中華文化博大精深，可不僅僅有簡單的「方便」不「方便」。比如下面2個關於臭汗的例子，你能看出不同嗎？
A.小王在日記裡寫道：為了減肥，我又和大家一起開始了運動。每天早起快跑1小時，最明顯的感覺就是汗，身上簡直就像有人潑了一桶水，淋漓而下。每天都能出一身臭汗的感覺——不錯！
B.公司的劉女士做事認真，樂於助人。但每逢單位有聚會，她常找藉口不去參加，特別是夏天的集體活動，很少看到她的影子。劉女士有次跟閨蜜坦言：這麼濃的臭汗味，你說我怎麼敢站到人堆裡?
同是臭汗，小王只是一種調侃的說法，而劉女士患的卻是臭汗症，你看明白了嗎？
腋臭可遺傳，但不會傳染
臭汗症，俗稱腋臭、狐臭。雖然稱腋臭，但臭汗味並不只是在腋下出現，還會出現在多汗、汗液不易蒸發、大汗腺所在的其他部位，比如腹股溝、足部、肛周、外陰、臍窩、女性乳房下方等，只是通常腋下臭味更為明顯。由於與狐狸肛門排出的氣味相似，腋臭又常被稱之為狐臭。
腋臭具有遺傳性，且與性別、種族差異有關。但腋臭並不會傳染。根據統計，歐美人士有腋臭者高達80％，而東方人較少，約10％。不過西方人認為此乃普通生理現象，並不在意。東方人雖腋臭體質較少，但聞之色變，令當事人尷尬無比。
那麼，腋臭是怎麼產生的呢？
人體內存在有兩種汗腺：即大汗腺和小汗腺。前者分布範圍比較局限，僅分布於腋窩﹑外耳道和外陰等部位；後者幾乎全身各處均有分布。大汗腺分泌的汗液中，含有大量不飽和脂肪酸，脂肪酸被皮膚表面的細菌分解後，就可以產生具有強烈異味的小分子有機物，是腋臭的主要來源；而小汗腺的分泌物主要為各類鹽分和水。
由此可見，腋臭的產生需要兩個條件：體表細菌和大汗腺的分泌物。
大汗腺的發育程度和功能存在著個體差異。大汗腺特別發達，分泌功能旺盛的人容易患腋臭。青年婦女的大汗腺比男子多，所以女子發生腋臭的情況就多一些，特別在月經期前後、懷孕期間，腋臭的味道往往更濃一些。
但是隨著年齡的增長，大汗腺逐漸萎縮，分泌功能也日漸減退，腋臭症狀可以慢慢減輕和消除。
通常，患有腋臭的人有以下表現：耳道處潮溼或發黏；腋下汗液發黏，內衣有異味並且發黃；腋毛有白色結晶，手摸腋下後有難聞氣味；距離 2～3 米，別人即能聞到刺鼻的氣味；體味明顯異於常人，常態下汗味較重。
在夏天沒有厚厚的衣服來阻擋且出汗更多，腋臭患者會散發出以往昔更加濃重、更加刺鼻的氣味。雖然腋臭對自身健康的影響不大，可在人際交往方面卻是一個很大的阻礙，對某些人來說甚至可以用「噩夢」來形容。
治療原則：除汗＋抑菌
腋臭對人體健康不構成危害，但腋臭發病率高嚴重影響社交活動，給患者帶來的心理及生理的痛苦非常嚴重，不少患者因此而性格內向、孤僻、自卑，其個人及家人求治的心情非常迫切；有些人卻又羞於啟齒，常常到處亂求醫，結果勞民傷財，事倍功半，療效甚微。那麼腋臭該如何治療呢？
不管是哪種方法，從腋臭產生原理出發，其治療核心原則就是除去腋部汗液產生原因，同時防止汗液成分腐敗，也就是除汗＋抑菌，減少難聞氣味的產生。
總的來說治療方法分兩類：一種是非手術治療，包括外用藥物、注射治療、雷射物理治療等；一種是手術治療，包括傳統手術、微創手術等。
注射「瘦臉針」，也能治腋臭
非手術治療通常適用於症狀較輕的患者。
◎外用藥物塗擦治療。經常清洗腋窩皮膚、剃除腋毛保持清潔，局部應用慶大黴素乳劑等以抑制腋窩細菌生長。外用抗氧化劑(如維生素E)抑制脂肪酸形成等。目前市場上有半月清、腋臭散、枯礬散等外用藥物銷售。
需要說明的是，目前尚無根治腋臭外用藥物。有的廣告說用藥物塗抹就能治療腋臭，甚至宣稱「一次治療，永不復發」，這都是不可信的。市場上一些有除臭效果的產品，因為含有止汗活性成分，專門起抑汗殺菌去味道的作用。在洗完澡後噴塗腋下，能維持一天的清新，但並不代表能治療腋臭。對於除臭類產品的選擇要慎重，腋下皮膚嬌嫩，應選擇氣味緩和的藥品，用藥不當容易出現過敏。
