大家周一好啊，今天還是我：普羅卡斯特。
上周東北貌似已經下了大雪，北京在上周三突然降之後昨天夜裡又降到了 -5℃。
一到天氣寒冷的冬天，很多同學都說感覺皮膚變得暗沉，狀態不好。所以，我們今天來說一下和「提亮膚色、改善暗沉」相關的醫美方法吧。
以「提亮改善膚色」為主的醫美方法
這第一類的醫美方法，以改善皮膚的不太好的狀況為主要目標。
本質上也許並不覺得自己黑，所以並不是要專門針對黑色素，可能只是覺得皮膚缺少光澤或者不那麼透亮水潤。
果酸煥膚
果酸煥膚我們也說過好幾次了，2016 年的時候我就詳細寫過果酸煥膚的原理、過程，感興趣的同學可以回頭在號內搜裡搜一下看看。
果酸煥膚的原理就是通過一定濃度的酸溶液，剝脫掉皮膚最外的一層細胞。雖然叫「果酸」換膚，但其中使用的酸並不一定全都是果酸，根據情況也會有水楊酸、壬二酸等其他的類型。
至於為什麼果酸煥膚可以幫助提亮膚色改善暗沉，因為刷酸之後外層積累的老舊角質被剝掉，整個皮膚的狀態也會變好，之前皮膚暗沉之類的表現也會有好轉。而且在合適的濃度下，也會有刺激皮膚深層膠原再生的效果。
很多同學可能也會問：那我自己在家也會用果酸/水楊酸/壬二酸等等精華/面霜，濃度也不低，還需要去醫院刷酸麼？
這一點其實也有分歧吧，我也見到有醫生提到必要性沒有那麼強了。不過綜合來說，在醫美機構做果酸煥膚因為有護士操作，而且可以針對需求來定製，所以也有相應的好處，而且價格不貴，還是可以考慮的。
小氣泡
小氣泡其實還挺有爭議的，之前在文章裡也詳細介紹過一次，上周方丈和我還討論了下小氣泡究竟要不要放進來。
簡單來說，比較正規的小氣泡項目也是有改善暗沉、提亮的效果的，因為其中也是有用酸來幫助去除皮膚表面老舊角質的過程的，加上會有一個「吸」的過程，理論上對毛孔這樣的情況也是有明顯改善的(雖然可能只是短期內的改善)。
小氣泡的鼻祖 HydroFacial 的原理，截圖來自 youtube@hydrafialUK
所以很多正規機構也是有小氣泡這類項目的，我也不覺得這類項目一定不能做或者沒有意義。
但因為設備成本低，導致很多機構的小氣泡項目確實也非常的慘不忍睹。不僅衛生難有保障，治療過程也從多個步驟變成了搞個管子在臉上吸吸吸就結束了。不僅效果差很多，還很容易損傷皮膚表面，不僅沒有改善問題還會傷害皮膚。
所以如果想要做小氣泡的話，大家一定不要太貪圖便宜 (正規機構也沒那麼貴)，一定去正規機構做。
水光針
「水光針」火了之後現在已經遍布了各個角落，從護膚品裡的「無針水光」到醫美中的中胚層療法，這個詞現在也很萬能了。
不過我們今天說的就是很基本的使用玻尿酸的水光針，可以說是最基本款、最傳統的水光針吧。
這種類型的水光針會把透明質酸注射到皮膚內。注射之後會感覺皮膚變得更透亮、水潤。
水光針基本原理的示意圖 圖片來源: skin-md.net
雖然水光針已經很普遍了的感覺，但大家還是要注意選擇正規的機構去做，如果衛生/操作等等方面出問題，就得不償失了。
如果你的提亮膚色其實是想說「美白」
很多同學所謂的「皮膚提亮、減少暗沉」，可能最後分析下來會發現本質上是個美白的需求，是希望皮膚中的黑色素少一點，無論是因為曬黑的還是其他原因導致的斑點。
所以，這裡說幾種常見的或者公認效果比較好的美白類醫美方法。
不過因為這些方法其實又會有更多的細分，因為這篇文章並不是以具體介紹詳細原理的，所以我們今天還是側重在整體上的介紹了。
光子嫩膚
光子嫩膚本質上是強脈衝光 (Intense Pulsed Light, IPL)，和雷射常常是固定的一小段波長不同，IPL 是涵蓋 400-1400nm 範圍內的很長一個波段的光，其中有可見光，也有不可見的部分。
作用原理上，IPL 是應用選擇性光熱作用，皮膚中的不同分子會選擇性的吸收對應波長的光，從而實現選擇性的治療效果。
