時間: 2019-08-07 15:53 來源: 求醫網 編輯: 志飛
對於想要做試管嬰兒的家庭，前期諮詢是必不可少的項目，其中促排方案的選擇是交流比較多的話題之一;其實，試管周期中常見的方案有三類...
對於想要做試管嬰兒的家庭，前期諮詢是必不可少的項目，其中「促排方案」的選擇是交流比較多的話題之一;其實，試管周期中常見的方案有三類：大促、微促與拮抗劑方案，三者之間個有特點，適用人群也不盡相同，如此也就導致很多女性不知道如何選擇。由於每位女性的身體情況、對藥物的反應程度會存在偏差，如果按照固定模式進行統一用藥，不但促排效果得不到保障，還會影響女性身體健康。
三種促排方案解析
大促方案：屬於標準的促排卵方案，被廣泛運用於臨床實踐中，特點在於用藥時間短、促排效果良好、便於實時進行卵泡監測與用藥跟蹤，該方案是在女性經期第2天開始使用促排藥物，用藥時長大致為7~9天(具體時間依據女性實際情況而定);
微促方案：接近自然周期的促排方案，優勢是用藥劑量少、對卵巢刺激小，同時能保障獲取的卵子大小一致。該方案比較適用於卵巢功能差、卵巢儲備不足的女性，但其獲卵率較低，難以為試管成功率提供有力的保障;註：對於卵巢功能衰退且基礎卵泡少的女性，改良的克羅米芬方案(大促+微促)相對來說比較科學，通過刺激大腦使體內產生更多的促卵泡生成素，加上營養針(成長激素)，在卵巢可承受的範圍內促使多的卵泡更好的生長發育。
拮抗劑方案：屬於大促方案的一種，也是在女性經期第2天使用促排藥物，不同之處在於用藥的第5或第6天使用拮抗劑藥物(一種保卵針)，可有效防止卵巢過度刺激，避免卵泡及早排出。
小結：以上三種促排方案各有優勢，沒有優劣之分，關鍵是如何結合實際情況定合適的方案。
促排環節嚴把「三關」提升獲卵率
1.促排方案須量身定製。促排用藥前為女性進行身體檢查，結合其實際情況(年齡、卵巢功能、基礎卵泡數量與激素水平等指標)定方案;
2.藥物選用須嚴格謹慎。主要看藥物成分是激素類還是天然的，比較理想的選擇是經過FDA認證的，從人體中提取在動物身上培育，未經過人體肝臟內臟之類的排洩，僅需一個月經周期便可代謝乾淨，不會對人體造成不良影響;
3.用藥過程須監測與跟蹤。這一步的關鍵在於達到理想的促排效果，通過多次B超與驗血檢查掌握卵泡的發育情況，調整用藥劑量與時長來避免卵巢過度刺激、腹水、多囊卵巢等不良併發症的產生。