◎注射治療即應用無水酒精、肉毒素等注射至雙側腋窩皮下，使周圍組織產生無菌性炎症，然後發生黏連，達到破壞腺體或阻斷其排除途徑的目的。而肉毒素就是我們通常所說的「瘦臉針」，是一種神經毒素。肉毒素不但可以除皺、瘦臉，而且可以抑制汗液，治療腋臭。
注射治療優點是操作簡單、痛苦小，治療時間短。缺點是藥物注射量不易控制：如藥物注射太多，可以導致血管栓塞，引起皮下壞死；注射太少又達不到治療目的，而且傷愈後可能有皮下硬化結節出現。
◎物理療法即採用冷凍、雷射、電凝等方法。通過在腋毛區產生熱效應或冷效應破壞大汗腺，使皮膚形成疤痕組織，阻斷腺體分泌液的排出，從而達到治療目的。
冷凍治療優點是操作簡單，損傷小，但缺點是對操作的要求比較高，有的患者腋下可能會留下燒灼疤痕，嚴重的出現疤痕增生，甚至造成雙側上肢活動受限；雷射治療能破壞或損傷腋窩部位的大汗腺，但汗腺的分布是很複雜的，實際操作中很難保證破壞所有大汗腺，因此3個月後即可出現較高復發率；電凝療法能在一定程度上損傷大汗腺及毛囊，但由於損害程度不一，3個月左右就復發的現象也較多見。
微創腋臭剝離術，效果更理想
中重度腋臭患者氣味較為明顯，採用外用藥物等療法效果不佳，那麼就需要手術處理了。從生理解剖上來看，大汗腺位於皮膚深層及脂肪層，汗腺導管開口於毛囊的上三分之一處，少數直接開口於皮膚表面，腋臭手術療法就是通過手術的方式，破壞人體大汗腺或切斷汗腺導管，阻止汗液的排出，從而能從根本上達到祛除汗臭味的目的。因此，目前徹底治療腋臭的方法還是手術方法。常用的手術方式有腋部皮膚切除術和微創腋臭剝離術，以後者較為常用。
腋部皮膚切除術
傳統的手術方法是將腋窩部位有腋毛的皮膚及皮下組織切除，術後口服抗菌素，避免上臂外展活動，術後10～14天拆線。該手術能徹底清除汗腺，但手術後無腋毛，留有很長的切口瘢痕，往往影響穿衣或參加各種活動（如果出現疤痕局部增生可能會影響手臂運動）。其併發症可能有：感染、傷口裂開、術後瘢痕較寬。把雙側腋窩連接皮帶毛一網打盡，全部切除，這種方法雖然治療徹底，但是損傷太大，也有一定缺點，為了去除異味大動幹戈，似乎得不償失。
現在大多切除手術是只去除腋窩的大汗腺，為了達到這個目的，衍生出很多方法，比如開個2～3毫米小口用吸管吸刮大汗腺或者用刮勺刮出大汗腺；又如開個4釐米左右的切口把皮膚和皮下的組織完全分離開後翻出皮膚裡層來把大汗腺剪掉。
這些方法相比舊的皮膚全切，優點是創傷小，術後沒有明顯痕跡，缺點是術後3～5天雙側肩部需要嚴格制動，而且可能會出現手術併發症，比如皮下血腫、皮膚感染、皮膚壞死、腋臭去除不徹底或者復發等。
微創腋臭剝離術
近年開展的新術式，本方法的原理是破壞汗腺導管，使其斷裂，從而阻礙汗液分泌。其特點為高度選擇性去除汗腺，去除徹底，復發率低，可一次性去除較大面積汗腺，術後遺留瘢痕不明顯。手術在局麻下進行，方法為沿腋窩中部皮紋方向切開皮膚約3～5釐米切口或旁邊兩個平行的切口（術後瘢痕不明顯），深達真皮和皮下脂肪交接處，將表面真皮與皮下脂肪分離，在皮下用組織剪破壞汗腺，同時切斷大汗腺深處腺體和導管的連接，以阻止汗腺排出體外。術後需加壓固定7～10天，然後拆線。
上述方法可破壞汗腺，根本上消除汗腺分泌到體表的汗液，大大降低了術後復發率。同時，由於手術切口小，術中不去除表麵皮膚組織，切口張力小，術後切口裂開、瘢痕增生的機會均小，可以幾乎不留瘢痕或切口痕跡，易於為患者接受。
微創腋臭剝離術是目前最理想的治療腋臭的先進技術，根治腋臭的成功率能達到九成九以上，而基本不遺留疤痕。總的來說，微創除腋臭法有以下優點：
微創：採用一個很小的切口，通過一種特殊的手術器械即可將大汗腺基本去除掉。創傷輕微、恢復時間短、切口瘢痕小。癒合後無牽拉感及其他不適等。
簡單：無需住院，手術時間約1小時，術後即可回家。
美觀：在腋窩橫皺襞處切一小口，疤痕微不可見，穿無袖衣服、腋部外露或上舉手臂都無妨。在治療腋臭的同時，還可破壞毛囊，除腋臭和脫毛合二為一。
