寶寶的「坐騎」受傷了，怎麼辦？

疫情開始緩和了，生活慢慢回歸正軌，於是練攤的練攤，遛娃的遛娃。憋了好久了，家長們一有空都想帶著孩子出去走走。親子出遊多了，相關的損傷也多了。

玩樂一天，寶寶們盡興了，大人們多搖身一變成了「坐騎」。坐騎也會累，坐騎也會傷，長時間當坐騎，很可能造成勞損傷。根據乘載方式不同，損傷的部位也會不同。今天就給大家分享一則帶小孩出遊造成的腰痛案例。

患者是一名中年男性，幾天前帶著孩子出去遊玩後，出現右側腰部及右側頸肩部不適，具體表現為右側腰部悶痛，感覺「有一根筋扯到右側臀部」，彎腰或者坐位起立時疼痛均加重，自覺右側肩頸部發沉，低頭往右側看時感覺右側頸肩部「有一根筋別著」，自行在家休息上述症狀無緩解。

傷科觸診發現，右側髂嵴下緣偏外側有一斜行硬性條索，壓痛明顯，位置較臀上皮神經常見損傷部位偏外側，判斷為臀上皮神經外側支損傷。

我們知道，臀上皮神經損傷最常見的原因是摸高夠物（詳見前文），那麼該患者又是如何損傷的呢？

據患者回憶，出遊時曾長時間將小孩抱在肩上，類似於下圖抱小孩的動作。

（圖片來源於網絡）

負重時，患者身體會稍微向健側屈，按理說這種程度的側屈形成的牽拉力不足以將臀上皮神經拉出槽（對比摸高夠物那種極限牽拉力）。但是由於患者負重時背部肌肉一直處於緊張狀態，肌肉緊張時神經的張力也會增大，再加上側屈的牽拉力，在髂嵴下深淺筋膜之間的臀上皮神經就被拉出槽了，而側屈的應力正好損傷到外側支。

由於患者損傷時間短，程度不重，治療時並沒有用到經典的摸高夠物復位法，只是卡住離位的組織，然後讓患者還原抱小孩的動作，輕輕一牽拉，離位的神經就鬆動了。治療後患者的腰部症狀就沒有了。

此外，由於患者的右側肩部長時間負重，頸肩部肌肉長時間處於牽張狀態，也出現了勞損傷。

經傷科查體主要損傷的是：右側肩胛提肌和上斜方肌，後斜角肌也受累。手法松解肩胛提肌後，以大迴環手法協調頸肩部肌肉功能，最後調整後斜角肌，患者肩部症狀也就消失了。

總結：

這是一個相對簡單的案例，分享給大家，一方面是希望我輩「」坐騎」們享受天倫之樂時注意保護好自己；另一方面希望對傷科同仁能有所幫助，因清理明，還原現場，精確診斷，不要把簡單問題複雜化。