2019-12-06 14:33 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
張帥 復旦兒科 兒科黃哥黃醫生
寶寶哭鬧明顯要注意了！
家長不當回事兒可能需要大手術！
寶寶哭吵是很常見的事情呢，當然大部分還是因為餓了或者便便了，偶爾的不安靜也可能是因為寶寶不開心，鬧脾氣啦，稍微安撫一下可以得到緩解，但有以下症狀得當心了，寶寶可能發生了腸套疊！
陣發性哭鬧
哭吵時寶寶可能會蜷縮一團，手足亂動，怎麼安撫都不能緩解，臉色蒼白，什麼都不想吃，大概10-20分鐘後又自行緩解，轉為安靜狀態。但不久寶寶又反覆出現哭吵、安靜，這種情況十分規律，並且一直出現以上症狀。
嘔吐
最開始吐出的可能是乳汁或者其他食物，隨著時間推移寶寶可能嘔吐出黃綠色的膽汁樣物質。
血便
大便呈現為果醬樣紅色大便（當然要排除是不是吃了紅心火龍果之類的紅色食物）。
腹部包塊
在寶寶安靜狀態下，觸摸腹部可在右上腹，肝下觸及臘腸樣、稍活動並有輕壓痛的包塊（這需要專科醫生進行查體）
寶寶出現以上症狀時，您家寶寶腸套疊不能排除！不能排除！時間就是生命，起初可以通過保守的空氣灌腸打通就好啦，成功率在95%以上！但拖得越久，超過24-48小時，寶寶就可能要做手術，甚至發生腸子壞死，需要切腸子，威脅生命安全！
那什麼是腸套疊呢？
⚪腸套疊是指 一段腸管套入與其相連的腸腔內，並導致腸內容物通過障礙，一般是小腸進入結腸被卡壓，嚴重的會導致腸子缺血壞死穿孔。
（簡單來說就是一段腸子套到了另一段腸子裡，腸子裡的東西就堵住了不能順暢的往下走。）
⚪臨床上常見的是急性腸套疊，最多見於嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，2歲以後隨年齡增長發病逐年減少。
⚪男女之比為2～3:1。腸套疊一年四季均有發病，以春末夏初發病率最高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。
⚪在我國發病率較高，佔嬰兒腸梗阻的首位。
我家孩子出現以上症狀，如何確定呢？
立即到兒科醫院急診外科，醫生通過相關症狀、查體基本可以確診，但需要做B超予以排除。
那如何確診呢？
空氣灌腸，在X線透視下可以確診。
空氣灌腸是不是有輻射？
是有一定的輻射，但這是目前國內的統一治療方式，一般在安全劑量以內，畢竟孩子的命最重要。
醫生，那通了之後會復發嗎？有一定的機率，打通之後需要禁食水2小時，平時預防孩子感冒之類的，否則又得再次進行上述相同的治療。
醫生提醒：⚪ 孩子陣發性哭吵，不願進食，嘔吐，伴有果醬樣紅色大便後得高度懷疑得了腸套疊。不要猶豫，立即到兒科醫院或者有兒科急診的醫院就診。
⚪ B超是首選，一經B超檢查懷疑腸套疊，需要通過空氣灌腸治療
⚪ 95%以上可以通過空氣灌腸打通，如果您的孩子拖得時間太長超過24-48小時，或者孩子的精神狀況不好，需要手術的可能性很大。因為孩子腸套疊最嚴重的就是腸子缺血壞死，最後需要切腸子，最後遭受的痛苦更大！所以時間就是生命，不能拖！
本期編輯：常春藤
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黃志恆，男，兒科學博士，復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）消化科副主任醫師，中華醫學會行為醫學分會青年委員，《中國當代兒科雜誌》編委，國際學術期刊《World Journal of Gastroenterology》《Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition》《Digestive Disease and Sciences》審稿專家。
黃醫生目前為復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）兒童進食障礙MDT專家組成員與兒童炎症性腸病MDT專家組成員。由於對自身醫療水平的精益求精，對患兒及家屬熱情、耐心，深受廣大患兒家屬的信賴好評，目前已經診治超過十萬人次，積累了大量的臨床經驗。主要擅長兒童難治性腹瀉、消化不良、急慢性腸胃炎、幽門螺桿菌感染、牛奶蛋白過敏、炎症性腸病、便秘、腸息肉等。
科室介紹
復旦大學附屬兒科醫院普外科，自1958年建院以來就是小兒外科的重要核心部分，近60年，經過幾代人的不懈努力，順利完成「上海市小兒外科疑難重症診治中心」建設指標，連續三年榮獲「全國最佳醫院和最佳專科聲譽排行榜」的專科排名第二名，是衛生部重點專科。
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關鍵詞 >> 腸套疊,腹部包塊
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