我被一個「藍牙」驚豔到!難怪國外孩子換牙就開始做矯正了...

2021-01-18 iKids


        首先聲明一下:本文絕不是廣告。

        因為今天我要介紹的東西,在國外已經很普及了,在國內還比較新鮮。我們iKids和本文提及的醫療產品、醫療機構,都沒有任何利益相關。

        所述經歷都是我們自己的小孩親身體驗。我不是牙醫,寫的也只是兩個家長(我和我朋友)親眼看到的心得,所以肯定不是專業醫學文,供大家參考而已。


先說博主自己的經歷。

        在小朋友7歲牙齒檢查的時候,牙醫說牙齒健康狀況很好,但是處於換牙階段,看到下面的牙齒有一些交錯排列,比較亂。

        然後牙醫就問我,要不要試試看一個澳洲很流行的肌肉訓練器

        這是我第一次看到這個被稱為「藍牙」的東西,叫myobrace,牙醫一般就直接叫他MRC。


        裡面是這樣的一個矽膠做的東西,


        牙醫說這套MRC牙頜畸形矯正系統是澳洲一個牙醫Farrell發明的,已經有二十幾年了。

        我滿驚訝的,「難道牙齒還沒換完就可以做矯正了嗎?」

        答案是是的,而且這個嚴格意義來說不是矯正器,它是肌肉訓練器。所以如果去網上搜,會有很多人說它對於成年人其實沒什麼用,但它對兒童、尤其是牙齒還在換牙發育期的兒童,就特別有用。


        

        MRC就是一個戴在口腔裡的矽膠託槽,通過訓練口腔肌肉,嚴格來說是訓練舌頭的正確位置,讓孩子形成正確的吞咽方式,用鼻子呼吸,替代用嘴巴呼吸,給孩子帶來整齊的牙齒排列,讓牙齒不擁擠,很整齊。

        但牙醫當時就和我坦白說:他自己兒子戴mrc就失敗了。

        為啥呢?因為他讓兒子五六歲就開始戴,國外很多孩子五六歲就戴的。白天要戴2個小時,晚上要一直戴著睡覺。嘴巴裡面多個東西肯定不舒服啊!然後兒子就不願意堅持,結果媽媽也比較快就妥協了,這個事情就宣告結束。

        所以當時牙醫很清楚地把佩戴規則和我女兒講清楚,並且告訴她戴了之後可以變得更漂亮,給她看了對比的照片,最後問我女兒:「你自己做個決定,要戴就必須堅持戴,至少一年。戴不戴你定。」

        我很喜歡這個牙醫的態度。最後我女兒說:她決定要戴。

        這個mrc藍牙是全進口的,一個500塊。但一年的療程要包含每個月去牙醫那裡跟蹤看,所以整個療程要一萬塊左右。



        當時醫生說的有一個點也很打動我這個家長。

        醫生讓我咧嘴微笑,(大家也可以試一下),可以看到我們中國人大部分笑起來都有兩個「黑三角」,即使是明星,如果沒有矯正過也不例外。

        如果對著鏡子平視微笑,就會看到兩個小黑洞。


        那麼矯正得好的話,應該是像口腔廣告裡這樣,飽滿明亮,一口白牙。醫生說:如果在六七歲這樣小年齡堅持好好戴mrc,就可以有這個效果。

        太心動了!

        立刻付錢!!


        到現在為止,我自己小孩戴了才兩個月。但我已經要寫文章來給大家誠意推薦這個,就是因為這是戴了一個月之後的效果太明顯了!

        完全是肉眼就能輕鬆看出的改變!

        下面的石膏是戴mrc之前拍的片子,目前最明顯的變化就是下排牙齒變得非常整齊!

        當然醫生說,咬頜的問題還沒有解決,需要繼續乖乖佩戴。


        湊近點看更明顯,石膏體上看得到下排牙齒是參差不齊的,但一個月後的牙齒(圖中注意看下排牙齒),就好整齊。

        當然mrc真的很考驗孩子是否能配合,因為白天戴的倆小時裡,舌頭始終處於上面的位置,因為mrc裡有一個小圓球,舌頭必須頂著這個,雙嘴唇緊緊閉合戴。

        晚上睡覺時是全程戴,但是否緊緊閉合醫生不做要求。據說有雞血家長是用一種專門的膠,晚上把孩子上下嘴唇粘合起來的。但我的牙醫不推薦,覺得太危險了。


        這個東西是不是萬能的呢?