效好：小切口微創腋臭根治術經臨床驗證，手術效果確切，復發率極低，深受廣大愛美人士的歡迎，且無明顯瘢痕及牽拉感。
方便：手術由經驗豐富的整形外科醫師親自實施，採用局部低濃度腫脹麻醉，在安全、無痛、輕鬆的狀態下進行，可以說是將腋下的臭味消除於無形之中，術後無需住院，恢復快。
不過，目前沒有一種療法能夠完全保證一次治療後達到永不復發或徹底乾淨無味的程度。通過手術治療，絕大部分患者都可以做到一次滿意，個別嚴重的會有復發但也會比以前減輕，未成年的嚴重腋臭可能隨著身體的發育還需要做第二次。
以下患者不適合進行手術治療：
對疤痕非常在意的患者 有的患者到門診來諮詢，主要探討的就是術後疤痕大小。影響術後疤痕的因素有很多，醫生無法在術前就準確給出預後疤痕的長度。況且手術的主要目的是為了根除腋下異味，其次再兼顧傷口的美觀，顛倒了主次，就可能註定會是一次「不成功」的手術。有多次手術史的患者 有些患者的病史就是一部漫長而複雜的腋臭手術史，踏遍全國各地，尋過多位「名醫」，採取過多種治療方式後還是達不到令自己滿意的效果。這樣的患者腋下正常結構已被多次破壞，要找到殘留的汗腺組織就像大海撈針一樣困難。如果非得找到並且切除它，則需要做一個創面很大的手術。
而且，通常這類患者對「異味」異常敏感，有時候在悶熱的診室呆了很久醫生都沒有聞到一丁點異味，患者卻非說自己現在味道很重。這樣的朋友一般會很在意別人的看法，這多少和過往因腋臭產生過不愉快的經歷有關，有時候旁人的一皺眉都讓其感到無地自容。患者想要去除的並非這些輕微的或者早已不存在的異味，而是心中那些尷尬和不堪的回憶。
內分泌紊亂的患者 有許多青春期甲亢的女性存在燥熱多汗、月經不調等症狀。這時候首先要排查一些內分泌疾病以及神經功能失調相關疾病。如果全身性或局部性多汗的症狀非常嚴重，有時候局部的大汗腺切除手術效果很難獲得令人滿意的效果。因為有些患者不但腋下存在異味，而且在頭皮或者會陰部位也存在異味，這就不是腋下切除大汗腺能夠治療的了。
無法遵醫囑休息和換藥的患者 有些朋友對於腋臭手術不夠重視或者工作、學習的關係，無法遵照醫囑進行術後適當的休息和傷口的清潔換藥，其預後效果也是得不到保障的。有些患者從事的工作需要頻繁活動上肢，如廚師、教師、建築工人等，如果不能安排出一段時間休息，預後將很難令人滿意。
不是出於自願的手術患者 部分患者前來就診並非自己所願。通常可以看到患者家屬在那滔滔不絕，患者自己卻一言不發。每當醫生試探問問是不是他自己想做手術的時候，迎來的多是一陣沉默。對於這類患者，無法知道內心的確切想法和要求，稍有不慎，將遺憾終生。
期望完美的患者 有些患者對治療本身抱有不切實際的過高期望，這都會為將來的治療埋下不滿意、不成功的種子。一些患者術後會久久地糾結於疤痕和色素沉著，給自己造成不必要的心理負擔。但擔心手術之後會比以前更重或發生轉移，也是沒有必要的。
做好生活細節，遠離腋臭
個人的日常衛生習慣與腋臭密切相關。做好以下幾點有助於遠離腋臭困擾：
◎養成良好的個人衛生習慣，勤洗澡。可以用除菌香皂洗澡，在有異味的腋窩和腹股溝處徹底清潔。普通除菌香皂在超市買。藥效更強的清潔皂在藥店買，買前最好徵求醫生和藥劑師的意見。
◎穿透氣吸汗衣物。透氣和吸汗性差的衣物面料，會造成潮溼悶熱的環境而利於細菌滋生繁殖。炎熱天氣最好穿著純棉或絲麻質地的衣物，吸汗透氣。內衣褲的鬆緊也會影響皮膚的透氣性，所以無論任何季節，都要選擇寬鬆舒適、透氣性較好的內衣。
◎適當使用一些香水、除臭劑。可以選用喜歡味道的花露水塗或噴一點在額頭或頸項上，或使用滑石粉或爽身粉，吸收汗臭。
◎注意避免飲食性體味食物。如海鮮、洋蔥、大蒜、胡椒、茴香和咖喱等，這些食物會產生蛋白質與油脂的分解物，通過毛孔滲出體外，此類食物揮發性的氣味甚至可以由汗腺分泌到皮膚，會令身體散發難聞的氣味。如果覺得自己經常食用的某種食物或調料是肇事者，就要毫不猶豫地少食或從你的食譜中刪去它們。