針進口二價HPV疫苗(605元/針)較之四價疫苗(823元/針)便宜600多元,而三針國產二價(354元/針)更是比四價疫苗便宜了1400多元。
研究顯示,HPV疫苗的保護時間可達10餘年,且保護效果並不隨時間的推移而減弱。因此,在目前廣州四價較為短缺的情況下,接種二價hpv疫苗性價比更高。
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