        不是。所以大家要諮詢自己的牙醫,看是否適合。

        還有一種早期矯正,也是六七歲的時候可以做,就是傳統的牙齒矯正。我來分享一個案例,是我的好朋友、極橙齒科老闆的女兒。

        她做的就不是mrc,是傳統那種矯正,也分享下她的紀錄,給大家參考。因為她佩戴時間比我們長,所以這個紀錄也更完整些。


        從換牙開始,她的牙齒就有點不整齊了。首先是兩個大門牙顯得特別大,特別突出。緊接著,大門牙兩側的牙齒出來的時候,空間不夠,所以這兩顆牙還沒有完全長出來就是歪的。其中一顆牙很靠後,看樣子不會自然而然地恢復,只會越來越糟糕。


        她爸就支持儘早幹預。牙齒健康的關鍵就是預防。這個概念不僅僅適用於蛀牙,其實對於牙齒的整齊也同樣成立。

        牙齒的整齊,其實不簡單是牙齒的問題。從骨骼到肌肉到咬合到關節到面容甚至到氣道,其實是一個綜合的整體。例如鼻炎可能會導致張口呼吸,可能會導致牙齒不整齊,甚至可能會導致面型受影響。下面是一些典型的口呼吸導致的面形變化案例(圖片來源於網絡)。


        醫生給小姑娘取完模型之後,根據牙齒的情況做了一個裝置。這個裝置叫RPE(Rapid Palatal Expander),或者叫快速擴弓器。簡單來說,就是通過每天增加一點力量,把顎中縫打開,從而增加牙弓寬度,讓擁擠的牙列有足夠的空間。

取模型的過程還是有點痛苦的。小女孩有點噁心,想吐,眼淚都出來了。醫生教她大口喘氣,她幾次乾嘔,居然還是硬給壓下來了。


上頜取出來就是這個樣子。可以明顯地看出來門牙和門牙旁邊的兩顆牙齒都不整齊


下頜的情況要好很多


這個就是在模型上的RPE,可以想像戴到嘴裡沒有那麼舒服。


從正面幾乎看不出來,只能隱約看到塑料的部分。


        醫生問她感覺如何?她說還好,就是說話有點不清楚。回家路上,她還輕鬆地說,感覺比剛才已經適應一點了。

        等到到家,她卻開始有點不樂意了。


「爸爸,我什麼時候可以摘掉?」(不耐煩)

「六個月以後。」

「我是說摘掉一下,不是徹底摘掉。」(不太相信)

「這東西摘不掉的,要六個月以後才行。」

「啊???!!!」(極度失望)


過了一會兒,她又說:「爸爸,我好不舒服!」

她還有新的顧慮,「可是別人會笑話我的呀!我連說話都說不清……」


到了吃中飯的時間,她發現自己連麵條都咬不斷,有點崩潰了。


「爸爸,我不想要戴這個東西了……」(說話都帶著哭腔)

「可是我好煩啊!」(極度不耐煩)


        總之就是不停抱怨,爸爸就不停地勸解。好在她爸爸也做過矯正,所以還比較能以身說法。

        第二天放學回來,女孩胃口很好。中午吃的稀粥,所以非常餓。晚上吃了不少軟軟的食物。上床的時候,爸爸問她牙齒的情況,她說還好啊。

        第三天,雖然她說話還是不清楚,但是已經幾乎什麼都敢吃了。而且似乎也不那麼介意嘴巴裡的東西了。看她情緒這麼好,於是決定開始給她上勁兒(就是轉RPE上一個類似像螺栓一樣的東西,每轉一圈就撐大一點點)。

