最近，中華醫學婦產科學分會產科學組發布了最新一期的《孕前和孕期保健指南》，裡面詳細羅列相關孕婦保健內容、常規檢查項目等等，其中最值得注意的是，有7項產檢不被認為是常規內容。
這其中包括：
1.骨盆外測量
2. 弓形蟲、巨細胞病毒和單純皰疹病毒血清學篩查
3. 妊娠期BV篩查
4. 子宮頸分泌物檢測fFN及超聲檢查評估子宮頸
5. 每次產前檢查時都進行尿蛋白和血常規檢查
6. 甲狀腺功能篩查
7. 結核病篩查
指南重點提到少數特殊孕媽咪可以做相關檢測，但沒有證據表明這些檢測是否真的對其他孕媽咪有效。例如對早產高危孕媽咪可以篩查BV、有妊娠期高血壓疾病和貧血的孕媽咪可以多次進行尿蛋白和血常規檢查。結核病高發區、居住條件差的孕媽咪可以在妊娠任何時期進行結核病篩查等。
tips 需要注意的5項產檢
一：例行性產檢
例行性產檢是指每一次產檢時都要做的檢查，包括測量體重、血壓與尿液檢查。
體重：是孕期健康的重要指標，一般而言，整個孕期以增加12～16千克為宜，他表示，「體重若增加太多，胎兒可能會過大，增加媽媽的生產風險；若增加太少，則可能出現胎兒生長遲滯的情況」，因此孕婦應做好體重管理，避免對母體與胎兒造成不良影響。
血壓：一般而言，懷孕媽媽的血壓多低於140/90mmHg（收縮壓／舒張壓），若在妊娠20周後，收縮壓高於140mmHg，則為「妊娠高血壓」，這是孕期的危險疾病，可能會造成母體和胎兒極嚴重的併發症，千萬不可忽視。
尿液：如果經常性的尿糖過高，要擔心是否有葡萄糖耐受不良或妊娠糖尿病，需進一步接受血糖檢查；若有蛋白尿，應考慮是否有腎臟相關疾病；若有蛋白尿並伴隨高血壓與水腫，則是「子癇前症」（俗稱「妊娠毒血症」），再嚴重的話，會出現全身性痙攣，即為「子癇症」，病情加劇時，可能對母體與胎兒造成生命威脅。
二：血液檢查
關於抽血化驗，需要特別注意項目如下：
1：ABO血型與Rh血型：
確定孕婦的血型，以做為生產時出血的輸血依據。Rh血型孕婦，若媽媽為陰性，胎兒為陽性，媽媽血液會產生抗體，可在產後72小時內注射免疫球蛋白，避免懷下一胎時，產生對抗Rh血型的抗體，使第二胎可能出現流產或發生胎兒水腫的情形。
2：B型肝炎抗原檢查：
若孕婦為e抗原陽性的B型肝炎帶原者，孕期會追蹤病毒濃度，在寶寶出生24小時內注射免疫球蛋白，以增加抵抗力，降低感染概率，並在出生後7日內注射第一劑B型肝炎疫苗。B肝帶原的媽媽產後仍可跟大家一樣哺餵母乳。
3：梅毒血清試驗：
若第一次VDRL檢查為陽性：需測TPHA確定梅毒感染，因為胎兒可能有先天性梅毒感染及畸形，因此，孕婦需接受抗生素治療，胎兒需做超聲波檢查及追蹤。
三：乙型鏈球菌篩檢
若評估為可順產的產婦，應在妊娠35?38周接受篩檢。若檢測結果為陽性，在待產中預防性給予抗生素，可有效減少新生兒感染B型鏈球菌的機會，降低新生兒敗血症的危險。
唐氏篩查
唐氏症是一種常見的染色體異常疾病，因為多了一條第21對染色體所致，發生率為1/800。唐寶寶出生後，除了有智力發展上的問題外，也常伴隨其他器官的先天異常，照顧上所耗費的成本甚多，不只增加整體醫療及社會的成本支出，根據唐氏症基金會追蹤眾多會員家屬的服務經驗，唐寶寶在18歲前，家庭大約會增加約500萬的支出，讓不少家庭感到無比沉重。
其實懷孕的婦女每一個人都有機會生出唐氏兒，而生下唐氏兒的危險概率將隨著孕婦年齡增加而遞增，然而，國人對於孕育下一代無不抱持「孩子要健健康康生下來」的希望，因此，絕大多數的孕婦會自費接受唐氏症相關檢查。
關於唐氏症的檢查，分為篩檢及診斷等兩種性質，「篩檢結果提供的是危險概率的參考數值，即評估胎兒為唐寶寶的風險高低，若風險值高，會建議孕婦進一步接受侵入性胎兒染色體確診檢查；但即使是風險低的數值，也可能有生下唐氏兒的風險」。
四：非侵入性產前染色體篩檢
在孕媽媽的的血漿內，其實有相當比例的游離胎兒DNA片段，懷孕初期（第10周起）透過抽取孕婦靜脈血，經過特殊處理，將母體血清中的小片段游離胎兒DNA放大，利用次世代定序儀與精細的生物信息學分析，即可準確分析胎兒是否有染色體疾病。
五：妊娠糖尿病篩檢
妊娠階段，母體中高血糖的血液經由胎盤、臍帶傳給胎兒，若胎兒長期處在高血糖的血液中，易增加胎兒的死亡率及新生兒罹病率，如胎死腹中、巨嬰症或低血糖等，而寶寶長大後也有可能遺傳肥胖型糖尿病；對媽媽的影響則是增加剖宮產的概率、日後成為糖尿病患者的概率增大等。建議在24?28周接受妊娠糖尿病篩檢──75克葡萄糖耐糖試驗，如確診為妊娠糖尿病，孕婦須配合醫護人員指導進行飲食及運動控制；若血糖值仍偏高，則需遵照醫囑服用口服降血糖藥物或胰島素注射治療。
來源：好孕媽媽
（本文來自：百度寶寶知道 孕產中心）
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