「高度近視」10餘年,其實是白內障在作怪

今年53歲的江大叔最近來到重慶愛爾眼科醫院（總院）就診，他感覺自己視力急劇下降，看遠看近均不清楚。雙眼裸眼視力均為0.04，經醫院詳細檢查，江大叔被確診患上了白內障。對此，他疑惑不解：「我不是高度近視嗎？怎麼會得白內障呢？」

原來江大叔在10餘年前就感覺自己眼睛視遠模糊，視近清晰，於當地醫院檢查，診斷「雙眼屈光不正（近視）」。從那時起，江大叔就開始佩戴近視眼鏡視物，每年定期檢查，近視度數每年增加，由200度近視增加至今900多度近視，但這厚重的鏡片近期並未讓江大叔雙眼視力明顯提高，他的女兒帶他來到了重慶愛爾眼科醫院（總院）就醫。

經過專科系統的檢查，重慶愛爾眼科醫院（總院）白內障科劉真主任告訴江大叔：「你患的是『雙眼核性白內障』，你的高度近視是核性白內障所至」。

「那我豈不是40歲左右就出現白內障了！白內障都是老年人才得的病，我怎麼那麼早就患上了白內障呢？」江大叔十分迷惑。

「很多人認為老年人才容易得白內障，這是認識上的誤區。」劉真主任介紹說：「江大叔的眼軸長度為右眼23.84mm，左眼23.81mm；角膜曲率為右眼43.51D，左眼43.18D； 驗光結果為右眼-9.75D矯正0.15；左眼-9.75D/-0.50D*110矯正0.2。我們眼的屈光度主要由角膜曲率、晶狀體屈光度和晶狀體位置、眼軸長度決定的。為方便理解可認為：屈光度≈角膜曲率+晶狀體屈光力+眼軸（注意是「約等於」≈，不是等於）。通常情況下，正視眼的平均眼軸長度約為24mm，角膜曲率的均值一般在+43.0D。近視的分類分可分為屈光性近視和軸性近視。屈光性近視主要是由於角膜或者晶狀體曲率過大，屈光力超出正常範圍。軸性近視：是眼軸長度超出正常範圍。江大叔的角膜曲率與眼軸長度在正常範圍，而驗光顯示高度近視，江大叔的高度近視其實是晶狀體核性混濁所致。白內障並不是老年人的專屬，近年來四五十歲的中青年白內障患者逐漸多了起來，對於老年人來說，白內障很難預防，這是隨著年齡增長，眼睛衰老導致的。」

江大叔雙眼master700檢查結果

核性白內障，發病比較早，一般40歲左右開始，進展較緩慢，起初核為黃色，隨著病程進展,核的顏色逐漸加深而成黃褐色、棕色、甚至黑色。核性白內障早期，由於晶狀體屈光力增加，病人可出現晶狀體性近視,遠視力的減退較慢。也可因為晶狀體的中央和周邊部的屈光力不同，形成晶狀體雙焦距，可產生單眼復視或多視。由於周邊部晶狀體屈光力沒有明顯改變，散瞳前後的視力會有明顯不同。晶狀體核逐漸變棕黃色或棕黑色視力下降緩慢，後期因晶狀體核混濁逐漸加重，眼底不能窺見，視力急速減退。

劉真主任先後為江大叔雙眼進行了飛秒雷射輔助的白內障手術並植入多焦點人工晶體。據了解，飛秒白內障雷射手術已是一項成熟的技術，其安全、精確、輕鬆的特點讓白內障手術進入「無刀」新時代。飛秒雷射這一世界領先技術在白內障手術中的應用，替代了傳統手術刀，讓原本人工進行的三大關鍵步驟在電腦程式引導下得到更加精確的操控———白內障手術進入「無刀」時代，手術更安全的同時切口更小，手術時間更短，眼組織損傷更輕，術後恢復更快，舒適度和滿意度大大提高。

劉真主任和江大叔合影

劉真主任同時提到當有老花眼的中老年人出現老花度數減輕，近視力增加時，一定要警惕是否得了核性白內障，早期的核性白內障可以通過配鏡矯正近視，而近視度數增加速度比較快的一定要到專業的眼科醫院進行診治。

目前，江大叔雙眼恢復良好，術後視力右眼視近0.8，視遠：1.0；左眼視近：0.8，視遠0.8。出院時江大叔說到：「很感謝劉主任和護士們，幫助我緩解了手術的緊張心情，還讓我的視力得到了提升，現在能看清東西了，以後我得告訴身邊的親友們，眼健康檢查很重要！」