治療後面部一般會有發熱、發紅等等狀況，如果可以的話最好能做完之後就立刻敷一下面膜或者冰敷，如果大家買的項目裡不包含面膜，那可以自己帶一片讓護士幫忙貼上鎮靜一下再走，機構也基本都是會同意的。
光子嫩膚作為入門級的項目，價格不算非常高、可以針對性改善的問題比較多，而且幾乎不需要恢復期，疼痛感也相對輕微。
白瓷娃娃
白瓷娃娃（臺灣也叫淨膚鐳射，國外常見的說法是 Laser Toning) 是另一種美白淡斑類的醫美項目，也是現在比較常見的，在嫩膚方面也有一定效果。
白瓷娃娃本質上是利用雷射的選擇性光熱作用，通過更高能量的雷射來擊碎黑色素，從而實現更好的美白效果。
如果你是以美白為目的的話，白瓷娃娃還是非常值得考慮的一個項目。從效果上看，一般會認為比光子嫩膚更好一些，價格上又不像後面會提到的超皮秒那麼高讓普通人望而卻步。
治療過程中還是相對舒適的，而且也比較快。在有色斑的位置會感覺更疼一些，不過大體上都在能接受的範圍內，也是不需要敷麻藥的。治療後注意防曬和補水，一般是不耽誤第二天上班/上學的。
皮秒/超皮秒等
皮秒/超皮秒這類應該說是現在認為光電類的美白方法中效果最好的一類吧，價格也是比較高的。一般我們說的「皮秒雷射」指的可能是賽諾秀的蜂巢皮秒 PicoSure，而「超皮秒雷射」現在一般指的是 Candela 家的 PicoWay。
「皮秒」像「毫秒」一樣，是一種時間長度單位。之所以叫這個名字，是因為其中使用的雷射的脈寬是皮秒級的 (傳統雷射方法在納秒級)，而「超皮秒」和皮秒相比脈寬更短。
以超皮秒 PicoWay 舉個例子，通過不同的波長選擇和模式設置可以實現不同的效果，比如美白、祛斑、嫩膚、洗紋身等等。
針對不同功能模式，Picoway 的不同手具 圖片來自 candelamedical.com
超皮秒在美白、祛斑方面就是利用超短脈衝的雷射，把皮膚中的黑色素選擇性的擊碎，而且因為脈寬優勢，可以比皮秒雷射擊得更碎，可以被更快的代謝掉，從而更快的看出美白的效果。
如果是選擇整體的美白的話，術後的護理相對好辦一些，第二天一般就可以正常護膚潔面等等。如果是祛斑的話，因為能量比較高，可能會有結痂，護理就需要更小心。具體的情況大家根據想做的類型諮詢醫生/護士就可以了。
做醫美的注意事項
首先，要有耐心 & 錢。多數光電類醫美項目也都不是 1次治療就大功告成的，所以在有耐心的同時，錢包也是得同時準備好。
其次，一定要提前做好諮詢。可以「嫩膚」的項目有很多，但不一定都適合你；可以「祛斑」的項目也很多，但不一定越貴的效果越好；即便是自己做了很多功課，仍然要細緻的做好諮詢，對自己負責。
第三，一定去正規機構，如果你不確定是否正規，那就找三甲醫院吧。醫美儀器也是有山寨機的 (不是開玩笑)、醫生/護士/小姐姐間的操作水平也是會有差距的、同樣的儀器維護狀態也是可以天差地別的，選對靠譜的機構才是保證治療效果的最快捷徑。
最後，認真對待術後可能的皮膚反應和可能的不良反應，不同的人情況會有不同，認真問好治療的醫生/護士。
最後的最後，做好防曬。
總個結
首先，還是那句話，了解你的需求究竟是什麼。畢竟「提亮」這個詞在不同的人那裡也真是有大有小，我自己就碰到過不同的人在指代不同的東西。
如果是要改善皮膚狀態，那麼像果酸煥膚、水光針、包括很多護膚品、早睡早起戒菸戒酒，都能不同程度的有幫助，價格也相對比較友好。
如果是有直接的美白需求，那一方面有美白淡斑類的護膚品可以考慮，醫美方面則建議直接選擇光子、白瓷、皮秒這樣直接針對黑色素的醫美方法，整體來說肯定效果還是更顯著的。
最後，放一個今天提到的不同方法的一個總結，有需求的同學可以參考一下：
天說的項目裡面光子嫩膚是相對入門級的一個，也有很多優點
價格比較實惠
無創治療恢復期短
功能比較多，美白、嫩膚、去紅等等
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我們之前也寫過關於光子嫩膚的文章，👇掃碼關注「普普的實驗室」，回復「96」就能看到詳細的介紹了～