        第四天,我們在洗澡前轉了一下。上床前問她,要不要再弄一次,她點點頭。

        第五天,爸爸和她都很熟練了。弄完之後,她輕鬆地說,沒什麼感覺。


這是一周半的時候,兩個大門牙之間已經明顯有個縫了。醫生說這是好事,說明RPE正在起作用。


這是兩周的時候,牙縫更大了。醫生說她會利用那個空間把那些不整齊的牙齒歸位


戴上五周的時候,門牙間的縫隙又逐漸開始縮小,而且門牙縮回去了一些,齙牙的情況有所改善。牙齒就是這樣神奇,如果有空間,會有一定程度的「自我調整」


        每天睡覺前轉兩圈RPE,每天打開大約0.5毫米,幾周下來就多出來很多空間,門牙之間有了縫隙。一開始還有點擔心,把照片拍了給醫生看,醫生說,太好了,我正好利用這個空間把她的牙齒排齊。然後眼瞅著大門牙就開始「復位」,縫隙變小,而且也不那麼靠外了。似乎兩顆側切牙(就是大門牙旁邊的牙齒)的位置也變得正常了一點。

        複診的時候醫生用一把特殊的尺子測量了一下前邊幾顆牙齒的寬度,和空隙的寬度。經過計算,得出結論,空間已經足夠接下去不需要再擴弓了(不需要每晚再轉兩下)。


        不需要用擴牙器之後,就要給牙齒上託槽(所謂「牙箍」)了。爸爸問醫生不是十一二歲才可以箍牙嗎,醫生說前面這四顆牙齒已經是恆牙了。

第一步是酸蝕,就是讓牙齒表面更粗糙,這樣粘託槽更牢固


然後抹上特殊的高分子樹脂膠……棉花卷是隔溼用的,膠遇到口水就不好使啦


把金屬託槽放上去,再調整一下位置


再用特殊的燈一照,樹脂就固化了,託槽就不會掉了


再把弓絲放進去,就大功告成啦


        小孩的牙齒變化就是快,僅僅兩周之後就能看到明顯的變化。

開始矯正10周,大門牙之間的縫隙已經沒有了,齙牙的情況幾乎完全消失,兩側的牙齒也快要恢復正常。對比之下,下牙的擁擠就比較明顯。


        這個過程當中,牙齒的不舒適還是有的。帶上託槽的第一天第二天吃飯說話都受影響,小孩明顯心情不好,容易煩躁。不過三四天之後,就漸漸適應了。牙齒還是會有感覺,但是抱怨越來越少。而且每次她抱怨,爸爸都會提醒她,為了變美,有的時候就是要吃點苦頭。現在吃一點苦頭,未來終身受益。

        又過一個月,複診的時候是大動作,要給下牙上快速擴弓器了。

        與上牙不同,這次需要給下牙後面的牙齒上帶環(就是一個不鏽鋼圈,套在牙齒的外面),讓擴弓器的金屬臂有受力的地方,這樣才能把牙齒打開,騰出更多空間,讓前面擁擠的牙齒排列整齊。

下牙快速擴弓器戴在模型上的樣子


        平常塞了牙都很不舒服,這麼一個不鏽鋼的東西塞到牙齒中間,可想而知有多難過。


        最後來個對比圖,效果還是挺明顯的。


        博主女兒和朋友女兒的經歷大家可以看到,無論mrc還是傳統矯正,都需要至少一年的時間,也都需要專業的牙科醫生全程治療才能做。

        矯正(口腔正畸)是一門臨床學科,複雜性很高,需要醫生根據每個孩子的具體面型、牙齒及牙槽骨的情況進行綜合評估,同時還要考慮到個人矯治動機、依從性等方面因素,最後制定一個綜合矯治方案,並根據具體情況選擇適合的矯正器進行矯治。

        現在因為家長重視,越來越多孩子開始做早期矯治,不管任何矯治方案都要通過矯治器來達到矯治的目的。

        那今天推送裡的兩種區別就在於:

        早期矯治中傳統的矯治器(第二個女孩用的)是醫生根據孩子具體的情況進行個性化設計和製作的,MRC(第一個女孩用的)作為非個性化設計的成品,使用起來比較方便,可以替代一部分功能矯治器,但同時就不適合另外一部分對牙軸控制較嚴格的難度較大的病例,所以MRC的使用範圍是要嚴格選擇的,需要在醫生進行仔細評估後做出相應的判斷。

        另外有必要指出,任何一種矯治器都只是醫生的工具。矯正絕對不等同於單一的產品。

        最後,希望今天的推送對大家有幫助。了解信息之後不要盲從,一定要找醫生問清楚哦。

        祝每個孩子都能有燦爛漂亮的笑容!


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